Viêm màng phổi

Mô tả

Viêm màng phổi xảy ra khi lớp màng kép lót trong khoang ngực và bao quanh phổi bị viêm. Viêm màng phổi thường gây đau nhiều, đặc biệt là khi thở.

Phân loại

Viêm màng phổi thường được phân thành 2 loại: viêm màng phổi nguyên phát và viêm màng phổi thứ phát.

• Viêm màng phổi nguyên phát là chứng viêm khởi phát tại chính mô màng phổi, thường là do một chứng nhiễm trùng nào đó gây nên hoặc là do một tổn thương nào đó, chẳng hạn như xương sườn bị gãy.
• Viêm màng phổi thứ phát là chứng viêm do một bệnh phổi hoặc một bệnh khác ở ngực gây ra, chẳng hạn như viêm phổi, hoặc thậm chí là một khối u. Các triệu chứng của viêm màng phổi nguyên phát và thứ phát có thể hoàn toàn giống nhau.

Viêm màng phổi có thể do nhiều chứng bệnh gây ra, gồm:

• Viêm phổi do virút hoặc do vi khuẩn;
• Cục máu đông trong phổi (nghẽn mạch phổi);
• Dị ứng với một số thuốc nào đó;
• Ung thư;
• Các chất kích thích (chẳng hạn như amiăng);
• Tổn thương phổi, ví dụ như chỗ xương sườn bị gãy;
• Bệnh mô liên kết, như là luput ban đỏ hệ thống.

Triệu chứng thường thấy nhất là đau ngực khởi phát một cách đột ngột. Bất cứ khi nào thành ngực cử động, chẳng hạn như hít vào và thở ra, ho hoặc hắt hơi, thì màng phổi cũng cử động theo và có cảm giác đau ở lớp màng phổi bên ngoài.

Bệnh nhân có thể cảm thấy đau với mức độ từ vừa phải đến dữ dội, đau có thể xuất hiện và tự hết, việc hít thở sâu cũng làm cho bệnh nhân đau thêm, hoặc cơn đau còn có thể kéo dài, dai dẳng. Người ta thường miêu tả sự đau đớn này giống như cảm giác bị đâm. Bệnh nhân thường thấy đau ở ngực nơi xuất hiện chứng viêm, nhưng ngoài ra người ta cũng có cảm giác đau ở vai hoặc cổ.

Các triệu chứng viêm màng phổi khác có thể gồm:

• Thở nhanh, không sâu do đau
• Ớn lạnh và sốt
• Suy hô hấp vì nhiều dịch trong khoang màng phổi làm cho phổi khó nở ra.

Mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị viêm màng phổi hoặc tràn dịch màng phổi là điều trị căn nguyên. Ví dụ nếu viêm màng phổi là do viêm phổi do vi khuẩn, có thể dùng kháng sinh để điều trị. Nhưng với viêm màng phổi do virus thì kháng sinh sẽ không có tác dụng.

• Các thuốc chống viêm phi steroid có kê đơn hoặc không kê đơn có thể làm giảm một số dấu hiệu và triệu chứng. 
• Codeine giúp làm giảm ho và đau.
• Nếu dịch màng phổi nhiều, bệnh nhân có thể phải đặt ống dẫn lưu dịch.
• Kết quả điều trị sẽ phụ thuộc vào mức độ nặng của bệnh.