Nhiễm nấm Candida

Viêm âm đạo do nấm Candida là bệnh do nhiễm một loại nấm men mà chủ yếu là do Candida albicans.  Có tới 3/4 phụ nữ bị nấm candida âm hộ - âm đạo ít nhất một lần trong đời và một số phụ nữ bị tái phát nhiều lần.

Bệnh không gây tử vong nhưng nếu không được điều trị, lâu dần có thể dẫn tới viêm nhiễm đường sinh dục, gây vô sinh và tạo điều kiện cho bệnh ung thư cổ tử cung phát triển.

Bệnh không lây qua quan hệ tình dục, tuy nhiên, nấm men có thể tìm thấy ở một số nam giới khi quan hệ tình dục với phụ nữ bị bệnh.

Biểu hiện dễ thấy nhất là người bệnh cảm thấy ngứa, khí hư nhiều, có màu trắng đục do viêm âm hộ - âm đạo.

• Tác nhân gây bệnh âm đạo là  Candida albicans và các chủng candida khác thuộc lớp Adelomycetes (còn gọi là nấm men).
• Hình thái: Trên tiêu bản soi tươi bào tử Candida hình bầu dục có chồi hoặc không, thành nhẵn, đôi khi thấy sợi giả. Kích thước bào tử Candida khoảng 3-6 micron.
• Khả năng tồn tại trong môi trường bên ngoài: nấm candida dễ bị tiêu diệt bởi nhiệt độ, môi trường khô nhưng có thể tồn tại lâu ở môi trường ẩm.

Biểu hiện ở phụ nữ

• Khí hư: Khí hư thường nhiều, màu trắng như váng sữa, không hôi, thành mảng dày dính vào thành âm đạo, ở dưới có vết đỏ. Có thể kèm theo đi tiểu khó, đau khi giao hợp.
• Ngứa: ngứa vùng sinh dục - hậu môn, bệnh nhân thường ngứa nhiều, do vậy thường phải gãi làm xây xước âm hộ và làm nấm lan rộng cả tầng sinh môn, bẹn đùi.
•  Đi tiểu khó do đau khi nước tiểu đi qua vùng sinh dục viêm.
• Đau khi giao hợp: Là triệu chứng hay gặp của bệnh nhân viêm âm hộ - âm đạo do nấm men, thường bệnh nhân có cảm giác đau rát, sợ không muốn giao hợp.
• Các biểu hiện bệnh thường rất điển hình và dễ nhận biết. Tuy nhiên, cũng cần chú ý vì bệnh nhân có thể mắc đồng thời một vài bệnh khác làm cho biểu hiện bệnh thay đổi nên khó nhận biết.

Biểu hiện ở nam giới

• Nam giới thường ít bị bệnh hơn và cũng có ít người biểu hiện triệu chứng bệnh. Biểu hiện thường gặp là cảm giác bỏng rát quy đầu, ngứa, quy đầu và bao da đỏ, có nhiều vết nứt rạn và nhiều chất nhày màu trắng.

• Khi đi vệ sinh, nêndùng giấy lau từ trước ra sau để tránh mang các vi khuẩn từ hậu môn lên âm đạo.
• Không thụt rửa âmđạo nếu chưa có sự đồng ý của bác sĩ vì sẽ làm mất cân bằng môi trường âm đạo -nơi có những vi khuẩn có lợi), mất cân bằng độ pH của âm đạo, gây nên tìnhtrạng viêm nhiễm.
• Mặc quần áo rộngrãi, thoải mái, nhất là quần áo lót, không nên mặc quần áo quá dày, quá chậthay ẩm ướt.
• Thay quần lót thườngxuyên, giặt phơi ngoài nắng và ủi cả mặt trong – ngoài trước khi mặc, nên sửdụng đồ lót chất vải cotton, giữ cho môi trường vùng kín được khô, thoáng.
• Trong thời gian bịbệnh nên tránh giao hợp, nếu có thì cần sử dụng bao cao su để tránh lây bệnh.
• Giữ trọng lượng cơthể ổn định tránh béo phì.

Dùng một trong các thuốc sau đây:

• Nystatin viên đặt âm đạo 100.000 đơn vị, 1viên/ngày trong 14 ngày.
• Miconazole hoặc Clotrimazole viên đặt âm đạo 200mg, 1 viên/ngày trong 3 ngày.
• Clotrimazole 500mg, viên đặt âm đạo, đặt 1 liều duy nhất.
• Itraconazole (Sporal) 100mg uống 2 viên/ngày trong 3 ngày.
• Fluconazole 150mg uống 1 viên duy nhất.

Chú ý: 

• Không cần điều trị cho bạn tình. Tuy nhiên, các trường hợp bạn tình có viêm quy đầu và bao da quy đầu do nấm vẫn cần điều trị.
• Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai 3 tháng đầu. Trong khi uống thuốc không được uống rượu, không quan hệ tình dục.