Câu hỏi:
Xin chào bác sĩ,
Kính thưa bác sĩ. Cách đây một tháng. Em bị viêm phổi và có dịch ở bên màng phải của phổi một ít. E phài nhập viện nằm điều trị kháng sinh 14 hôm. Và em đã chụp xquang siêu âm lại . Tim phổi em bình thường và hết dịch. Nhưng do thay đổi thời tiềt e lại thấy đau họng và ho rất nhiều. Nhưng bsi điều trị vẫn cho em ra viện. Và kê đơn thuốc viêm họng cấp cho em. E về uống ko đỡ. Và ho nhiều hơn. Sáng nay e còn xì và ho ra máu. ( e bị kèm tiểu cầu thấp ). Vậy bsi tư vấn giúp em . E có phải lại bị tràn dik k ạ. Ngực e k đau. K khó thở. E có lên nhập viện lại không ạ. Ho ra máu có khi nào chuyển sang ung thư nhanh vậy ko ak. E hoang mang lắm. E là một tín đồ rất tin tưởng các bác bác sĩ tư vấn trên edoctor. Thân gửi
Trả lời:
Chào bạn
Ở lần đầu tiên viêm phổi tràn dịch màng phổi của bạn ở đây dịch có thể là dịch viêm. Sau khi điều trị viêm phổi ổn thì dịch tự tái hấp thu. Và không biết bạn có được chọc dịch màng phổi xét nghiệm hay không. Vì nếu dịch ít thì sẽ điều trị và đánh giá tình trạng hấp thu dịch. Nếu dịch nhiều và khả năng chọc dịch an toàn thì bs sẽ chọc dịch làm xét nghiệm khẳng định chẩn đoán.
Nếu như bs đánh giá tình trạng viêm phổi của bạn ổn thì bs mới cho xuất viện vì không phải thời gian nằm viện càng lâu càng tốt cho tới khi hết triệu chứng mới xuất viện. Vì khi nằm trong bệnh viện thì bạn có nguy cơ nhiễm khuẩn các tác nhân trong bệnh viện. Chính vì vậy bs mới cân nhắc cho bạn xuất viện hay không.
Hiện giờ bạn ho nhiều và có ho ra máu nhưng lại có tiền căn giảm tiểu cầu. Bs k rõ bạn giảm tiểu cầu do nguyên nhân gì và mức giảm tiểu cầu đó có nặng gây tình trạng ho ra máu hay không thì cần làm xét nghiệm máu để xác định số lượng tiểu cầu giảm ở mức nào. Hoặc có thể tình trạng viêm phổi của bạn chưa ổn định cũng có thể gây ho ra máu. Cần chụp xquang, đánh giá lại bilan nhiễm trùng. Còn về việc có phải ung thư hay không thì ung thư phổi cần có một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc lá, lớn tuổi... khám lâm sàng có gầy sụt cân, ăn uống kém, triệu chứng của hội chứng cận ung, nổi hạch.... vì vậy để chẩn đoán nguyên nhân ho ra máu của bạn bạn nên tái khám để bs có hướng điều trị tiếp theo phù hợp cho bạn
Tags:Nội Khoa