Câu hỏi:
Chào bác sĩ tôi đi chụp MRI kết quả : vài nốt thiếu mạch máu nhỏ ở chất trắng quanh não thất bên hai bên .Nh ư vậy là bệnh gì ? Cần điều trị như thế nào ?cám ơn bác sĩ
Trả lời:
Chào bạn!
Bệnh lý chất trắng đa dạng, liên quan nhiều với thay đổi chất myelin của sợi trục thần kinh. MRI nhạy hơn CT trong việc phát hiện tổn thương. Chẩn đoán bệnh lý chất trắng trên MRI dựa vào bất thường tín hiệu T1W, T2W, sau tiêm Gd; vị trí, hình dạng, diển tiến bệnh lý. Cần kết hợp chặt chẽ lâm sàng, xét nghiệm đặc thù… trong chẩn đoán vì hình ảnh MRI của bệnh lý chất trắng không đặc hiệu.
bên cạnh thay đổi chất trắng ở tuổi già
Thường có các ổ tăng tín hiệu trên T2W trong chất trắng ở các người già. Vị trí các ổ này rất thay đổi: dưới vỏ, trung tâm và quanh não thất.
Vùng dưới vỏ: Các ổ tăng tín hiệu T2W ở vùng dưới vỏ rất hay gặp. Dạng nốt nhỏ thường do rộng khoang quanh mạch, tăng sinh mô đệm quanh mạch, dạng đám thường do tổn thương myelin, rộng khoang quanh mạch, xơ vữa động mạch.
Vùng trung tâm: Tăng tín hiệu T2W ở vùng trung tâm thường nằm quanh mạch máu, ở vùng hợp lưu động mạch não giữa-trước và giữa-sau, dạng tròn hay dạng đường chạy vuông góc với vỏ não hay não thất thường do dãn khoang quanh mạch, còn dạng đám hay do xơ vữa mạch máu, tổn thương myelin.
Quanh não thất: Bất thường tín hiệu quanh não thất có thể dạng hình tam giác quanh sừng trán não thất bên, dạng viền mỏng hay dạng đám quanh thành não thất. Dạng đám quanh não thất thường gặp do nhồi máu chất trắng sâu hay gặp bệnh nhân tăng huyết áp hoặc não úng thuỷ áp lực bình thường hơn là liên quan tuổi già.
Theo mình bạn nên đưa hình ảnh để bác sĩ tư vấn giúp bạn.
Tags:Nội Khoa