Chấn thương thận

Chấn thương thận có thể đơn giản như bầm dập gây triệu chứng tạm thời là nước tiểu có máu. Nó cũng có thể nghiêm trọng hơn gây suy thận. Chấn thương thường là chấn thương gián tiếp (tai nạn xe cộ hoặc tai nạn lao động) nhưng cũng có thể là một chấn thương trực tiếp (do đạn bắn hoặc bị đâm bằng dao). Triệu chứng và điều trị phụ thuộc vào mứ độ của chấn thương.

TRIỆU CHỨNG

Các triệu chứng phụ thuộc vào các chấn thương nhưng có thể bao gồm: đau mạn sườn (đau thận), nước tiểu có máu, không bài tiết nước tiểu được (vô niệu), nước tiểu ít (thiểu niệu)

CHẨN ĐOÁN

Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu toàn bộ, xét nghiệm bảng chuyển hoá toàn diện. Chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp CT scan, siêu âm thận để phát hiện chấn thương. Các xét nghiệm khác có thể được yêu cầu như: Pyelography tĩnh mạch (IVP), chụp động mạch.

ĐIỀU TRỊ

Điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Xét nghiệm máu và siêu âm thường xuyên để theo dõi chấn thương của thận. Khâu cầm máu, lấy máu tụ quanh thận.

Cắt thận một phần, một cực thận bị dập nát, đứt rời. Tái lập lưu thông động mạch thận và các thành phần khác nếu có đứt cuống thận. Cắt thận khi vỡ nát thận hoặc đứt cuống thận tới muộn thận đó hoại tử. Khi có chỉ định cắt thận thì phải chắc chắn thận đối diện có chức năng.