Lao kê

Lao kê là thể lao cấp tính của lao tản mạn, do BK lan tràn đường máu với số lượng lớn, trong thời kỳ tiên phát hoặc thứ phát. Tổn thương ở phổi đồng thời ở các cơ quan khác: gan, lách, thận, các màng...

TRIỆU CHỨNG

Sốt cao, khó thở, mệt mỏi, gầy sút cân, ho kéo dài, có thể khó thở tím tái, lách to (50%), gan to, hạch to, tràn dịch và viêm các màng (hội chứng màng não, tràn dịch màng phổi...) khám họng và thanh quản có thể thấy hạch lao.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chụp X quang phổi thấy hình ảnh nhiều hạt nhỏ như hạt kê, lan toả từ đỉnh đến đáy phổi. Cần nội soi phế quản với rửa phế quản phế nang, cấy máu, Elisa, Mantoux, chọc tuỷ, dịch não tuỷ, sinh thiết phủ tạng để thiết lập chẩn đoán.

ĐIỀU TRỊ

Thể cấp và mất phản ứng dùng Prednisolon + phác đồ điều trị lao. Nếu điều trị lao có tác dụng thì lâm sàng sẽ hết 1 tháng trước Xquang. Không dùng Prednisolon trong điều trị thử.