Câu hỏi:
Xin chào bác sĩ, em và chồng kết hôn được 7 tháng nhưng chưa lần nào quan hệ thành công. Tôi đi khám phụ khoa bình thường, chồng cũng cương bình thường song cứ mỗi lần đưa vào đều khó khăn và cả hai đều đau, chưa đưa vào được lần nào. Chúng tôi rất khổ tâm, mong được tư vấn. Có phải tôi bị co thắt?
Trả lời:
Chào bạn
Nếu bạn và chồng đã đi khám và được kết luận là đều bình thường thì có thể nghĩ đến việc bạn bị hội chứng co thắt âm đạo. Đó là bệnh làm cho người phụ nữ không thể chấp nhận được mọi kiểu xâm nhập vào âm đạo. Trạng thái này xảy ra là do phản xạ co thắt của nhóm cơ đi từ xương vệ (mu) đến xương cụt, khiến cho các cơ ở âm đạo trở nên căng cứng đột ngột, không dung nạp mọi động thái đưa vào âm đạo (đặt mỏ vịt hoặc thăm khám phụ khoa bằng tay), kể cả quan hệ tình dục cũng rất đau hoặc không thể thực hiện được. Phản xạ co thắt âm đạo xuất hiện do các cơ quanh tiểu khung co chặt do bị căng thẳng thường xuyên, hạn chế lưu lượng máu đến toàn bộ vùng âm đạo, làm cho niêm mạc trở nên nhạy cảm và dễ tổn thương (rách), gây đau ở nhiều mức độ khác nhau.
- Co thắt đau âm đạo có thể là nguyên phát trong đời sống tình dục của người nữ: thiếu hiểu biết của người vợ hoặc của cả hai vợ chồng về cơ thể của người phụ nữ khi cho rằng âm đạo rất bé, rất hẹp nên sẽ rất đau khi có sinh hoạt tình dục lần đầu. Hoặc màng trinh dày che chắn nên sợ đau khi quan hệ tình dục. Nếu là nguyên nhân này thì chỉ cần giúp người phụ nữ có hiểu biết hơn về cơ thể mình và trục trặc có thể qua đi trong thời gian ngắn. Có khi người phụ nữ có những xung đột nội tâm vô thức, ví dụ lo sợ sinh con... hoặc người phụ nữ có hiểu biết về cơ thể nhưng do quá nhạy cảm nên bị ức chế khi quan hệ tình dục diễn ra trong môi trường không thuận lợi, không kín đáo, không an toàn nên dẫn đến co thắt.
- Một số tổn thương thực thể cũng có thể gây co thắt âm đạo như: hội chứng viêm âm hộ phần tiền đình, nhiễm khuẩn đường tiết niệu, viêm âm đạo do nấm, đã từng bị lạm dụng tình dục, bị cưỡng bức hay tấn công tình dục, chứng kiến cảnh lạm dụng tình dục hay thể chất ở người khác, chứng kiến cảnh bạo hành gia đình hay xung đột thời nhỏ, sợ bị đưa vào âm đạo do ám ảnh với lời đồn đại đau khi rách màng trinh hay khi quan hệ tình dục lần đầu...
- Co thắt đau âm đạo có thể thứ phát: Sau khi đã có một giai đoạn chuyện quan hệ tình dục diễn ra bình thường. Thường xảy ra sau một thời kỳ bị đau khi giao hợp (do những nguyên nhân như nhiễm khuẩn, từng bị cưỡng bức...), vì thế hình thành phản xạ chống đỡ của cơ thể là chứng co thắt đau âm đạo. Các cơ âm đạo co lại như một phản ứng tự vệ để không tiếp nhận cơ quan sinh dục nam vì đã có trải nghiệm đau nhiều lần. Cũng điều trị bằng các liệu pháp tình dục và tâm lý để lấy lại sự tin tưởng và thư giãn cho người bệnh.
Điều trị chứng co thắt âm đạo không khó nhưng việc điều trị cụ thể lại phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mỗi trường hợp cần một phương pháp riêng. Vì vậy, bạn và chồng nên đến khám tại các phòng khám chuyên khoa sản phụ để được khám, chẩn đoán, tư vấn và hỗ trợ điều trị trực tiếp. Kết quả điều trị co thắt đau âm đạo rất khả quan, có thể lên đến 100%.
Chúc hai vợ chồng bạn thành công và hạnh phúc
Tags:Nội Khoa