Ung thư tinh hoàn

Tinh hoàn là tuyến sinh dục nam có nhiệm vụ sản xuất và chứa tinh dịch, đồng thời cũng là nơi sản xuất chính của các hormon nam. Các hormon này kiểm soát sự phát triển của các cơ quan sinh sản và các đặc tính nam.Tinh hoàn nằm trong bìu ở dưới dương vật.Ung thư tinh hoàn có thể phân thành hai loại chính: u tinh và không phải u tinh. U tinh chiếm khoảng 30% các trường hợp ung thư tinh hoàn. Ung thư tinh hoàn không phải u tinh là một nhóm các loại ung thư trong đó có ung thư biểu mô màng đệm, ung thư biểu mô dạng bào thai, u quái và u túi noãn. Ung thư tinh hoàn có thể phối hợp cả hai loại u này.Ung thư tinh hoàn là loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới trẻ ở độ tuổi 15 - 35. Bệnh thường gặp ở nam giới da trắng hơn nam giới da đen.

• Gia đình có tiền sử bị ung thư tinh hoàn.
• Bị chấn thương ở vùng tinh hoàn.
• Bị viêm tinh hoàn do bị quai bị trong tuổi dậy thì.
• Những người có tinh hoàn ẩn: đây là tình trạng tinh hoàn không nằm trong bìu mà nằm trong ổ bụng (thông thường ở giai đoạn bào thai hay trong 3 tháng đầu sau sinh, tinh hoàn của các bé trai sẽ di chuyển từ ổ bụng xuống bìu).
• Có tinh hoàn nhỏ hay tinh hoàn không có hình dạng bình thường.
• Những người bị hội chứng rối loạn nhiễm sắc thể giới tính (thông thường nam giới nhận 1 nhiễm sắc thể X từ người mẹ và 1 nhiễm sắc thể Y từ người cha, nhưng những người bị rối loạn nhiễm sắc thể giới tính thì lại có 1 nhiễm sắc thể Y và từ 2 nhiễm sắc thể X trở lên.
• Nam giới da trắng có nguy cơ bị ung thư tinh hoàn gấp 5 lần so với nam giới da đen. Bệnh thường gặp ở thanh niên các nước Bắc Âu hơn là Nam và Trung Âu.
• Người ít chơi thể thao cộng với lối sống lười vận động cũng liên quan đến tăng nguy cơ bị bệnh ung thư tinh hoàn.

Các triệu chứng:

• Mọc u bướu nhỏ không đau ở vùng tinh hoàn.
• Đau bên trong tinh hoàn.
• Ngực và núm vú nam giới to hơn bình thường.
• Máu và chất lưu nhiều bất thường ở vùng bìu dái.

Tự kiểm tra tinh hoàn:

• Kiểm tra vùng tinh hoàn ngay sau khi tắm bằng nước ấm khi da vùng bìu đang mềm.
• Đặc biệt chú ý đến kích cỡ, hình dáng và độ lớn của tinh hoàn.
• Dùng 2 tay nhẹ nhàng đưa đi đưa lại các viên tinh hoàn.
• Phát hiện mào tinh hoàn là để xem có u bướu gì bất thường không.
• Nên cảnh giác với những cục nhỏ dưới da như mụn cơm trước hoặc dọc theo tinh hoàn.
• Nếu tinh hoàn bị sưng, có u cục nên đi kiểm tra chuyên khoa để có những tư vấn kịp thời vì ung thư tinh hoàn được phát hiện sớm thì thành công trong điều trị rất lớn.

Bắt đầu từ tuổi trung niên và trong suốt cuộc đời hãy thường xuyên tự kiểm tra tinh hoàn. Thời điểm tốt nhất để kiểm tra tinh hoàn là sau khi tắm nước nóng. Nước nóng làm giãn bìu, giúp bạn dễ phát hiện bất thường ở tinh hoàn. Hãy làm việc này mỗi tháng 1 lần.

Để kiểm tra tinh hoàn hãy làm theo các bước sau đây:

• Đứng trước gương. Tìm chỗ sưng ở da bìu.
• Khám từng tinh hoàn bằng cả hai tay. Đặt ngón trỏ và ngón giữa dưới tinh hoàn trong khi đặt ngón cái ở trên.
• Nhẹ nhàng lăn tinh hoàn giữa các ngón cái và ngón trỏ. Hãy nhớ rằng tinh hoàn thường nhẵn, hình trứng và hơi chắc. Bình thường một bên tinh hoàn hơi lớn hơn bên kia. Cũng vậy, ống dẫn tinh đi lên từ đỉnh tinh hoàn (mào tinh) là một phần bình thường của bìu.

