chào bạn mình xin trả lời câu hỏi của bạn : Gan là một cơ quan phức tạp với rất nhiều chức năng , để làm nhiệm vụ , gan đã tiết một hệ thống các enzyme gan ( men gan) là những chất xúc tác sinh học quan trọng trong các phản ứng chuyển hóa. Thông qua hệ thống men này, các chức năng của gan được thể hiện. Các men gan thể hiện chức năng của gan : Chức năng được đánh giá Các loại men gan liên quan Chức năng sinh lý Chức năng chuyển hóa của gan và sự toàn vẹn của tế bào gan Aspartate Aminotransferase (AST) và Alanine Quan trọng trong chuyển hóa amino-acid Aminotransferase (ALT) Chức năng dự trữ của gan Phosphatase kiềm (ALP hoặc LDH) Vận chuyển các chất qua màng tế bào Gama – GT (γ- Glutamyl transpeptidase) Quan trọng cho tổng hợp và phân hủy glutathion Men gan là tên gọi chung của 4 loại men trên, mỗi men thể hiên một chức năng khác nhau của gan. Dựa vào các chỉ số xét nghiệm của 4 loại men trên , chúng ta biết được chức năng nào của gan đang bị giảm sút. Bình thường các men nằm trong các tế bào gan. Hoạt động sinh lý bình thường của cơ thể là các tế bào sinh ra, hoàn thành chức năng rồi chết đi nhường chỗ cho các tế bào mới tái sinh. Khi tế bào chết đi, một lượng men được giải phóng vảo trong máu với một lượng nhất định. Các chỉ số bình thường của men gan là: Men gan Chỉ số bình thường AST 20-40 UI/L ALT 20-40 UI/L GGT 20-40 UI/L Phosphatase kiềm 30-110 UI/L Khi men gan tăng cao đồng nghĩa với việc tế bào gan đang bị phá hủy bởi một tác nhân nào đó. Mức độ tăng của các loại men gan này tương quan với mức độ nghiêm trọng của tổn thương tại gan. Chúng được phân loại thành 3 mức độ: Mức độ nhẹ khi các men gan tăng dưới 5 lần so với giới hạn bình thường trên. Mức độ vừa phải khi tỉ số này từ 5-10 và khi lớn hơn 10, chúng được xếp vào mức độ nặng. Khi đó chúng ta cần tìm hiểu nguyên nhân khiến tế bào gan bi phá hủy, giải phóng men gan ra máu nên men gan tăng cao, từ đó đưa ra những hướng điều trị phù hợp. Tại sao men gan lại cao: Tăng men gan do rượu Gan là nhà máy chính của việc chuyển hóa cồn và là cơ quan đích chủ yếu của chấn thương do rượu. Việc chẩn đoán men gan cao cho bệnh nhân có tiền sử nghiện rượu bao gồm xét nghiệm tất cả các men gan. Các kết quả sinh hóa đặc trưng bao là GGT tăng rất cao và tỉ số AST/ALT > 2 với AST< 8 lần giới hạn bình thường trên và ALT < 5 giới hạn bình thường trên. Tăng men gan do virus Mặc dù tỉ lệ mắc bệnh viêm gan A, B, C đều đã suy giảm nhưng hậu quả trên lâm sàng do chúng để lại rất nghiêm trọng. Do đó việc chẩn đoán ban đầu qua việc xét nghiệm men gan rất quan trọng. Các xét nghiệm hóa sinh được sử dụng để chẩn đoán bao gồm AST , ALT và bilirubin. AST và ALT tăng 10-100%, trong đó ALT tăng cao hơn AST và bilirulin tăng từ 5-25mg/dL. Tổn thương do virus là loại tổn thương rất nguy hiểm vì virus khi xâm nhập vào tế bào gan, chúng nhân lên và làm tan vỡ các tế bào mà chúng xâm nhập. Tế bào gan bị hủy hoại càng nhiều thì lượng men gan giải phóng ra càng nhiều. Tăng men gan do thuốc Paracetamol (acetaminophen) được sử dụng rộng rãi với tác dụng giảm đau, hạ sốt. Nhiều người cho rằng paracetamol khá an toàn do ít tác dụng không mong muốn hơn so với các thuốc cùng tác dụng. Tuy nhiên, paracetamol được ghi nhận là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra bệnh suy gan do thuốc.Khi sử dụng quá 4g/ ngày , nguồn glutathion do gan sản xuất bị cạn kiệt, nên N-acetyl-pbenzoquinoneImine (NAPQI – sản phẩm chuyển hóa của paracetamol) không được khử độc, chúng ứ đọng lại và gây tổn thương tế bào gan, giải phóng lượng lớn các men gan ra huyết tương. Các thuốc khác độc với gan được biết đến là Isoniazid, Rifampicin, coxtrimoxazol ( sulfamethoxazol và trimethoprim ), các thuốc chống động kinh ( phenyltoin) Nguyên nhân khác Ngoài ra các bệnh lý khác về gan và mật cũng là nguyên nhân làm tăng men gan như viêm gan cấp, viêm gan nhiễm trùng, viêm đường mật xơ hóa; tắc đường mật do giun, sỏi; viêm tụy, tắc ruột , Nếu bạn muốn biết men gan của bạn ra sao thì bạn có thể đến nơi cơ sở xét nghiệm và yêu cầu xét nghiệm máu , từ đó sẻ biết được chỉ số men gan và dựa vào bài viết này để đánh giá và biết men gan của mình cao hay thấp ạ , thân ái