eDoctor
eDoctor
eDoctorChia sẻ

Cường cận giáp

Tuyến cận giáp có hình bầu dục và kích thước bằng hạt lúa được nằm ở cổ. Các tuyến cận giáp sản xuất hoóc - môn giúp duy trì sự cân bằng thích hợp của canxi trong máu và trong các mô.

Cường cận giáp là có quá nhiều hoóc - môn trong máu do hoạt động quá mức của một hoặc nhiều tuyến cận giáp của cơ thể. Có 2 loại cường cận giáp: cường cận giáp tiên phát và cường cận giáp thứ phát. Bệnh cường cận giáp ảnh hưởng đến răng, xương, hệ thần kinh, thận và các cơ.

TRIỆU CHỨNG

Các triệu chứng xảy ra do do nồng độ canxi trong máu cao hoặc quá ít trong xương:

Xương dễ vỡ, dễ gãy xương (loãng xương); Sỏi thận; Đi tiểu quá nhiều; Đau bụng; Dễ mệt mỏi; Trầm cảm, hay quên; Đau xương khớp; Buồn nôn, nôn hoặc chán ăn; Hay khát nước

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể, Bệnh nhân sẽ được chỉ định xét nghiệm máu để xác định nồng độ canxi và mức độ cận giáp và xét nghiệm nước tiểu để xác định nồng độ canxi được bài tiết qua nước tiểu. Thêm vào đó, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định kiểm tra mật độ xương (densitometry) bằng thử nghiệm năng lượng hấp thu tia X, hoặc DXA để phát hiện bệnh loãng xương. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT scan) sẽ có thể đo kích thước của tuyến cận giáp và phát hiện sự tăng trưởng bất thường của bộ phận này.Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), siêu âm.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của cường cận giáp. Nếu nguyên nhân không nghiêm trọng bác sĩ có thể khuyên không điều trị và theo dõi thường xuyên để theo dõi nồng độ canxi trong máu. Trong trường hợp tuyến cận giáp sản xuất ra quá nhiều hormon bệnh nhân có thể được chỉ định phẫu thuật loại bỏ những tuyến bị phì đại hoặc có khối u (u tuyến).

Các loại thuốc để điều trị cường cận giáp bao gồm: Canximimetics, Bisphosphates (risedronate, alendronate, acid zoledronic, và ibandronate) và liệu pháp thay thế hoóc-môn

Tổng quan

Tuyến cận giáp có hình bầu dục và kích thước bằng hạt lúa được nằm ở cổ. Các tuyến cận giáp sản xuất hoóc - môn giúp duy trì sự cân bằng thích hợp của canxi trong máu và trong các mô.

Cường cận giáp là có quá nhiều hoóc - môn trong máu do hoạt động quá mức của một hoặc nhiều tuyến cận giáp của cơ thể.

Có 2 loại cường cận giáp:

  • Cường cận giáp tiên phát: nguyên nhân do một hoặc nhiều tuyến cận giáp hoạt động quá mức làm dư thừa hoóc-môn dẫn đến canxi trong máu cao và có thể gây ra một loạt các vấn đề sức khỏe.
  • Cường cận giáp thứ phát: là kết quả của một căn bệnh gây giảm canxi trong xương.
Nguyên nhân

Tuyến cận giáp tiết hoóc - môn giúp duy trì mức độ phù hợp của cả canxi và phospho trong cơ thể. Vitamin D cũng có liên quan trong việc điều chỉnh lượng canxi trong máu.

Thông thường, việc cân bằng hoạt động tốt. Khi nồng độ canxi trong máu giảm quá thấp, tuyến cận giáp tiết ra hoóc-môn đủ để khôi phục lại sự cân bằng. Hoóc - môn tuyến cận giáp làm tăng nồng độ canxi bằng cách giải phóng canxi từ xương và tăng lượng hấp thụ canxi từ ruột non. Khi canxi máu quá cao, các tuyến cận giáp sản xuất hoóc-môn ít hơn. Nhưng đôi khi một hoặc nhiều tuyến này sản xuất ra hoóc - môn quá mức, dẫn đến nồng độ canxi cao bất thường (chứng tăng canxi huyết) và giảm nồng độ của phospho trong máu.Canxi được biết đến với vai trò giữ cho răng và xương  khỏe mạnh. Tuy nhiên, canxi còn có nhiều chức năng khác. Nó hỗ trợ trong việc truyền tín hiệu trong tế bào thần kinh và nó liên quan đến việc co cơ. Phospho là một khoáng chất hoạt động kết hợp với canxi trong các khu vực này.

Rối loạn này thường được chia thành hai loại dựa vào nguyên nhân. Cường cận giáp có thể xảy ra do vấn đề ở tuyến cận giáp (tiên phát) hoặc vì một bệnh ảnh hưởng đến chức năng của tuyến (thứ phát).

