Cùng eDoctor cập nhật các thông tin sức khỏe/ y tế nổi bật trong ngày nhé!
Thai phụ N.N.T., 38 tuổi, ngụ quận Tân Phú, mang thai 36 tuần 2 ngày thì bị vỡ ối nên được đưa vào Bệnh viện quận Tân Phú sáng 9-3. Trước đó, thai phụ đã sinh 2 con và đều sinh thường.
Bệnh viện đã hội chẩn khẩn với các bác sĩ chuyên khoa gồm sản khoa, gây mê hồi sức, nhi sơ sinh… để lên kế hoạch phẫu thuật cấp cứu bắt con cho thai phụ.
Quá trình phẫu thuật phát hiện bánh nhau thứ nhất bong tự nhiên nhưng bánh nhau thứ hai không tự bong.
Phẫu thuật viên nhận định bệnh nhân có bệnh lý nhau tiền đạo - nhau cài răng lược trong cơ tử cung đoạn dưới, không bóc nhau được, nếu bóc nhau sản phụ sẽ bị chảy máu dữ dội, có thể dẫn đến tử vong.
Êkip mổ đã nhanh chóng hội chẩn, quyết định phẫu thuật cắt tử cung để bảo tồn tính mạng sản phụ, đồng thời truyền khẩn cấp hai đơn vị máu hồng cầu lắng để ổn định tình trạng huyết động học cho sản phụ.
Sau hai giờ phẫu thuật căng thẳng, sản phụ và hai bé đều an toàn. Bé trai đầu nặng 2,6kg, bé trai tiếp theo nặng 2,3kg.
Sáng 11-3, sức khỏe sản phụ phục hồi tốt, cả hai bé hồng hào, tự bú và phản xạ tốt.
Bé trai 11 tuổi bị suy thận giai đoạn cuối do hội chứng thận hư kháng thuốc có đột biến gene WT1, trở thành bệnh nhi đột biến gene đầu tiên được ghép thận thành công.
Bé là con đầu trong gia đình có hai anh em. Bé mổ tinh hoàn ẩn lúc 2 tuổi, phẫu thuật dị tật lỗ tiểu thấp với niệu đạo tạo hình lúc 6 tuổi.
Từ khi phẫu thuật đến 9 tuổi, bé không có bất thường. Đầu năm 2018, thỉnh thoảng sau mỗi lần ngủ dậy, bé sưng hai mắt. Gia đình nghĩ là biểu hiện thông thường khi trẻ con khóc hoặc ngủ dậy nên đã không đưa đến bệnh viện khám.
Sau một thời gian, bé sưng mắt nhiều hơn, khám tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Bác sĩ chẩn đoán bé mắc hội chứng thận hư kháng thuốc, không đáp ứng với thuốc ức chế miễn dịch thông thường dẫn đến suy thận mạn. Đầu năm 2020, bé phải chạy thận nhân tạo chu kỳ 3 lần một tuần tại Bệnh viện Nhi Trung ương.
Hội đồng Ghép thận của Bệnh viện Nhi Trung ương hội chẩn để xem xét việc ghép thận cho bé. Tiên lượng kết quả ghép thận rất khác nhau trên trẻ hội chứng thận hư kháng thuốc có đột biến gene và không đột biến gene. Hội đồng ghép thận đã chỉ định xét nghiệm phân tích gene (giải trình tự toàn bộ vùng gene biểu hiện) cho bé. Kết quả xét nghiệm cho thấy bé bị hội chứng thận hư dẫn đến suy thận là do đột biến gene WT1.
Tiến sĩ Vũ Chí Dũng, Trưởng khoa Nội tiết - Chuyển hóa và Di truyền, cho biết gene WT1 là gene ức chế u Wilms (u nguyên bào thận), có vai trò trong quá trình biệt hóa tuyến sinh dục từ mầm sinh dục ban đầu từ trong thời kỳ bào thai. Gene WT1 cũng tham gia vào quá trình cấu tạo của thận. Đột biến của gene WT1 gây ra nhiều bệnh cảnh khác nhau, trong đó có bệnh hội chứng thận hư, dẫn đến suy thận.
Trẻ bị đột biến gene WT1 có nguy cơ cao tiến triển thành u Wilms (u nguyên bào thận) và ung thư tuyến sinh dục vì tuyến sinh dục không được biệt hóa hoàn chỉnh và bị loạn sản.
Ngày 1/3, bệnh nhi được ghép thận từ người cho sống, ca phẫu thuật được tiến hành trong 8 tiếng đồng hồ. Hiện, bé trai tạm thời ổn định và ăn uống bình thường, tiếp tục được theo dõi tại Khoa Thận và Lọc máu, Bệnh viện Nhi Trung ương.
Người đàn ông 45 tuổi, uống nhiều rượu rồi tự ngã, sau đó vẫn tỉnh táo, hơi đau đầu, không xuất hiện bất thường nên không đi khám.
Sáng hôm sau, anh đau đầu ngày càng nhiều hơn, mệt mỏi, lơ mơ dần rồi ngất lịm. Người nhà đưa vào Trung tâm Y tế Hòa An, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Cao Bằng cấp cứu, ngày 9/3.
