Câu hỏi:
thưa bác sĩ,tôi muốn hỏi về sinh sản, vợ tôi đang mang thai cháu thứ 3 và là sinh mổ,nay đã được 38 tuần,nay tôi có đi viện để đặt lịch mổ là ngày mai 27-7 , nhưng bác sĩ không cho mổ và hẹn sang tuần sau, ngày dự kiến sinh là 13/8 ,vậy tôi muốn hỏi bác sĩ là gia đình cố tình mổ thì có được không,có ảnh hưởng gì đến e bé không ạ,
Trả lời:
Chào gia đình,
Thai đủ tháng là 39-40 tuần.
Thai sinh sớm là 37-38 tuần.
Vậy những trường hợp nào được chỉ định mổ lấy thai chủ động?
1. Khung chậu bất thường
- Mổ lấy thai nếu khung chậu hẹp tuyệt đối, khung chậu méo.
2. Đường ra của thai bị cản trở
- Khối u tiền đạo: thường hay gặp là u xơ ở eo tử cung hay cổ tử cung, u nang buồng trứng, các khối u khác nằm trên đường thai đi ra.
- Nhau tiền đạo, nhau cài răng lược, mạch máu tiền đạo.
3. Tử cung có sẹo mổ trong trường hợp sau:
- Các sẹo mổ ở thân tử cung: sẹo bóc u xơ, sẹo của phẫu thuật tạo hình tử cung, sẹo khâu chỗ vỡ, chỗ thủng tử cung, sẹo của phẫu thuật cắt xén góc tử cung, sừng tử cung.
- Sẹo của phẫu thuật mổ lấy thai từ hai lần trở lên hoặc lần mổ lấy thai trước cách chưa được 18 tháng.
4. Chỉ định mổ vì nguyên nhân của người mẹ
- Mẹ bị các bệnh lý toàn thân mạn tính hay cấp tính, không cho phép sinh ngả âm đạo hoặc có nguy cơ cho tính mạng người mẹ (bệnh tim nặng, liệt…).
- Các bất thường ở đường sinh dục dưới của người mẹ như: chít hẹp âm đạo (bẩm sinh hay mắc phải), tiền sử mổ rò, mổ sa sinh dục.
5. Nguyên nhân về phía thai
- Kích thước thai quá to so với kích thước khung chậu mẹ (>4000 gam)
- Ngôi thai bất thường (ngôi ngang)
Trường hợp của gia đình chưa tới ngày dự sinh, chưa có dấu hiệu chuyển dạ, không thuộc các trường hợp mổ chủ động trên.
Tags:Sản Phụ Khoa