Rối loạn dây thần kinh sọ não số III

Các dây thần kinh sọ não thứ ba, còn gọi là dây thần kinh vận nhãn, là một trong ba dây thần kinh sọ não kiểm soát sự chuyển động của mắt. Dây thần kinh này cũng điều khiển sự co giãn của đồng tử và mí mắt. Liệt dây thần kinh thứ ba gây giãn đồng tử, lác ngoài và lác xuống dưới, sụp mi. Các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ bị ảnh hưởng của các dây thần kinh từ não đến mắt. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể chỉ bị yếu cơ mắt. Các nguyên nhân chính gây ra rối loạn này bao gồm liệt dây thần kinh vận nhãn bẩm sinh, tiểu đường, xơ vữa động mạch, phình động mạch não, u não, viêm màng não, đau do chấn thương, bệnh đa xơ cứng, thiếu hụt thiamine.

TRIỆU CHỨNG

Nhìn đôi, lác mắt, giãn đồng tử, rối loạn phản xạ đồng tử với ánh sáng, sụp mi, liệt điều tiết, rối loạn hội tụ (nhãn cầu không đưa lên và vào trong được).

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chụp ảnh não với chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được thực hiện để xác định nguyên nhân gây rối loạn.

Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI)

ĐIỀU TRỊ

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây rối loạn. Điều trị khẩn cấp là cần thiết nếu nguyên nhân gây rối loạn là nghiê trọng, đe dọa mạng sống. Nếu do thiếu hụt thiamine, bệnh nhân sẽ được bổ sung thiamine.