Viêm gan mạn

Viêm gan mạn tính là tình trạng gan bị viêm kéo dài trên 6 tháng. Nguyên nhân phát bệnh viêm gan mạn tính thường liên quan đến sự tồn tại liên tục của vi-rút gây viêm gan, viêm gan mạn tính do tự miễn (rối loạn chức năng miễn dịch của cơ thể) và sử dụng thuốc trong quá trình điều trị các bệnh khác. Viêm gan mạn có thể là hậu quả của viêm gan cấp, tuy nhiên ở nhiều trường hợp bệnh tiến triển âm thầm và chỉ thể hiện ở giai đoạn mạn tính. Tiến triển của viêm gan mạn thường dẫn tới xơ gan và ung thư tế bào gan.

TRIỆU CHỨNG

Viêm gan mạn tính do vi-rút: triệu chứng rất mờ nhạt như mệt mỏi, chán ăn, buồn nôn, vàng da, gan to. Viêm gan mạn tính tự miễn: đau khớp, viêm cầu thận, rối loạn đông máu. Viêm gan mạn tính do thuốc: buồn nôn, đau nhiều ở hạ sườn phải, bụng trướng, sụt cân... xét nghiệm máu thấy men gan tăng.

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu đo men gan, enzyme ống mật, mức độ bilirubin - một sắc tố sản xuất bởi sự phân hủy của các tế bào máu đỏ - nồng độ bilirubin cao gây vàng da, hàm lượng protein và các yếu tố đông máu. Siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) có thể được thực hiện để đánh giá kích thước của gan. Sinh thiết gan làm xét nghiệm.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị dựa vào nguyên nhân: viêm gan mạn do vi-rút - sử dụng thuốc ức chế vi-rút; viêm gan do tự miễn - điều trị bằng corticoid dài ngày; viêm gan mạn do thuốc và chất độc - ngừng thuốc hoặc cách ly với chất độc, nghỉ ngơi.

Điều trị triệu chứng: Các thuốc tăng cường thể trạng và tăng sức đề kháng của cơ thể. Ghép gan nếu suy gan nặng, bệnh không đáp ứng với điều trị nội khoa.