1. Vấn đề hiện tại: Thường xuyên bị “trúng gió” (có thể là cảm giác chóng mặt, đau đầu do thay đổi thời tiết hoặc yếu tố môi trường). - Đau đầu. - Đau nhói trong tai. - Sau khi uống 1 viên Efferalgan (paracetamol), xuất hiện ói mửa. 2. Nguyên nhân có thể gặp: A. Đau nửa đầu (Migraine): - Triệu chứng: Đau đầu (thường một bên), có thể kèm buồn nôn, ói mửa, nhạy cảm với ánh sáng/âm thanh. - Đau tai có thể là triệu chứng lan tỏa hoặc do căng cơ vùng đầu cổ. - “Trúng gió” có thể là cách mô tả cảm giác chóng mặt hoặc đau đầu khi thay đổi thời tiết. B. Viêm tai giữa cấp hoặc mạn tính: - Triệu chứng: Đau nhói trong tai, có thể kèm đau đầu, chóng mặt. Nếu có viêm, có thể gây buồn nôn. - Cần kiểm tra xem có sốt, chảy mủ tai, hoặc giảm thính lực không. B. Rối loạn tiền đình ngoại biên: - Triệu chứng: Chóng mặt, đau đầu, buồn nôn/ói mửa, có thể đau tai do rối loạn áp lực trong tai. C. Tác dụng phụ của Efferalgan (paracetamol): - Hiếm gặp, nhưng ói mửa có thể là dấu hiệu không dung nạp thuốc hoặc quá liều (mặc dù chỉ 1 viên thì ít khả năng quá liều). - Tiền sử dị ứng thuốc không? D. Các nguyên nhân khác: - Viêm xoang: Gây đau đầu, đau lan đến tai, buồn nôn. - Tăng áp lực nội sọ: Ít gặp, nhưng cần loại trừ nếu triệu chứng tái phát hoặc nặng lên. 3. Đề nghị của bác sĩ: - Khám chuyên khoa tai mũi họng: Kiểm tra màng nhĩ, dấu hiệu viêm, mủ, hoặc tổn thương. - Khám chuyên khoa thần kinh: Đánh giá chóng mặt, dấu hiệu rối loạn tiền đình, hoặc dấu hiệu thần kinh khu trú. Đề xuất xét nghiệm: - Nếu nghi ngờ viêm tai: Xét nghiệm công thức máu (bạch cầu tăng), chụp CT/MRI nếu có dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng. - Nếu nghi ngờ tăng áp lực nội sọ hoặc tổn thương thần kinh: Chụp MRI sọ não. - Nếu nghi ngờ rối loạn tiền đình: Test nghiệm pháp hoặc kiểm tra thính lực. 4. Hướng dẫn chị: - Nếu triệu chứng tái phát hoặc nặng hơn (đau đầu dữ dội, sốt, giảm thính lực, chóng mặt nhiều), cần đến bác sĩ ngay. - Tránh tự ý dùng thuốc giảm đau mà không có chỉ định. - Ghi lại thời gian, tần suất triệu chứng để hỗ trợ chẩn đoán. - Không thay đổi tư thế đột ngột, không tắm muộn hoặc sáng sớm, tắm nước ấm. Cám ơn chị đã tin dùng dịch vụ Dai-ichi. Chúc chị mau khỏe.