Ung thư tuyến giáp là căn bệnh ác tính phổ biến nhất chiếm hơn 90% trong tổng số bệnh nhân mắc các bệnh ung thư về tuyến nội tiết.
Thời gian gần đây, số lượng bệnh nhân đến khám, điều trị ung thư tuyến giáp có xu hướng tăng lên.
Theo số liệu thống kế đến năm 2020, ung thư tuyến giáp xếp thứ 9 trong các loại ung thư phổ biến nhất Việt Nam.
Tuyến giáp là một tuyến nội tiết, có hình cánh bướm nằm ở vùng cổ phía trước và dưới. Nhiệm vụ chính của tuyến giáp là tiết ra hóc môn, đưa vào trong máu và vận chuyển tới từng mô trong cơ thể.
Cụ thể, hóc môn của tuyến nội tiết này giữ nhưng vai trò quan trọng như sau:
Ung thư tuyến giáp là bệnh xảy ra khi có sự bất thường trong sự phát triển của các tế bào tuyến giáp, là sự xuất hiện của các tế bào ung thư tạo thành khối u ác tính ở vùng tuyến giáp.
Siêu âm tuyến giáp hiện đang là một phương pháp chẩn đoán phổ biến và đưa r kết quả với độ chính xác cao.
Không chỉ vậy, phương pháp này còn khảo sát được những khối u không sờ thấy trên lâm sàng, xác định được bản chất khối u đặc hay nang cũng như thể tích, trọng lượng của khối u.
Ngoài ra, ngày nay, kỹ thuật siêu âm còn được áp dụng nhiều để chọc hút tế bào nhân giáp bằng kim nhỏ (FNA).
Đã có nhiều nơi sử dụng những kháng thể đơn dòng có gắn đồng vị phóng xạ để tiến hành chụp xạ hình tuyến giáp nhằm phát hiện ung thư.
Tuy nhiên, hình ảnh nhân lạnh trên xạ hình tuyến giáp có thể đưa ra một số dấu hiệu ung thư, tuy nhiên nó không đặc hiệu. Do vậy, cần kết hợp với siêu âm để chẩn đoán thêm.
Đây là phương pháp được sử dụng để kiểm tra sự lan rộng trong ung thư tuyến giáp, đồng thời đánh giá sự di căn của hạch.
Ngoài ra, có thể xác định vị trí, hình dạng, kích thước của khối u tuyến giáp; xác định mức độ chèn ép, xâm lấn… của khối u với các cơ quan xung quanh như khí quản, thực quản, các mạch máu, sự di căn hạch…
FNA là phương pháp chẩn đoán khối u giáp đơn giản, nhanh chóng, rẻ tiền và có độ đặc hiệu cao trên 90%.
Kết quả FNA bao gồm ác tính, lành tính, không xác định được và không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán.
Kết quả FNA không xác định được thường là tổn thương dạng nang có thể lành hoặc ác. Các bệnh nhân này cần được cắt thuỳ tuyến giáp toàn phần và cắt lạnh.
Kết quả FNA không đủ tiêu chuẩn chẩn đoán chiếm khoảng 10-12% khi không dùng siêu âm hướng dẫn. Tỉ lệ này cải thiện còn 0% khi có sử dụng hướng dẫn của siêu âm.
Đây là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán ung thư tuyến giáp cả về bệnh lý và type mô bệnh học. Tuy nhiên, chỉ làm được sau khi đã mổ cắt u hoặc sinh thiết khối u.
Thyroglobulin được sử dụng như một dấu ấn khối u để đánh giá hiệu quả điều trị ung thư tuyến giáp và theo dõi tái phát của các ung thư tuyến giáp thể biệt hóa.
Không phải tất cả các loại ung thư tuyến giáp đều sản xuất thyroglobulin, hai loại ung thư tuyến giáp phổ biến nhất là ung thư tuyến giáp thể nhú và ung thư tuyến giáp thể nang, thường tăng sản xuất thyroglobulin, dẫn đến tăng mức độ thyroglobulin trong máu.
Xác định được hình ảnh khối u chèn ép khí quản và thực quản, hình khối u phát triển vào trung thất hoặc có di căn phổi nếu có.
Một số nguyên nhân dẫn đến tình trạng ung thư tuyến giáp bao gồm:
Ung thư tuyến giáp là một bệnh lý phổ biến và đang ngày càng được nhiều người quan tâm. Có lẽ bởi vì vậy mà mọi người bắt đầu tìm hiểu nhiều hơn, tiến hành tầm soát bệnh thường xuyên hơn khiến cho tỷ lệ mắc ung thư tuyến giáp cũng như các vấn đề khác liên quan đến tuyến nội tiết ngày càng tăng cao. Tuy nhiên, hầu hết đều là ở giai đoạn sớm và có thể điều trị được.
Nhưng ở một số trường hợp khác, người bệnh đến viện khi khối u, hạch vùng cổ có kích thước lớn, xâm lấn rộng gây chèn ép các cơ quan xung quanh như khí quản, thực quản, dây thần kinh thanh quản quặt ngược gây ra các triệu chứng tương ứng như khó thở, nuốt vướng, khàn tiếng…
Các trường hợp này thường ít gặp, chủ yếu ở những bệnh nhân rất hiếm khi đi khám sức khỏe và xét nghiệm tầm soát ung thư.
Nguồn: cancer.gov