 src=
  • Cường cận giáp tiên phát: Cường cận giáp xảy ra do vấn đề ở một hoặc nhiều tuyến cận giáp:
    • U tuyến là nguyên nhân phổ biến nhất.
    • Tăng sản của hai hoặc nhiều tuyến cận giáp.
    • Khối ung thư là một nguyên nhân hiếm gặp của cường cận giáp tiên phát.
    • Cường cận giáp tiên phát thường xảy ra ngẫu nhiên, nhưng cũng có thể do gen.
  • Cường cận giáp thứ phát: Cường cận giáp thứ phát là hậu quả của một bệnh làm giảm nồng độ canxi. Do đó, tuyến cận giáp làm việc quá sức để bù đắp cho việc mất canxi. Yếu tố có thể góp phần vào cường cận giáp thứ phát bao gồm:
    • Thiếu hụt canxi nghiêm trọng: Cơ thể có thể không nhận đủ canxi từ chế độ ăn uống, thường là do hệ tiêu hóa không hấp thụ canxi.
    • Thiếu vitamin D trầm trọng: Vitamin D giúp duy trì nồng độ thích hợp của canxi trong máu, và nó giúp hệ tiêu hóa hấp thụ canxi từ thức ăn. Cơ thể sản xuất ra vitamin D khi da được tiếp xúc với ánh sáng mặt trời và hấp thu vitamin D trong thực phẩm. Nếu không có đủ vitamin D, mức độ canxi có thể giảm.
    • Suy thận mạn: Thận chuyển đổi vitamin D thành một dạng mà cơ thể có thể sử dụng. Suy thận mạn tính là nguyên nhân phổ biến nhất của cường cận giáp thứ phát.
Nguyên nhân khác

Cường cận giáp thường được chẩn đoán trước khi các dấu hiệu hoặc triệu chứng của rối loạn này rõ ràng. Khi triệu chứng xảy ra, chúng là kết quả của tổn thương hoặc rối loạn chức năng trong các cơ quan khác hoặc các mô do nồng độ canxi trong máu cao hoặc quá ít trong xương.

Các triệu chứng có thể rất nhẹ và không đặc hiệu hoặc có thể nghiêm trọng. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

  • Xương dễ vỡ, dễ gãy xương (loãng xương).
  • Sỏi thận.
  • Đi tiểu quá nhiều.
  • Đau bụng.
  • Dễ mệt mỏi.
  • Trầm cảm, hay quên.
  • Đau xương khớp.
  • Buồn nôn, nôn hoặc chán ăn.

Bạn hãy đi khám nếu có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của cường cận giáp. Những triệu chứng này có thể gây ra bởi bất kỳ rối loạn nào, kể cả với một số biến chứng nghiêm trọng. Điều quan trọng là cần được chẩn đoán nhanh, chính xác và điều trị thích hợp.

Phòng ngừa
  • Uống nhiều nước.Uống sáu đến tám ly nước mỗi ngày để giảm nguy cơ sỏi thận.
  • Tập thể dục thườngxuyên. Thường xuyên tập thể dục, bao gồm cả đào tạo sức mạnh, giúp duy trìxương chắc khoẻ. Nói chuyện với bác sĩ về những loại chương trình tập thể dụccho là tốt nhất.
  • Không hút thuốc. Hútthuốc có thể làm tăng mất xương cũng như làm tăng nguy cơ một số vấn đề sứckhỏe nghiêm trọng. Nói chuyện với bác sĩ về những cách tốt nhất để bỏ thuốc lá.
  • Tránh các loại thuốcnâng cao mức canxi. Một số thuốc, bao gồm cả một số thuốc lợi tiểu và lithium,có thể nâng cao mức canxi. Nếu dùng thuốc như vậy, hãy hỏi bác sĩ xem thuốckhác có thể thích hợp.
Điều trị

 Bác sĩ có thể khuyên không điều trị và theo dõi thường xuyên nếu:

  • Canxi hơi cao.
  • Thận hoạt động bình thường.
  • Mật độ xương bình thường hoặc chỉ hơi dưới mức bình thường.
  • Không có triệu chứng khác, có thể cải thiện với điều trị.
><figcaption></figcaption></figure></div><h4>Phẫu thuật</h4><p>Phẫu thuật là điều trị phổ biến nhất cho cường cận giáp tiên phát ở 90% trường hợp. Bác sĩ phẫu thuật sẽ chỉ loại bỏ những tuyến bị phì đại hoặc có khối u (u tuyến).Phẫu thuật có thể được thực hiện như một thủ thuật ngoại trú, cho phép về nhà trong ngày. Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện qua các vết mổ rất nhỏ ở cổ, và được thuốc gây tê tại chỗ. <span>Các biến chứng sau phẫu thuật không phải là phổ biến bao gồm:</span></p><ul><li>Tổn thương dây thần kinh điều khiển dây thanh.</li><li>Nồng độ canxi thấp kéo dài, cần bổ sung canxi và vitamin D.</li></ul><h4>Các loại thuốc để điều trị cường cận giáp bao gồm:</h4><ul><li>Canximimetics là một loại thuốc bắt chước canxi lưu hành trong máu. Do đó, thuốc có thể đánh lừa tuyến cận giáp giải phóng hoóc-môn tuyến cận giáp.</li><li>Liệu pháp thay thế hoóc-môn. Đối với những phụ nữ mãn kinh và có dấu hiệu của bệnh loãng xương, liệu pháp thay thế hoóc-môn có thể giúp xương giữ được canxi. Liệu pháp này, thường kết hợp estrogen và progestin, không giải quyết được vấn đề cơ bản ở tuyến cận giáp. Sử dụng lâu dài liệu pháp thay thế hoóc-môn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và một số bệnh ung thư. Thảo luận với bác sĩ để đánh giá các nguy cơ và lợi ích để giúp đưa ra quyết định tốt nhất.</li><li>Bisphosphonate cũng ngăn chặn việc mất canxi từ xương và có thể làm giảm loãng xương do cường cận giáp.</li></ul></div></div></div><div class=
Bệnh phổ biến
Tải ứng dụng để nhận thông báo Tin tức sức khỏe mới nhất
eDoctor - App StoreeDoctor -  Google Play

Bạn vẫn chưa tìm thấy thông tin mình cần?

Hãy để lại số điện thoại, chúng tôi sẽ tư vấn nhanh nhất cho bạn.