Câu hỏi:
Xin chào bác sĩ,
Hôm nay em cháu đi khám lại ở bv bạch mai và ra đc phiếu kết quả như vậy .
Và chuẩn đoán là viêm gan B .
Vậy mong bác sĩ tư vấn giúp cháu . Với chỉ số này thì mức độ bệnh của em cháu đang ở giai đoạn nào .
Cháu xin chân thành cảm ơn .
Trả lời:
Chào bạn!
Khoảng 9 - 10% người nhiễm HBV sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Mức độ tổn thương gan thay đổi từ nhẹ, vừa và nặng; mức độ tổn thương mô học liên quan đến độ trầm trọng của bệnh. Tổn thương gan diễn ra qua 3 giai đoạn
Giai đoạn 1: kéo dài từ 1 - 10 năm, được đánh dấu bằng sự nhân lên mạnh mẽ của virus; Tổn thương gan trong giai đoạn này còn nhẹ.
Giai đoạn 2: đặc trưng bởi một sự tăng cường miễn dịch tế bào mà cơ chế khởi phát còn chưa biết rõ. Pha này được gọi là pha chuyển huyết thanh kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Giai đoạn 3: đặc trưng bởi sự ngừng nhân lên của virus. Hoạt tính của thương tổn gan rất yếu hoặc không có. Xét nghiệm mô học luôn luôn có bằng chứng của xơ gan không hoạt động. Suốt thời kỳ 3 này có thể có một đợt nặng thêm của bệnh, sự nặng thêm này liên quan với việc nhân lên của virus hoặc cũng có thể có sự lây nhiễm một loại virus viêm gan khác như virus viêm gan D hoặc C. Sự nặng lên của bệnh trong giai đoạn này kéo theo tăng cao nguy cơ gây xơ gan và ung thư gan.
Ở đây giai đoạn được phân chia theo bệnh học không áp dụng vào thực tế lâm sàng điều trị. Ý nghĩa phân giai đoạn trong viêm gan siêu vi B không như phân giai đoạn như các bệnh ung thư bạn nhé.
Người bị nhiễm Viêm gan siêu vi B có thể chung sống hòa bình với siêu vi B cả đời. Đôi khi nó gây ra một đợt viêm gan cấp như trường hợp của em bạn. Trường hợp em bạn đang có xét nghiệm Men gan tăng, chứng tỏ có một sự tổn thương tế bào gan tạo nên bệnh lý viêm gan cấp.
Điều trị qua đợt viêm gan cấp sẽ trở về bình thường.
Nhưng một phần người bệnh nhiễm viêm gan B có thể tiến triển thành xơ gan rồi thành ung thư gan. Theo bs thì tình trạng của em bạn chỉ mới là một đợt viêm gan cấp thôi bạn nhé. Và bạn cần cho em đi khám định kỳ kiểm tra mỗi 3 tháng, mỗi lần khám như vậy phải có siêu âm bụng để kiểm tra gan nhé.
Thân chào bạn!
Tags:Nội Khoa