Chào bạn, cám ơn bạn đã gửi câu hỏi Nếu cơ thể nhiễm ceton, nồng độ ceton sẽ tăng trong máu lẫn nước tiểu (ceton niệu). Nhiễm ceton thường gặp ở đái tháo đường type 1, còn đái tháo đường type 2 thường không có. - Các thể ceton được hình thành từ các acid béo tự do, sản phẩm của quá trình thoái hóa các mô mỡ do sự thiếu hụt glucose trong tế bào (đường máu xét nghiệm là đường dạng tự do, không phải đường trong tế bào, đái tháo đường là đường máu tăng và ngược lại đường trong tế bào sẽ giảm). Sản xuất acid béo trong mô mỡ được kích thích bởi epinephrin và glucagon và ức chế bởi insulin. - ĐTĐ type 1: Tế bào β của đảo tụy bị phá hủy, đặc trưng bởi sự thiếu hụt hoàn toàn insulin (như vậy việc sản xuất các axit béo trong mô mỡ không còn bị ức chế bởi insulin, nhưng các axit béo này lại bị phân hủy sau đó để trở thành ceton). Do đó, trong điều trị cần phải sử dụng insulin ngoại lai để duy trì chuyển hóa, ngăn ngừa tình trạng nhiễm toan ceton có thể gây hôn mê và tử vong. - ĐTĐ type 2: Trước đây còn được gọi là bệnh ĐTĐ không phụ thuộc insulin hay ĐTĐ ở người lớn. Bệnh chiếm tỉ lệ 90-95% tổng số bệnh nhân ĐTĐ. Đặc trưng của bệnh là sự kết hợp giữa tình trạng kháng insulin và sự thiếu hụt insulin một cách tương đối. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng béo phì là một nguyên nhân gây nên tình trạng kháng insulin, đặc biệt là béo bụng. Bệnh nhân bị ĐTĐ type 2 hiếm khi bị toan ceton tự phát mà nguy cơ tăng lên thường do stress hoặc mắc các bệnh lý khác ví dụ như nhiễm trùng (các tác nhân này cũng có cơ chế gây tăng phân hủy mô mỡ axit béo làm tăng ceton). Điểm khác biệt tại sao đái tháo đường type 1 thường tăng ceton còn đái tháo đường type 2 thì không là khởi phát của đái tháo đường type 1 là bệnh khởi phát đột ngột, triệu chứng rầm rộ, insulin thiếu hụt trầm trọng, dẫn đến bệnh nhân nhiễm toan ceton, nếu không được phát hiện sẽ rơi vào trạng thái lơ mơ, hôn mê và tử vong nếu không được điều trị. Còn đối với đái tháo đường type 2 thì ngược lại tình trạng kháng insulin diễn ra từ từ, hoặc thiếu hụt insulin tương đối, nên đường lúc đầu tăng ít, và được kiểm soát bởi các hệ thống nội tiết kháng giúp ổn định đường huyết, sau đó cơ chế này ngày càng rối loạn mất kiểm soát đường huyết. Bệnh nhân thường được phát hiện tình cờ, hoặc khi có tổn thương cơ quan đích, việc tăng ceton chậm và không nhiều, được thải qua nước tiểu ra ngoài. Còn bệnh thận hư và đái tháo đường tăng cholesterol bạn hiểu đơn giản là nó bị rối loạn cơ chế tổng hợp lipid, mà cholesterol là một trong những thành phần lipid của cơ thể tạo ra. Chúc bạn nhiều sức khoẻ - Thân chào bạn