Câu hỏi:
Chào bác sĩ
Tôi bị lao phổi AFB 1+. Nhà tôi có bé 11 tháng tuổi. Bé đã tiêm ngừa lao. Tôi đã đưa bé đi khám tại bv Phạm Ngọc Thạch. Bé đuợc hút dịch dạ dày soi đờm, xét nghiệm genxpert ko thấy vi khuẩn, nhưng chụp phim thấy có bóng mờ. Trước đó bé có ho. Bs cho thuốc viêm phổi, uống thuốc giờ hết ho rồi. Hiện giờ bé vẫn khoẻ mạnh nhưng tôi vẫn sợ cháu bị lao sơ nhiễm vì được biết lao sơ nhiễm ở trẻ nhỏ rất khó chẩn đoán. Xin bs tư vấn tôi nên làm thế nào để biết chính xác bé có nhiễm bệnh không để tôi yên tâm điều trị. Vì từ khi bị bệnh tôi lo cho bé vô cùng.
Xin cám ơn
Trả lời:
Chào bạn!
Bạn quan tâm đến vấn đề sức khỏe như vậy rất là tốt. Trước tiên xin cám ơn bạn đã tin tưởng và đặt câu hỏi về cho Edoctor của chúng tôi.
Bác sĩ đã đọc câu hỏi của bạn và giải đáp cho thắc mắc của bạn trong khả năng của mình như sau:
Chẩn đoán Lao phổi ở trẻ em, nhất là ở trẻ nhỏ, gặp nhiều khó khăn vì các lý do sau đây:
+ Triệu chứng lâm sàng không đặc hiệu,
+ Phản ứng Mantoux âm tính giả,
+ Xquang phổi không đặc hiệu,
+ Tỷ lệ tìm thấy BK trong bệnh phẩm rất thấp,
+ Nội soi phế quản chỉ tiến hành được tại các cơ sở y tế chuyên sâu,
+ Bác sỹ không nghĩ đến Lao phổi (Chúng ta chỉ thấy những gì chúng ta tìm…)
- Trẻ bị nhiễm lao tiềm ẩn dưới 5 tuổi (đặc biệt trẻ < 2 tuổi) có nguy cơ cao chuyển thành bệnh Lao.
- Lao thể nặng thường gặp ở trẻ nhũ nhi và trẻ dậy thì.
Điển hình, chẩn đoán Lao phổi khi trẻ có triệu chứng lâm sàng, có tiếp xúc với nguồn lây (BAAR dương tính), phản ứng Mantoux dương tính và có hình ảnh hạch trung thất trên Xquang phổi.
Trong trường hợp không rõ nguồn lây, gợi ý chẩn đoán khi Viêm phế quản phổi dai dẳng không đáp ứng với kháng sinh thông thường, sốt nhẹ dai dẳng và gầy sút cân không rõ nguyên nhân ở trẻ có nguy cơ bị Lao.
Thân chào bạn!
Tags:Nhi Khoa