Câu hỏi:
Cháu bị tăng tiết bã nhờn nên da đầu nhờn và bị rụng tóc rất nhiều khiến cháu bị HÓI ạ. Cháu đi khám da liễu, bsi nói có thể do Cường Androgen và nghi ngờ cháu bị Buồng Trứng Đa Nang.
Cháu làm xét nghiệm vào ngày 23 của chu kì và kết quả như sau ạ:
Progesterone 20.97 nmol/L;
Prolactin 200 uU/L;
Estradiol 514 pmol/L ;
FSH 2.93 mU/mL;
LH 6.33 mU/mL;
Testosteron 1.86 nmol/l
Bác sĩ cho cháu hỏi với kết quả trên, cháu có bị cường androgen, BTĐN khôg ạ. Kinh nguyệt của cháu đều ạ. Cháu cảm ơn bác sĩ ạ!
Trả lời:
Chào bạn!
Chẩn đoán cường Aldosteron dựa vào:
2. Cận lâm sàng:
+ K+ máu giảm.
+ Na+ máu tăng.
+ Tỷ trọng nước tiểu giảm.
+ pH máu, dự trữ kiềm có thể giảm.
+ Aldosteron máu và nước tiểu tăng cao.
+ pH nước tiểu tăng (bình thường 5,8- 6,2).
+ Nghiệm pháp dung nạp glucose có thể (+). Nguyên nhân do K+ trong máu giảm sẽ ức chế tuyến tụy giải phóng insulin, thiếu insulin nên đường huyết sẽ tăng.
+ Thử nghiệm bằng aldacton: cho bệnh nhân uống 200-300mg aldacton trong 6-7 ngày. Nếu là cường aldosteron thì K+ sẽ trở về bình thường.
+ Nghiệm pháp ức chế bằng DOCA (desoxy cortico costeron acetat).
ở người bình thường sau khi tiêm DOCA sẽ ức chế tiết aldosteron, ở bệnh nhân có tăng aldosteron tiên phát không thấy thay đổi sau khi tiêm DOCA.
+ Điện tim: có biểu hiện của hạ K+ huyết [xuất hiện sóng U, sóng T dẹt hoặc (-)].
+ X quang tim-phổi: thất trái có thể to (do tăng huyết áp).
+ Siêu âm: có thể phát hiện được khối u thượng thận một hoặc hai bên.
+ Chụp bơm hơi sau phúc mạc.
+ Chụp động mạch thượng thận hoặc chụp quét nhấp nháy bằng I131 .
+ CT-Scanner hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) vì khối u thượng thận thấy rất nhỏ nên siêu âm khó có thể phát hiện được.
3. Chẩn đoán:
Dựa vào các triệu chứng sau:
+ Huyết áp cao thường xuyên.
+ Khát và uống nhiều, đi tiểu nhiều.
+ Nhược cơ hoặc liệt cơ chu kỳ.
+ K+ máu giảm, Na+ tăng.
+ Tỷ trọng nước tiểu giảm.
+ Tăng aldosteron máu và nước tiểu.
+ Siêu âm thượng thận hoặc bơm hơi sau phúc mạc.
+ Chụp cắt lớp vi tính (ST-Scanner) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) cho chẩn đoán chắc chắn nhất.
Bạn chưa nêu đầy đủ, và xét nghiệm của bạn cũng chưa đủ nên chưa khẳng định được bạn nhé!
Chúc sức khỏe!
Tags:Truyền NhiễmSản Phụ Khoa