Câu hỏi:
em hiện có bầu được 24 tuần, đi siêu âm bs bảo em bé phát triển bình thường nhưng ối ở mức 4.2 , thiếu ối. về nhà uống thêm nước, nhưng em đọc báo thấy nếu ba tháng giữa bị thiếu ối nguy cơ nhiều em bé bị tắc đường tiểu phải không tạo được ối đúng không ạ, tại vì mỗi ngày em đều uống hơn 3lit nước mà không hiểu tại sao vẫn thiếu ối. bác sĩ cho em lời khuyên cải thiện tình hình thiếu ối với ạ. nếu mức ối đó em bé trong bụng có bị ảnh hưởng nhiều không ạ.
Trả lời:
Chào bạn!
Có rất nhiều nguyên nhân gây thiểu ối bạn nhé:
Nguyên nhân do mẹ
Bệnh lý của người mẹ có ảnh hưởng đến tính thấm của màng ối và chức năng của rau thai gây thai kém phát triển và chức năng tái tạo nước ối như: bệnh cao huyết áp, tiền sản giật, bệnh về lý về gan, thận...
Nguyên nhân do thai
Ở mọi giai đoạn của thai kỳ, nguyên nhân thường gặp nhất của thiểu ối là vỡ ối sớm. Thường có một số bất thường bẩm sinh của thai kỳ kèm theo thiểu ối. Các bất thường của thai kết hợp với thiểu ối hay gặp là:
Hệ thần kinh:
Mặc dù các bất thường chính của hệ thần kinh có thể có liên quan tới lượng nước ối bình thường và sự tăng lượng nước ối, nhưng chỉ trong một số trường hợp là có liên quan tới thiểu ối.
Thai vô sọ.
Não úng thuỷ.
Thoát vị não màng não.
Hệ tiêu hoá:
Hiếm gặp, thường thì tắc nghẽn đường tiêu hoá là nguyên nhân gây đa ối.
Thoát vị rốn.
Dò thực quản - khí quản.
Teo hành tá tràng.
Hệ hô hấp:
Giảm sản phổi.
Hệ tiết niệu:
Tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc không có thận. Các bệnh lý thường gặp là bất sản thận, nghịch sản thận, thận đa nang.
Thiểu ối trong thai chậm phát triển trong tử cung xảy ra sau một tình trạng thiếu oxy của bào thai, giảm tưới máu phổi và giảm tiết dịch.
Nhiễm trùng thai cũng có thể là một nguyên nhân của thiểu ối. Một số kháng Prostaglandin hay hoá trị liệu ung thư có thể gây thiểu ối.
Khoảng 30 % trường hợp không tìm thấy nguyên nhân.
Thường có một chất ức chế enzym biến đổi angiotensin của thiểu ối.
Thiểu ối khi thai chưa đủ tháng thì cần lưu ý như sau bạn nhé:
Nếu thiểu ối mà không có dị dạng bẩm sinh lớn ở các cơ quan tiết niệu, tiêu hoá, thần kinh… có thể là do suy hay tắc một phần tuần hoàn tử cung - rau thai. Cho đến nay vẫn chưa có phương pháp điều trị nào được cho là đặc hiệu. Trong những trường hợp này thì nên khuyên bệnh nhân nằm nghiêng trái, kiểm soát các bệnh lý đi kèm, đảm bảo chế độ dinh dưỡng đầy đủ nhằm cải thiện tuần hoàn tử cung - rau thai nhằm cố gắng giữ thai phát triển đến trên 35 tuần.
Trong các trường hợp thiểu ối và có các dị dạng cấu trúc thai nhi, cần phải làm thêm các xét nghiệm để xác định các bất thường đó có khả năng điều trị hay không, cũng như có bất thường về nhiễm sắc thể hay không để có quyết định điều trị giữ thai hay đình chỉ thai nghén. Trường hợp thai chậm phát triển trong tử cung mà không tìm được nguyên nhân thì thái độ xử trí tuỳ thuộc vào sự diễn tiến của tình trạng suy thai trong tử cung. Thai chậm phát triển trong tử cung của mẹ và có thiểu ối là dấu hiệu nặng của tình trạng chậm tăng trưởng thai. Cần cân nhắc khả năng chấm dứt thai kỳ được khi có tình trạng suy thai và/hoặc phổi thai nhi đã trưởng thành.
Tốt nhất bạn nên tiếp tục đi khám thai theo lịch hẹn để bác sĩ siêu âm kiểm tra sát cho bạn nhé.
Thân chào bạn!
Tags:Sản Phụ Khoa