Nhiễm khuẩn sau sinh

Nhiễm khuẩn sau sinh (nhiễm khuẩn hậu sản) là nhiễm khuẩn xảy ra ở sản phụ sau đẻ. Đây là loại tai biến hay gặp nhất trong sản khoa, thường do vi khuẩn ở bộ phận sinh dục gây nên. Các trường hợp nhiễm khuẩn ở tầng sinh môn, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung... rất hay gặp nhưng diễn biến nhẹ. Nhiễm khuẩn ở tử cung ít gặp hơn nhưng thường diễn biến nặng. Còn chứng viêm phúc mạc toàn bộ rất nguy hiểm, phải điều trị bằng phẫu thuật. Một số ít trường hợp bị nhiễm khuẩn máu, diễn biến rất nặng và khó điều trị, tỷ lệ tử vong cao.

TRIỆU CHỨNG

Sau khi sinh 3 - 4 ngày sản phụ có các triệu chứng: Sốt, rét run, mệt mỏi, khó chịu; Vết thương ở tầng sinh môn, âm hộ âm đạo: Sưng, đỏ, đau, mưng mủ; Sản dịch ra nhiều, hôi, lẫn máu mủ; Bụng chướng;Cổ tử cung hé mở, tử cung to, co hồi chậm.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC); xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP); cấy máu; cấy sản dịch; đo tốc độ lắng máu ; xét nghiệm đo thời gian Prothrombin.

ĐIỀU TRỊ

Tùy thuộc vào hình thái nhiễm khuẩn mà có những nguyên nhân khác nhau. Sản phụ được chỉ định dùng kháng sinh toàn thân, thuốc co tử cung, bồi phụ nước và điện giải. Trong một số trường hợp, sản phụ có thể được chỉ định cắt tử cung bán phần.