Hạ canxi máu

Canxi là chất khoáng thiết yếu cho hoạt động bình thường của rất nhiều quá trình nội và ngoại bào khác nhau bao gồm co cơ, dẫn truyền thần kinh, phóng thích hormone và đông máu. Ngoài ra, ion canxi còn đóng một vai trò then chốt trong hệ thống truyền tin nội bào và liên quan đến quá trình điều hòa hoạt động của nhiều enzyme khác nhau. Do đó duy trì hằng định nội môi canxi có ý nghĩa sống còn đối với cơ thể. Hạ canxi máu được định nghĩa là nồng độ canxi huyết tương toàn phần thấp hơn 2,2 mmol/l (hay 8,8 mg/dL), có thể đe dọa tính mạng và gây co thắt cơ, nhịp tim bất thường, ngất xỉu, co giật. Nguyên nhân gây hạ canxi máu bao gồm: mức độ thấp của hormone tuyến cận giáp, thiếu vitamin D, một biến chứng của phẫu thuật tuyến giáp, viêm tụy, suy thận, ung thư, nhiễm trùng nặng (nhiễm trùng huyết), nồng độ magiê cao.

TRIỆU CHỨNG

Suy nhược, co giật, co cứng cơ, tê liệt, đánh trống ngực, ngất xỉu, nhịp tim chậm, ngất xỉu, khó thở.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Các xét nghiệm để xác định mức độ nghiêm trọng và nguyên nhân của rối loạn này sẽ được thực hiện bao gồm: đo mức độ hormone tuyến cận giáp, lượng magie, và mức độ phosphate. Điện tâm đồ và theo dõi nhịp tim có thể được khuyến khích.

Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP),điện tâm đồ (EKG)

ĐIỀU TRỊ

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân, triệu chứng và mức độ của tình trạng hạ canxi máu. Điều trị bao gồm: điều trị nguyên nhân, bồi phụ canxi theo đường uống hoặc tiêm, xử lý các bất thường điện giải khác.