Viêm tinh hoàn

Viêm tinh hoàn (Orchitis) là tình trạng viêm của một hoặc cả hai tinh hoàn, thường được kết hợp với virút gây bệnh quai bị. Có ít nhất 1/3 nam giới bệnh quai bị sau tuổi dậy thì phát triển viêm tinh hoàn. Sưng và đau là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của viêm tinh hoàn.

Viêm tinh hoàn là hiện tượng viêm nhiễm khu trú cấp tính ở tinh hoàn. Có 2 loại:

• Viêm tinh hoàn không đặc hiệu: Có thể coi như một nhiễm khuẩn khu trú của một viêm nhiễm có mủ. Vi khuẩn tìm được là chủng loại nhiễm khuẩn trong nước tiểu.
• Viêm tinh hoàn đặc hiệu.

Nguyên nhân gây ra viêm tinh hoàn: Viêm tinh hoàn có thể là vi khuẩn hoặc vi-rút.

• Viêm tinh hoàn do vi khuẩn
• Thông thường, kết quả của viêm mào tinh hoàn là vi khuẩn, viêm ống cuộn kết nối các ống dẫn tinh và tinh hoàn. Các ống dẫn tinh mang tinh trùng từ tinh hoàn.
• Viêm mào tinh hoàn thường là do nhiễm trùng niệu đạo hoặc bàng quang lây lan đến mào tinh hoàn. Thường thì nguyên nhân gây ra nhiễm trùng là một căn bệnh lây truyền qua đường tình dục (STD), đặc biệt là bệnh lậu hay chlamydia.
• Viêm tinh hoàn do vi-rút
• Hầu hết các trường hợp viêm tinh hoàn vi-rút là kết quả của bệnh quai bị. Khoảng 1/3 nam giới quai bị sau tuổi dậy thì phát triển viêm tinh hoàn trong bệnh quai bị, thường là 4 - 6 ngày sau khi khởi phát.

Biểu hiện lâm sàng của viêm tinh hoàn cấp tính

Triệu chứng ban đầu là sốt cao, bạch cầu tăng, phần bìu đau, vùng háng và phần bụng dưới có cảm giác đau khi đứng lâu hoặc đi bộ nhiều, mào tinh hoàn sưng và đau. Phạm vi viêm nhiễm rộng, mào tinh hoàn và tinh hoàn phù nề, ranh giới hai phần không rõ ràng dẫn đến viêm mào tinh hoàn. Mào tinh dày lên và có cảm giác đau. Trường hợp thông thường, những triệu chứng cấp tính sẽ giảm sau 1 tuần.

Biểu hiện lâm sàng của viêm mào tinh hoàn mạn tính

Bệnh viêm mào tinh hoàn mãn tính rất phổ biến do người mắc bệnh viêm tinh hoàn cấp tính không điều trị kịp thời dẫn đến bệnh chuyển sang viêm tinh hoàn mạn tính hoặc do đa số người bệnh không hiểu biết rõ ràng khi bệnh ở giai đoạn cấp tính, do liên quan đến những bệnh viêm nhiễm thứ cấp như viêm tuyến tiền liệt, chấn thương.

Người bệnh thường cảm thấy phần bìu đau, sưng, đau có thể lan xuống háng, bụng dưới và bộ phận sinh dục.

Kiểm tra mào tinh hoàn thường thấy biểu hiện xơ cứng ở các mức độ khác nhau, đau nhẹ đồng thời thành ống dẫn tinh có thể dày lên.

• Thực hành tình dục an toàn, chẳng hạn như có chỉ một bạn tình và sử dụng bao cao su, giúp bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, giúp ngăn ngừa viêm tinh hoàn do vi khuẩn liên quan đến bệnh lây truyền qua đường tình dục.
• Phòng ngừa bệnh quai bị là biện pháp hữu hiệu để phòng bệnh viêm tinh hoàn.

• Chế độ ăn hợp lý. Phương pháp này áp dụng cho việc điều trị viêm tinh hoàn cấp tính, đặc biệt là khi bị sốt mất khá nhiều năng lượng vì vậy cần bổ sung nhiệt lượng đặc biệt là thực phẩm có nhiều đường, giàu protein, vitamin và calo.
• Tắm nóng - lạnh. Những người bị bệnh giai đoạn đầu áp dụng liệu pháp lạnh hoặc tắm bồn nước lạnh để làm giảm phù nề và chảy dịch ra từ dương vật. Với người bệnh giai đoạn muộn có thể tắm bồn nước nóng để thúc đẩy tiêu viêm.
• Liệu pháp trị liệu thông thường: Viêm tinh hoàn cấp tính là biến chứng do viêm nhiễm gây ra. Vì vậy, thích hợp với việc áp dụng phương pháp điều trị viêm tinh hoàn bằng liệu pháp trị liệu thông thường. Người mắc bệnh nên nghỉ ngơi 3-5 ngày, nâng cao bìu và mặc quần phù hợp để làm giảm sức nặng của bìu gây ra sưng, đau và các triệu chứng khác.
• Trong thời gian điều trị, người bệnh nên nằm nghỉ ngơi, cố định phần bìu, áp nóng lên vùng bị viêm. Phần da của bìu sưng tấy, dùng dung dịch thuốc áp nóng để làm giảm tình trạng viêm nhiễm. Khi bệnh chuyển thành áp-xe thì có thể có mủ hoặc dịch chảy ra từ tinh hoàn. Khi mủ hết thì bệnh sẽ giảm.