eDoctor
eDoctor
eDoctorChia sẻ

Hạ cam mềm

Bệnh hạ cam mềm là bệnh lây truyền qua đường tình dục cấp tính, do trực khuẩn hạ cam (Haemophilus ducreyi) gây ra. Bệnh gây tổn thương loét ở bộ phận sinh dục, viêm các hạch bạch huyết nếu không được điều trị sớm sẽ để lại biến chứng như ổ ap xe hoặc lỗ dò.

TRIỆU CHỨNG

Vết loét ở cơ quan sinh dục, nổi hạch, hạch bẹn, đau khi tiểu tiện, đau khi giao hợp,

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm : Tìm kiếm trực khuẩn Haemophilus ducregi từ vị trí vết loét bằng phương pháp nhuộm soi hoặc nuôi cấy.

ĐIỀU TRỊ

Qúa trình chữa trị cần tiến hành song song cho cả người bệnh và bạn tình để ngăn ngừa bệnh tái phát sau khi đã điều trị khỏi. Tiến hành xét nghiệm, kiểm tra xem bản thân người bệnh có mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như sùi mào gà, mụn rộp sinh dục, giang mai, lậu…hay không. Nếu có thì cần điều trị dứt điểm tất cả các bệnh cùng một lúc thì mới mang lại hiệu quả.Đối với những hạch bị viêm cần chọc hút mủ qua vùng da lành.

Các loại thuốc được chỉ định: Tiêm bắp: Ceftriaxon 250 mg, Spectinomycin 2 g; Thuốc uống: Azithromycin 1 g,Erythromycin base 500 mg, Ciprofloxacin 500 mg.

Tổng quan

Bệnh hạ cam mềm là bệnh lây truyền qua đường tình dục cấp tính, do trực khuẩn hạ cam (Haemophilus ducreyi) gây ra. Bệnh gây tổn thương loét ở bộ phận sinh dục, viêm các hạch bạch huyết nếu không được điều trị sớm sẽ để lại biến chứng như ổ ap xe hoặc lỗ dò.

Nguyên nhân

Bệnh hạ cam mềm là bệnh lây truyền qua đường tình dục cấp tính, do trực khuẩn hạ cam (Haemophilus ducreyi) gây ra. Bệnh gây tổn thương loét ở bộ phận sinh dục, viêm các hạch bạch huyết nếu không được điều trị sớm sẽ để lại biến chứng như ổ áp xe hoặc lỗ dò.

Nguyên nhân khác

Lâm sàng

Thời gian ủ bệnh: ngắn là 4 ngày, dài 10 ngày , trung bình 7 ngày sau khi tiếp xúc tình dục.

  • Săng hạ cam
    Khởi đầu là sẩn mềm trên nền ban đỏ, sẩn thành mủ, vỡ thành vết loét có đặc điểm:
    • Là vết loét sâu, hình tròn, kích thước không đều, đường kính từ 8-15mm. Bề mặt vết loét thường có mủ. Bờ vết loét rất rõ, quanh co, có thể tách rời được, thường là bờ đôi với viền ngoài màu đỏ, viền trong màu vàng (dấu hiệu bờ đôi của Petges). Đây là vết loét không bằng phẳng, lỗ chỗ như bị mối ăn, có những chồi thịt nhỏ, nhiều mạch máu, nhiều vết loét nhỏ. Săng nằm trên nền da sưng phù, giới hạn không rõ, không cứng như săng giang mai, mềm, đau khi bóp nên gọi là hạ cam mềm.
    • Số lượng: thường có nhiều săng do tự lây lan.
    • Vị trí: Loét hạ cam thường gặp ở bờ của bao quy đầu, rãnh quy đầu, quy đầu, thân dương vật. Ở nữ hay gặp ở âm hộ, môi lớn, môi nhỏ, có khi âm đạo. Các vị trí khác: lưỡi, miệng, môi trên, vú, ngón tay, có thể ở vị trí chấn thương, trầy xước.
><figcaption></figcaption></figure></div><ul><li><span>Hạch hạ cam mềm</span><span>Hạch xuất hiện vài ngày đến 2 tuần sau phát săng, thường gặp ở phái nam, rất hiếm ở phái nữ. </span><span>Thường gặp hạch ở bẹn.</span><span>Hạch viêm đau, sưng to dần, làm mủ dính vào da sau đó vỡ ra thành lỗ dò dịch mủ có màu chocola chảy ra. Lỗ dò tự tạo săng mới do quá trình tự tiêm nhiễm gọi là sự hóa săng.  </span></li></ul><h4><span>Dạng lâm sàng</span></h4><ul><li>Hạ cam mềm thoáng qua: <span>Một vết loét nông, nhỏ, lành tự nhiên, không để lại sẹo, có thể có hạch bẹn cấp tính, sau đó nung mủ. Dạng này hiếm gặp.</span></li><li>Hạ cam mềm khổng lồ: <span>Sang thương đơn độc, lan tỏa ra ngoại biên và làm ổ loét lan rộng.</span></li><li>Hạ cam mềm dạng nhỏ: <span>Dạng có săng nhỏ.</span></li><li>Hạ cam mềm dạng herpes: <span>Loét thường nông và dạng này dai dẳng hàng tháng, hàng năm.</span></li><li> Hạ cam mềm dạng hỗn hợp: <span>Là hỗn hợp của giang mai và hạ cam mềm.</span></li></ul><div class=
><figcaption></figcaption></figure></div><ul><li><span>Hạ cam mềm dạng nang lông</span><span>:<span> </span></span><span>Ở chỗ có lông, mặt trong đùi, xương mu.</span></li><li>Hạ cam mềm dạng sẩn.</li><li>Hạ cam mềm dạng cục hay gôm.</li><li>Hạ cam mềm dạng loét sâu quảng: <span>Là một thể hủy diệt nhanh chóng của bệnh hạ cam mềm do H. ducreyi có độc lực cao.</span></li><li>Hạ cam mềm dạng vòng hoa: <span>Thường ở phần ngoài của da quy đầu, xếp vòng tròn giống vòng hoa.</span></li><li>Hạ cam mềm ở niệu đạo: <span>Cần phân biệt với bệnh lậu.</span></li></ul></div></div><div class=
Phòng ngừa
  • Thực hiện tốt các phương pháp phòng tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục như: dùng bao cao su, không quan hệ với gái mại dâm, không nên quan hệ với nhiều bạn tình,... nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh hạ cam.
  • Thực hiện tốt vệ sinh cá nhân.
  • Không nên dùng bồn tắm, chậu tắm công cộng; nên hạn chế dùng nhà vệ sinh công cộng.
  • Tạo thói quen thường xuyên rửa tay bằng xà phòng sau khi đi vệ sinh.
Điều trị

Nguyên tắc điều trị

  • Điều trị bệnh nhân và bạn tình của họ.
  • Điều trị dứt điểm ngay từ đầu, giải quyết ngay các triệu chứng lâm sàng.
  • Phòng ngừa sự lây truyền cho người khác.
  • Cần xét nghiệm HIV, giang mai khi chẩn đoán bệnh hạ cam, kiểm tra xét nghiệm giang mai và HIV sau 3 tháng khi xét nghiệm lần đầu âm tính.

Sử dụng thuốc

Dùng một trong các thuốc sau đây:

  • Ceftriaxon 250 mg, tiêm bắp liều duy nhất, hoặc
  • Spectinomycin 2 g, tiêm bắp liều duy nhất, hoặc
  • Azithromycin 1 g, uống liều duy nhất, hoặc
  • Erythromycin base 500 mg, uống 1 viên, 4 lần/ngày, trong 7 ngày, hoặc
  • Ciprofloxacin 500 mg, uống 1 viên, 2 lần/ngày, trong 3 ngày.

Chú ý: Không dùng ciprofloxacin cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú và người dưới 18 tuổi.

Bệnh phổ biến
Tải ứng dụng để nhận thông báo Tin tức sức khỏe mới nhất
eDoctor - App StoreeDoctor -  Google Play

Bạn vẫn chưa tìm thấy thông tin mình cần?

Hãy để lại số điện thoại, chúng tôi sẽ tư vấn nhanh nhất cho bạn.