Viêm cầu thận mạn

Viêm cầu thận mạn tính là một quá trình tổn thương thực thể xảy ra ở tất cả các cầu thận của hai thận; bao gồm các tình trạng tăng sinh, phù nề, xuất tiết và hoại tử hyalin, xơ hoá một phần hoặc toàn bộ cầu thận. Bệnh tiến triển mạn tính qua nhiều tháng, nhiều năm dẫn đến xơ teo cả 2 thận. Biểu hiện lâm sàng của bệnh đa dạng, triệu chứng thường gặp là: phù, protein niệu, hồng cầu niệu, tăng huyết áp. Bệnh diễn biến thành từng đợt, sau 10-15 năm thì sẽ xuất hiện suy thận mạn tính không hồi phục. Hội chứng viêm cầu thận mạn tính có thể gặp trong nhiều thể tổn thương mô bệnh học khác nhau.

TRIỆU CHỨNG

Nước tiểu có máu, sưng chân, mắt cá chân hoặc các bộ phận khác của cơ thể do tích nước, khó thở khi gắng sức do thiếu máu, nhức đầu hoặc các triệu chứng khác của bệnh cao huyết áp, mệt mỏi; co giật, buồn nôn và ói mửa, ăn mất ngon, ngứa, nhức đầu, dễ bị bầm tím, chảy máu thường xuyên, suy giảm thị lực, tăng sắc tố da, đau bụng.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu và nước tiểu để đo chức năng thận. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP). Chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT scan) thận, sinh thiết thận để xác định nguyên nhân gây viêm.

ĐIỀU TRỊ

Thuốc hạ huyết áp để làm giảm huyết áp cao. Thuốc lợi tiểu để làm giảm tình trạng lưu giữ chất lỏng dư thừa và tăng sản xuất nước tiểu. Có chế độ ăn ít protein, ít muối, bổ sung sắt hoặc vitamin. Thuốc steroid hoặc thuốc ức chế miễn dịch. Trong trường hợp nghiêm trọng, xảy ra suy thận, chạy thận có thể cần thiết. Ghép thận cho trường hợp suy thận nặng.