Kết quả xét nghiệm cho thấy tụ dịch, tụ máu dưới màng cứng bán cầu não phải. Bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương sọ não kín. Khoa Cấp cứu hội chẩn liên Khoa Ngoại Chấn thương, Gây mê hồi sức, chỉ định mổ cấp cứu. May mắn sau hai ngày điều trị tích cực, hiện tại bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, không liệt.
Theo Chương trình Tiêm chủng Mở rộng quốc gia, ngày 11/3 thêm 5 địa phương triển khai tiêm vaccine AstraZeneca là Hải Phòng, Hưng Yên, Bắc Ninh, Bắc Giang và Long An.
Như vậy, tính đến sáng nay đã có 9 tỉnh thành tiêm vaccine Covid-19. Trước đó là Hải Dương, Hà Nội, Gia Lai và TP HCM.
Ngày 11/3, thêm 630 người được tiêm trong ngày thứ tư triển khai chiến dịch tiêm chủng Covid-19. Như vậy, sau 4 ngày tổng cộng 1.585 người đã tiêm, là cán bộ, nhân viên y tế đang trực tiếp điều trị bệnh nhân Covid-19, các nhân viên y tế thực hiện các nhiệm vụ như lấy mẫu bệnh phẩm, xét nghiệm, truy vết, thành viên các tổ Covid-19 cộng đồng.
Cụ thể, tỉnh Hải Dương 293 người; Hà Nội 163 người; Hưng Yên 69 người; Bắc Ninh 108 người; Bắc Giang 187 người; Hải Phòng 61 người; TP HCM 474 người; Gia Lai 200 người; Long An 30 người.
13 tỉnh khác đang tổ chức tập huấn, triển khai kế hoạch tiêm chủng dự kiến cuối tuần này.
Chương trình Tiêm chủng mở rộng (TCMR) ghi nhận thêm 4 trường hợp phản vệ độ 2, sức khỏe đã ổn định, đang tiếp tục được theo dõi. Một số trường hợp khác có phản ứng thông thường sau tiêm.
Dự kiến, các đợt vaccine tiếp theo từ hợp đồng của VNVC, với tổng số 29,87 triệu liều, dự kiến sẽ về đến Việt Nam vào tháng 4 (1,48 triệu liều), tháng 5 (2,76 triệu liều), tháng 6 (5,04 triệu liều), tháng 7 (7,32 triệu liều) và tháng 8 (13,27 triệu liều).
Ngoài ra, ngày 25/3 lô vaccine đầu tiên từ nguồn Covax Facility với 1,37 triệu liều vaccine của AstraZeneca trong cam kết hỗ trợ 30 triệu liều, sẽ về đến Việt Nam. Lô tiếp theo với 2,8 triệu liều sẽ tiếp tục về Việt Nam ngày 25/4. Như vậy, đến hết tháng 4, Việt Nam sẽ tiếp nhận 4,17 triệu liều từ Covax. Khoảng 25,9 triệu liều còn lại trong cam kết hỗ trợ của Covax dự kiến được chuyển về Việt Nam trong thời gian từ tháng 8-11 năm nay.
Cô gái 26 tuổi, ở Đà Nẵng, mua filler "xách tay" từ Mỹ về giá 150 triệu đồng, rồi nhờ bạn tiêm 300 cc vào mỗi bên mông.
Cô gái cũng tiêm vào mông của người bạn, mỗi bên 100 cc filler (chất làm đầy). Sau tiêm, người bạn chưa ghi nhận biến chứng. Cô gái bị sưng tấy mông, căng cứng, tụ thành khối áp xe lớn và đau nhức "như hàng nghìn con côn trùng chích".
Cô tự rạch phá hủy khối áp xe, cố nặn filler ra để giảm đau nhưng chỉ nặn được dịch mủ rất hôi. Trên đường từ Đà Nẵng vào TP HCM điều trị, vì quá đau, khối áp xe trào nhiều dịch, cô gái đến một cơ sở y tế ở tỉnh Bình Dương để sơ cứu. Bác sĩ nạo vét filler mông bên phải của cô liên tục trong 6 ngày.
Xuất viện, cơn đau vẫn không giảm, cô không thể nằm ngửa. Mông bên trái ngày càng đau nhức dữ dội, dịch hôi chảy liên tục. Ngày 8/3, cô gái đến Bệnh viện JW ở TP HCM khám. Kết hợp chụp MRI, tiến sĩ Nguyễn Phan Tú Dung nhận định filler đã lan rộng khắp vùng mông trái của bệnh nhân, xâm nhập đến tận xương chậu, khiến mông sưng phồng, cứng, nhiều vùng vón cục. Vùng biến chứng filler có vết thương rất sâu, liên tục chảy dịch.
Ngay khi bác sĩ vừa bóc tách và rạch đường mổ đầu tiên, filler và dịch mủ trào ra ào ạt, màu trắng đục và nhớt dính như gel dán. Filler len lỏi sâu vào các mô cơ tạo thành cấu trúc tổ ong, khiến vùng mông bệnh nhân chỗ lồi, chỗ lõm, biến dạng, chỗ bị xuyên thủng.
Ngày 11/3, sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục tiêm truyền kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng.