eDoctor
Câu hỏi:
Bác sĩ cho em hỏi. Em đang mang thai tuần thứ 5 và bị viêm gan B. Men gan bình thường nhưng virut hoạt động. Bác sĩ kê đơn thuốc Tenofovir để điều trị. Vậy cho em hỏi men gan em bình thường có cần điều trị không, thuốc có ảnh hưởng tới thai nhi không, nếu điều trị thì bắt đầu ngay từ tuần thứ 5 hay tuần thứ bao nhiêu ạ. Em cảm ơn
Trả lời:
Chào bạn, Cơ thể người mẹ nếu có virus gây bệnh thì đứa trẻ sinh ra tỷ lệ bị nhiễm virus sẽ rất cao, theo thống kê của các nhà khoa học, tỷ lệ lây nhiễm từ mẹ sang bé của bệnh viêm gan B khoảng 40%. Tùy vào từng thời điểm thai kỳ mà tỷ lệ lây nhiễm là khác nhau, nếu ở 3 tháng đầu tỷ lệ có 1%, 3 tháng giữa thai kỳ 10% và 3 tháng cuối tỷ lệ gần đến 70%. Theo lời khuyên của các chuyên gia, phụ nữ mang thai không nên sử dụng thuốc điều trị viêm gan B, kể cả những loại thuốc bổ gan, hỗ trợ gan trong quá trình thực hiện chức năng, bởi các loại thuốc này sẽ gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe của người mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, cuối thai kỳ và sau khi sinh, mức corticoid giảm, bệnh có thể bùng phát. Đây là giai đoạn mà người bệnh cần được theo dõi kỹ. trong suốt thai kỳ, bệnh nhân sẽ cần làm xét nghiệm định kỳ khoảng 3 tháng 1 lần để theo dõi chức năng gan, định lượng virus. Việc này sẽ được duy trì và tiếp tục cho đến khi sinh và 6 tháng sau sinh.Điều trị viêm gan B khi mang thai nếu sử dụng các thuốc kháng virus có khả năng ảnh hưởng đến sự phát triển của bào thai, nhất là trong những tháng đầu. Nếu người mẹ điều trị viêm gan B bằng thuốc nhưng vì có thai mà lại ngưng dùng thuốc, điều này có thể tác động xấu đến sức khỏe người mẹ. Lúc này, tenofovir và telbivudine có thể được lựa chọn bởi hai loại thuốc này đã được nghiên cứu trên sinh sản động vật không cho thấy nguy cơ trên bào thai. NGĂN CHẶN LÂY NHIỄM VIÊM GAN B TỪ MẸ SANG CON Khi trẻ ra đời, tỷ lệ lây nhiễm virus từ mẹ là khá cao, tuy nhiên điều này còn tùy thuộc vào nồng độ HBV-DNA của người mẹ. Trẻ sinh ra cần được tiêm một mũi vacxin và một mũi kháng thể chống virus (HBIG). Đặc biệt, cần tiêm sớm, tốt nhất trong 12 giờ đầu sau khi sinh. Tiếp tục tiêm đủ những mũi còn lại của liều vacxin theo đúng lịch mà bác sỹ đưa ra. Tiêm đúng lịch, đủ mũi có thể bảo vệ trẻ khỏi nguy cơ lây nhiễm với tỷ lệ khá cao. Tuy nhiên, thực tế vẫn có một số ít trường hợp lây nhiễm bệnh vì lượng virus trong máu người mẹ quá nhiều. Vì vậy, cuối thai kỳ, người ta thường tiến hành xét nghiệm, đo lường lượng virus trong máu mẹ, nếu chứa quá 200 000 IU HBV-DNA/ml, bác sỹ có thể chỉ định điều trị viêm gan B khi mang thai bằng cách dùng thuốc kháng virus trong 3 tháng cuối thai kỳ và một thời gian sau sinh. Một trong những thắc mắc chung của thai phụ mắc viêm gan B là liệu trẻ có lây bệnh khi bú mẹ không. Cho đến nay, chưa ghi nhận trường hợp lây nhiễm virus viêm gan B từ mẹ sang con qua đường bú sữa mẹ. Mặc dù vậy, người mẹ cần đảm bảo đầu vú có dấu hiệu tổn thương thì mới nên cho bú. Trường hợp núm vú chảy máu, có thể tăng khả năng HBV hiện diện trong sữa mẹ. Ngoài ra, người mẹ không nên cho trẻ bú nếu đang dùng thuốc điều trị. Chúc bạn sức khỏe
Tags:Truyền Nhiễm
Đặt câu hỏi miễn phí
eDoctorXem hướng dẫn
eDoctorThêm file đính kèm (Tối đa 4 hình, chỉ Bác sĩ có thể xem)
+84Gửi OTP
Tải ứng dụng để nhận thông báo Tin tức sức khỏe mới nhất
eDoctor - App StoreeDoctor -  Google Play