Câu hỏi:
Xin chào bác sĩ,
xin hỏi là e đi xét nghiệm máu tổng quát trước tất cả chỉ số ct máu sinh hóa miễn dịch ddều bt.10n sau nghi ngờ dính lupus ban đỏ do da nổi những đốm da mờ trêmn mặt có những đốm ban cũng mờ nhưng ko ngứa tróc vảy gì.xét nghiệm máu ở phòng khám tư vậy kq xét nghiệm lupus có thể bị sai ko vì giữa 2 lần xét nghiệm máu là 10n?e đng điều trị dạ dày HP+ bằng thuốc nexium mups 40mg.cám ơn đã tư vấn
Trả lời:
Chào bạn.
BS đã đọc câu hỏi của bạn và xin trả lời như sau: Xét nghiệm máu tổng quát của bạn và miễn dịch cho thấy khong có chứng cứ gì để nói bạn bị lupus, trong đó có xét nghiệm ANA test (-) là xét nghiệm khá chuyên biệt về lupus, nếu xét nghiệm đó (+) thì tỉ lệ bạn bị lupus là 11-13%, và ngược lại nếu bạn đã được chẩn đoán chắc chắn là lupus ( có thể dựa vào kết quả sinh thiết thận ) thì xét nghiệm ANA sẽ (+) trong 90-95% các trường hợp. Vậy ANA (-) sẽ không ủng hộ cho việc bạn được chẩn đoán là lupus, nhưng không loại trừ được. Bên cạnh đó còn thêm xét nghiệm khác là AntiDs-DNA cũng là một xét nghiệm chuyên biệt cho lupus nhưng lại không thấy bạn có xét nghiệm này.
Vấn đề thứ 2 là bạn mô tả hồng ban ở trên mặt khá giống hồng ban với lupus ( còn gọi là hồng ban cánh bướm). Tuy nhiên để chẩn đoán xác định là lupus cần có nhiều triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng để chẩn đoán chứ không phải chỉ có 1 tiêu chuẩn là hồng ban ở mặt là đủ để chẩn đoán, cho nên BS không rõ là bạn được chẩn đoán tại đâu và BS chẩn đoán cho bạn là dựa vào triệu chứng nào, riêng BS đang tư vấn cho bạn chỉ thấy 1 triệu chứng ở da và yếu tố miễn dịch thì không có.
Vấn đề thứ 3 là bạn có xét nghiệm huyết thanh kháng thể đối với vi khuẩn helicobacter pylori (+) IgG chứng tỏ bạn đã từng bị nhiễm Hp ( và không rõ bây giờ còn nhiễm hay không ) muốn biết rõ bạn phải đi nôi soi dạ dày để được lấy mẫu mô ở dạ dày xét nghiệm test nhanh hơi thở mới biết được con vi khuẩn Hp còn ở trong dạ dày bạn không hay đã bị tiêu diệt, và phác đồ điều trị Hp phải là phác đồ 3 thuốc hoặc 4 thuốc chứ không chỉ dựa vào 1 loại thuốc nexium như bạn nói.
Thân chào bạn.
Tags: