Viêm màng não do vi khuẩn

Viêm màng não do vi khuẩn, còn gọi là viêm màng não mủ do nhiều vi khuẩn gây mủ gây ra. Ba loại vi khuẩn gây bệnh chính là: Hemophilus Influenza (Hib), não mô cầu và phế cầu, riêng ở trẻ sơ sinh có thể gặp các vi khuẩn khác như E.coli, Klebsiella, Pseudomonas.

Bệnh thường gây suy hô hấp, phù não nặng, sốc không hồi phục, áp-xe não, viêm phổi, viêm thận, loét rộng và suy kiệt, trạng thái mất não kéo dài, tử vong cao.

TRIỆU CHỨNG

Sốt cao liên tục, gai rét, nhức đầu, đau mỏi cơ khớp, gan và lách to, trụy mạch, huyết áp tụt, đái ít, nôn, bỏ bú, ngủ gà, quấy khóc, thở nhanh, thở không đều, da tím tái, hay có co giật, cứng gáy.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chọc dò tủy sống lấy mẫu dịch não tủy để xét nghiệm. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), chụp cắt lớp vi tính não (CT Scan), phân tích nước tiểu (UA). Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.

ĐIỀU TRỊ

Viêm màng não mủ là một cấp cứu nội khoa, cần thiết phải điều trị sớm và tích cực, phương pháp chủ yếu là sử dụng kháng sinh. Để ngăn chặn tổn thương não vĩnh viễn, kháng sinh tiêm tĩnh mạch nên được dùng càng sớm càng tốt cho bệnh viêm màng não do vi khuẩn. Thuốc kháng vi-rút (acyclovir) được sử dụng nếu nghi ngờ nhiễm vi-rút herpes. Trong một số trường hợp, tiêm tĩnh mạch corticoid trước khi dùng thuốc kháng sinh.