Viêm màng não do phế cầu

Viêm màng não do phế cầu là một bệnh viêm màng não do vi khuẩn phế cầu (Streptococcus pneumoniae) gây nên. Đây là vi khuẩn gây viêm màng não phổ biến nhất ở người lớn và đứng hàng thứ hai ở trẻ em trên 6 tuổi.

Bệnh lây truyền qua đường hô hấp gây suy hô hấp, phù não nặng, sốc không hồi phục, áp-xe não, viêm phổi, viêm thận, loét rộng và suy kiệt, trạng thái mất não kéo dài, tử vong cao. Theo một nghiên cứu, những năm gần đây, tỷ lệ tử vong trong viêm màng não do phế cầu khoảng 30%.

TRIỆU CHỨNG

Sốt cao liên tục, rét run, nhức đầu, đau mỏi cơ khớp, ho ra đờm màu gỉ sắt, đau ngực, khó thở, rét run, gan và lách to, trụy tim mạch, tụt huyết áp, nước tiểu ít, nôn, bỏ bú, ngủ gà, quấy khóc, khó thở, thở không đều, da tím tái, co giật.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Các xét nghiệm để tìm kiếm vi khuẩn phế cầu: xét nghiệm dịch não tủy, nhuộm soi dịch não tủy. Nếu chưa điều trị, thường là cấy máu và cấy dịch não tủy đều thấy vi khuẩn. Tìm kháng nguyên phế cầu bằng các phản ứng latex hoặc điện di miễn dịch ngược dòng dịch não tủy cho kết quả rất hữu ích trong trường hợp đã được điều trị kháng sinh.

ĐIỀU TRỊ

Cần điều trị kháng sinh ngay khi có nghi ngờ viêm màng não mủ, thuốc nên lựa chọn là ceftriaxon. Có thể sử dụng corticoid trong điều trị viêm màng não nếu có biểu hiện tăng áp lực nội sọ, hôn mê, liệt khu trú như dexamethason.Điều trị các triệu chứng liên quan.