Hội chứng serotonin (phản ứng thuốc nặng)

Serotonin là một chất trung gian hóa học quan trọng của hệ thần kinh trung ương, có tác dụng trên các cơ quan đích như thần kinh, tim mạch, máu, tiêu hóa, tiết niệu... Với một lượng serotonin bình thường trong máu sẽ không có biểu hiện gì đặc biệt. Nhưng khi chất này tăng cao sẽ xuất hiện hội chứng có thể nguy hiểm đến tính mạng. Thuốc là một trong những nguyên nhân gây nên hội chứng này. Các loại thuốc gây hội chứng serotonin bao gồm: thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau, thuốc chống buồn nôn, lithium, thuốc trị cảm lạnh OTC. Bệnh nhân có thể có các triệu chứng bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, cứng cơ, trạng thái thần kinh bị và co giật.

TRIỆU CHỨNG

Bồn chồn, ảo giác, mất phối hợp, nhịp tim nhanh, huyết áp thay đổi nhanh, sốt, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đau đầu, co giật cơ, suy nhược, đau bụng, lo âu, co giật, hôn mê.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Các xét nghiệm để loại trừ các nguyên nhân khác của các triệu chứng có thể được thực hiện.

Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), điện tâm đồ (EKG), xét nghiệm mang thai BHCG, xét nghiệm nước tiểu, chụp x-quang. Có thể bổ sung: màn hình độc chất trong nước tiểu hoặc trong huyết thanh.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị bao gồm điều trị hỗ trợ, ngưng sử dụng các loại thuốc gây ra hội chứng Serotonin. Một số loại thuốc có thể được chỉ định: Cyproheptadine (Periactin), benzodiazepines (Valium, Ativan), và / hoặc các thuốc huyết áp.