Nhiễm H. pylori (HP)

• Là loại xoắn khuẩn Gtam (-)sống cộng sinh trong dạ dày và gây ra tổn thương niêm mạc dạ dày vì tạo ra một lượng lớn enzyme Urease, enzyme này xúc tác phản ứng biến Ure thành NH₃. Chính sự tích tụ lượng lớn NH₃đã phá vỡ lớp niêm mạc bảo vệ dạ dày và làm lớp niêm mạc này dễ vị viêm loét.
• Nhiễm Helicobacter pylori (HP) là bệnh nhiễm trùng thường gặp nhất ở người, khoảng phân nửa dân số thế giới mang loại vi khuẩn này trong cơ thể. Từ khi được khám phá vào năm 1983 bởi Warren & Marshall, H.pylori đã được thừa nhận là một nguyên nhân quan trọng gây viêm loét dạ dày tá tràng và ung thư dạ dày.
• Diệt H. pylory phải đồng thời sử dụng nhiều kháng sinh và đôi khi cần phải lặp lại liệu trình với phương pháp phối hợp các loại kháng sinh khác nhau để tiệt trừ chúng. Tuy vậy, tiệt trừ H.pylori vẫn còn là một thách thức hiện nay của y học vì tỉ lệ lưu hành các chủng đa đề kháng tăng nhanh trên thế giới, người bệnh bị tái đi tái lại không khỏi hẳn. Trong những năm gần đây, nhiều thử nghiệm đã đưa ra những phác đồ và chiến lược điều trị mới đối với nhiễm khuẩn H. pylori.

Nhiễm H. pylori dovi khuẩn H. pylori. H. pylori chủ yếu lây từ người sang người qua tiếp xúc trựctiếp với nước bọt hoặc chất phân. H. pylori cũng có thể lây lan qua nước khôngđược xử lý.

Vi khuẩn H. pylorixâm nhập vào cơ thể qua miệng và vào hệ thống tiêu hóa. Dạ dày và acid dạ dàytự nó tạo ra môi trường không thuận lợi đối với nhiều vi khuẩn, nhưng vikhuẩn H. pylori đặc biệt thích nghi để tồn tại trong dạ dày, nó tạo ra mộtenzyme, thông qua một loạt các quá trình sinh hóa, tạo ra một vùng đệm có độacid thấp cho chính nó.

• Đau, khó chịu vùng trên rốn và đau nhiều hơn sau khi ăn.
• Buồn nôn hay nôn.
• Ợ hơi, ợ chua, ợ nóng, cảm giác đầy bụng dù ăn ít.
• Chậm tiêu, khó tiêu, không đói.
• Rối loạn tiêu hóa không rõ nguyên nhân.

Để phòng ngừa lây nhiễm, cần ăn chín, uống sạch. Ở các nước phát triển và tại một số nhà hàng ở nước ta đã dọn cho mỗi người một phần ăn riêng.

Mỗi gia đình có thể áp dụng khi ăn dọn mỗi người một chén nước chấm riêng, bát canh, đĩa thịt... cần có một muỗng để lấy thức ăn, hoặc khi ăn chung phải trở đầu đũa...

Về điều trị nhiễm H. pylori: cần được chữa trị đúng phác đồ và đúng quy cách theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tránh tình trạng kháng thuốc.

Sau điều trị tiệt trừ H. pylori cần ngưng điều trị với các thuốc kháng tiết và các thuốc kháng sinh ít nhất 4 tuần, trước khi kiểm tra kết quả tiệt trừ bằng xét nghiệm hơi thở hoặc các xét nghiệm khác qua nội soi dạ dày, tá tràng.

Thông thường bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng phác đồ có ít nhất 3 thứ thuốc điều trị phối hợp trong thời gian từ 7 - 14 ngày tùy từng trường hợp, bao gồm các thuốc:

• Kháng sinh chủ lực Clarithromycin (KLACID FORTE).
• Kháng sinh hỗ trợ Amoxicillin hay Metronidazol.
• Thuốc có tác dụng ức chế tiết acid mạnh để làm tăng hiệu quả diệt khuẩn của kháng sinh: Omeprazole, Esomeprazol.
• Ngoài ra, một số phác đồ còn phối hợp thêm Bismusth Citrat.

Làm thế nào để đạt hiệu quả điều trị cao nhất?

• Uống đúng và đủ liều thuốc thì phác đồ trên có khả năng diệt vi khuẩn Helicobacter pylori đến hơn 90%.
• Không được tự sửa đổi liều thuốc, thay thuốc hay tự ý ngưng thuốc khi chưa có ý kiến của bác sĩ điều trị. Nếu sử dụng thuốc không đúng và không đủ liều thì vi khuẩn Helicobacter pylori vẫn chưa được tiêu diệt sạch và khả năng tái phát bệnh cao, có nghĩa là bạn sẽ không khỏi bệnh. Hơn nữa, những lần tái phát sau vi khuẩn sẽ rất dễ nhờn thuốc, làm cho việc điều trị trở nên khó khăn và tốn kém hơn.
• Tuy nhiên, khi sử dụng phác đồ điều trị Helicobacter pylori, bạn cũng có thể gặp một số khó chịu như cảm giác đắng miệng, đau bụng, tiêu chảy, mệt mỏi... song những triệu chứng này sẽ hết sau khi ngưng thuốc.