Sarcoid

Bệnh sarcoid còn được gọi là bệnh u hạt lympho lành tính, là sự phát triển một số khối u nhỏ của các tế bào viêm ở những vùng khác nhau của cơ thể - phổ biến nhất là phổi, hạch bạch huyết, mắt và da. Các bác sĩ tin rằng bệnh sarcoid là kết quả của một phản ứng miễn dịch bất thường - có khả năng là do hít một cái gì đó từ không khí - nhưng cái gì gây nên kích ứng này vẫn chưa được biết. Các giai đoạn của bệnh sarcoid có thể khác nhau ở mỗi người. Thông thường bệnh sẽ tự khỏi; nhưng ở một số người, các dấu hiệu và triệu chứng của sarcoid có thể kéo dài suốt đời.

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ, bạn chỉ cần được theo dõi cho đến khi bệnh tự khỏi. Nhưng nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khó chịu, hoặc có nguy cơ ảnh hưởng đến các cơ quan quan trọng, điều trị bằng các thuốc kháng viêm theo đơn bác sĩ có thể giúp ích.

Nguyên nhân chính xác của bệnh sarcoid vẫn chưa biết rõ. Ở một số người có khuynh hướng di truyền dễ phát triển bệnh, có thể được kích hoạt bởi tiếp xúc với một loại vi khuẩn cụ thể, vi-rút, bụi hoặc hóa chất. Các nhà nghiên cứu vẫn đang cố gắng để xác định các gen và các chất kích hoạt có liên quan đến bệnh sarcoid.

Thông thường, hệ thống miễn dịch giúp bảo vệ cơ thể bạn chống lại các tác nhân bên ngoài xâm nhập, như các vi sinh vật, vi khuẩn, vi-rút. Nhưng trong bệnh sarcoid, một số tế bào miễn dịch lại kết thành chùm với nhau, hình thành những khối u nhỏ được gọi là u hạt. Khi u hạt hình thành ở trong một cơ quan, chức năng của cơ quan đó sẽ không hoạt động được bình thường.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sarcoid có xu hướng khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan bị ảnh hưởng và thời gian bạn đã mắc bệnh. Đôi khi bệnh sarcoid phát triển dần dần và các dấu hiệu và triệu chứng chỉ xuất hiện sau nhiều năm. Hoặc các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột và sau đó cũng biến mất một cách nhanh chóng. Nhiều người bị sarcoid không có triệu chứng, do đó bệnh không được phát hiện cho đến khi bạn chụp Xquang vì một lý do khác.

Triệu chứng toàn thân

Đối với nhiều người, sarcoid bắt đầu với các dấu hiệu và triệu chứng sau đây:

• Mệt mỏi.
• Sốt.
• Sưng hạch bạch huyết.
• Giảm cân.

Triệu chứng ở phổi

Hầu hết những người mắc bệnh sarcoid cuối cùng cũng có những vấn đề ở phổi, bao gồm:

• Ho khan liên tục.
• Khó thở.
• Thở khò khè.
• Đau ngực.

Triệu chứng ở da

Đến 25% bệnh nhân sarcoid có các vấn đề ở da, trong đó có thể bao gồm:

• Phát ban. Những mụn đỏ nhỏ xuất hiện ở cẳng chân hoặc mắt cá chân, có thể có nóng và đau khi chạm vào.
• Tổn thương loét. Lở loét trên da có thể xảy ra ở trên mũi, má và tai.
• Thay đổi màu sắc. Những vùng da có thể trở nên sậm màu hơn hoặc sáng hơn.
• U nhỏ. Tăng trưởng ngay dưới da, có thể phát triển xung quanh những vết sẹo hoặc hình xăm.

Triệu chứng ở mắt

Bệnh sarcoid có thể ảnh hưởng đến mắt mà không gây ra bất cứ triệu chứng nào. Do đó, việc khám mắt ở bác sĩ chuyên khoa mắt là rất quan trọng. Khi các triệu chứng ở mắt xảy ra, nó có thể gồm:

• Mờ mắt.
• Đau mắt.
• Mắt đỏ rất nặng.
• Nhạy cảm với ánh sáng.

Khi nào nên khám bác sĩ: Bệnh sarcoid có thể gây mù lòa, nên đi khám bác sĩ kịp thời nếu bạn có mờ mắt, đau mắt hoặc cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng.

Bạn có thể không cần điều trị nếu bạn không có bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng rõ rệt nào của sarcoid, hoặc nếu chúng không làm phiền bạn. Bệnh sarcoid có thể tự khỏi trong nhiều trường hợp, nhưng bạn nên được giám sát chặt chẽ bằng cách thường xuyên chụp Xquang ngực, khám mắt, da và các bộ phận có liên quan. Việc điều trị trở nên cần thiết nếu chức năng của các cơ quan bị đe dọa.

Thuốc

• Cortisosteroid. Prednisone và các corticosteroid khác là điều trị đầu tiên cho bệnh sarcoid. Trong một số trường hợp, các thuốc kháng viêm mạnh có thể được sử dụng trực tiếp lên khu vực bị ảnh hưởng - thông qua kem bôi lên các tổn thương ở da hoặc thuốc hít cho phổi. Corticosteroid đường uống ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn và có thể gây tăng cân, thay đổi tâm trạng, mất ngủ và loãng xương.
• Thuốc chống đào thải. Các loại thuốc như methotrexate (Trexall) hoặc azathioprine (Imuran) làm giảm viêm bằng cách ức chế hệ thống miễn dịch. Tuy nhiên, những loại thuốc này có những rủi ro riêng của nó, như làm cho bạn dễ nhiễm trùng hơn.
• Thuốc chống sốt rét. Hydroxychloroquine (Plaquenil) có thể có ích trong các bệnh về da, liên quan hệ thần kinh và nồng độ canxi trong máu cao. Thuốc chống sốt rét có thể làm hại cho mắt của bạn, vì vậy bạn nên được khám mắt thường xuyên.
• Chất ức chế TNF-alpha. Chất ức chế này được sử dụng phổ biến để điều trị viêm kết hợp với viêm khớp dạng thấp. Một số nghiên cứu đã cho thấy infliximab (Remicade) cũng rất có ích trong điều trị bệnh sarcoid. Các tác dụng phụ bao gồm suy tim sung huyết, rối loạn máu và u lympho.

Phẫu thuật

• Ghép tạng có thể được xem xét nếu bệnh sarcoid làm hư hại nghiêm trọng phổi hoặc gan.