Thông liên nhĩ

Thông liên nhĩ chiếm khoảng 5 - 10% các trường hợp tim bẩm sinh. Bệnh chủ yếu gặp ở nữ giới: tỷ lệ gặp ở nữ so với nam là 2/1. Đa số các bệnh nhân thông liên nhĩ không có triệu chứng cơ năng. Lâu dài, bệnh nhân sẽ biểu hiện các dấu hiệu của sự quá tải buồng tim phải như rối loạn nhịp nhĩ (tăng dần nguy cơ theo tuổi của bệnh nhân), tăng áp động mạch phổi và tăng sức cản mạch phổi, hậu quả tất yếu là dẫn đến suy tim xung huyết. Việc tồn tại lỗ thông liên nhĩ cũng là một yếu tố thuận lợi dẫn đến tắc mạch nghịch thường.

TRIỆU CHỨNG

Khó thở khi gắng sức, viêm phế quản phổi nhiều lần hoặc chậm lớn, rối loạn nhịp như rung nhĩ hay cuồng nhĩ, tăng áp động mạch phổi nặng và suy tim xung huyết.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Điện tâm đồ. Chụp X-quang tim phổi, siêu âm tim. Siêu âm qua thành ngực, siêu âm Doppler mầu, siêu âm qua thực quản, siêu âm cản âm.

ĐIỀU TRỊ

Theo dõi định kỳ, không cần điều trị bằng thuốc trong thời gian chờ chỉ định mổ. Điều trị ngoại khoa: mổ vá lỗ thông liên nhĩ dưới trợ giúp của máy tim phổi nhân tạo.