Bằng cách kiểm tra thường xuyên, bạn sẽ quen thuộc hơn với tinh hoàn và nhận ra bất cứ thay đổi nào có thể gây lo ngại.

Tự khám thường xuyên là một thói quen sức khỏe quan trọng nhưng nó không thể thay thế cho việc khám của bác sĩ. Bác sĩ cần kiểm tra tinh hoàn khi bạn đi khám. Nếu bạn có tinh hoàn không xuống - không đủ cả 2 tinh hoàn trong bìu - hãy nói với bác sĩ, và bác sĩ sẽ chuyển bạn đến khoa tiết niệu để điều trị hoặc khám chuyên khoa.

• Cắt bỏ tinh hoàn tận gốc qua bẹn. Phẫu thuật này gồm cắt bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn qua đường rạch ở bẹn. Hạch lympho trong bụng cũng có thể được cắt bỏ. Nếu chỉ cắt bỏ một tinh hoàn bị ung thư, có có khả năng tinh hoàn kia ung thư vào một lúc nào đó. Kết quả là, bác sĩ sẽ khuyên nên khám theo dõi thường xuyên ở chuyên khoa tiết niệu.

• Chiếu trị ngoài. Cách điều trị này dùng tia X liều cao hoặc tia xạ năng lượng cao khác để tiêu diệt tế bào ung thư. U tinh thường rất nhạy cảm với xạ trị, nhưng u không tinh thì không
• Hóa trị liệu. Hóa trị liệu được dùng để tiêu diệt tế bào ung thư bên ngoài tinh hoàn. Các thuốc hóa trị liệu thường được truyền tĩnh mạch tại bệnh viện vài ngày mỗi tháng. Ở một số trường hợp, hóa trị liệu có thể được tiêm bắp hoặc ở dạng viên.
• Ghép tuỷ xương. Trong thủ thuật này, tuỷ xương được lấy từ cơ thể bạn, xử lý bằng các thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư và sau đó làm lạnh. Sau đó, bạn được điều trị hóa trị liệu, cùng hoặc không cùng tia xạ để phá huỷ những tế bào ung thư còn lại trong cơ thể. Hóa trị liệu cũng phá huỷ tuỷ xương còn lại của bạn. Sau đó tuỷ xương đông lạnh được làm tan đông và tiêm trở lại cơ thể qua đường tĩnh mạch.Cách điều trị khá mới này cho ung thư tinh hoàn và đã có một số kết quả hứa hẹn ban đầu. Tuy vậy, các bác sĩ thường không khuyên điều trị theo cách này vì điều trị hóa trị liệu truyền thống thường rất thành công.

• Cấy tinh hoàn nhân tạo. Sau phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn, bạn có thể cấy tinh hoàn nhân tạo vào trong bìu. Tinh hoàn nhân tạo có trọng lượng và cảm giác của tinh hoàn bình thường.
• Phẫu thuật và đời sống tình dục. Phẫu thuật cắt bỏ hạch lympho không ảnh hưởng đến khả năng cương cứng hoặc cực khoái. Tuy nhiên, phẫu thuật có thể gây vô sinh vì cản trở xuất tinh. Một số nam giới phục hồi khả năng xuất tinh mà không cần điều trị; một số khác cần dùng thuốc. Nếu bạn phải phẫu thuật, hãy hỏi về các kỹ thuật đặc thù có thể bảo vệ khả năng xuất tinh.
• Xạ trị và đời sống tình dục. Xạ trị có thể không làm thay đổi khả năng tình dục của bạn. Tuy nhiên, xạ trị thường cản trở sản sinh tinh trùng. Tác động này thường chỉ tạm thời và hầu hết nam giới có lại khả năng sinh sản sau vài tháng. Để đề phòng, nhiều nam giới giữ tinh trùng ở ngân hàng tinh trùng trước khi điều trị để dùng sau đó.
• Hóa trị liệu và đời sống tình dục. Hóa trị liệu không cản trở đời sống tình dục bình thường. Tuy nhiên hóa trị liệu gây mệt mỏi, có thể làm giảm ham muốn tình dục trong khi điều trị.
• Một số thuốc chống ung thư ảnh hưởng đến sản sinh tinh trùng. Mặc dù tác động này có thể vĩnh viễn, nhiều bệnh nam hồi phục khả năng sinh sản sau đó. Những người lo ngại về khả năng sinh sản có thể đông lạnh và giữ tinh trùng trong ngân hàng trước khi điều trị hóa trị liệu.