<p>Tháng 10 - Tháng “bình thường mới” với nhiều ưu đãi hấp dẫn dành cho sức khỏe</p><p>Bao lâu rồi bạn chưa kiểm tra sức khỏe?</p><p>Chắc cũng khá lâu từ lúc dịch bùng phát đúng không? Vậy còn chần chờ gì nữa mà không đăng ký ngay! Bạn sẽ được: &nbsp;</p><p>-&nbsp;Giảm ngay 1.000.000đ cho nhóm 5 người khi đăng ký gói từ 1.490.000đ/người</p><p>-&nbsp;Giảm ngay 300.000đ cho nhóm 2 người khi đăng ký gói từ 1.940.000đ/người</p><figure class="image"><img src="/assets/1.gif" data-src="https://upload.api.edoctor.io/image/61760c895578ee3535ecd68b" class=" lzi" alt="Tháng 10 - Tháng “bình thường mới” với nhiều ưu đãi hấp dẫn dành cho sức khỏe khi đăng ký theo nhóm"></figure><p>Nếu bạn quá bận rộn sau dịch, hãy sử dụng ngay các dịch vụ kiểm tra sức khỏe tại nhà của eDoctor với các tiện ích:&nbsp;</p><p>- Lấy mẫu xét nghiệm ngay tại nhà nhanh chóng, thuận tiện&nbsp;</p><p>-&nbsp;Kết quả xét nghiệm được trả trong ngày&nbsp;</p><p>-&nbsp;Tra kết quả nhanh chóng ngay trên điện thoại&nbsp;</p><p>-&nbsp;Tiết kiệm 85% thời gian&nbsp;</p><p>-&nbsp;Hỗ trợ tư vấn, đặt lịch hẹn khám với bác sĩ chuyên khoa&nbsp;</p><p>-&nbsp;Tham vấn trực tuyến cùng các bác sĩ tại các bệnh viện tuyến đầu Việt Nam.</p><p>Chỉ cần bạn để lại thông tin ở <a href="https://edr.vn/uudaithang10">đây</a>, eDoctor sẽ liên hệ với bạn ngay. &nbsp;</p>

<p>Bệnh tiểu đường còn gọi là đái tháo đường, là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbohydrat khi hormone insulin của tụy bị thiếu hay giảm tác động trong cơ thể, biểu hiện bằng mức đường trong máu luôn cao; trong giai đoạn mới phát thường làm bệnh nhân đi tiểu nhiều, tiểu ban đêm, do đó làm khát nước. Đây là căn bệnh nguy hiểm của thời đại.</p><p class="MsoNormal">Theo một số thống kê của ngành Y tế thì ở Anh có khoảng 1,6 triệu người bị đái tháo đường. Tại Hoa Kỳ, số người bị căn bệnh này tăng từ 5,3% năm 1997 lên 6,5% năm 2003 và tiếp tục tăng rất nhanh. Người trên 65 tuổi bị mắc bệnh gấp hai lần người 45–54&nbsp;<span>tuổi.</span><span>&nbsp;Hiện trên thế giới ước có hơn 190 triệu người mắc đái tháo đường và số này tiếp tục tăng lên. Ước tính đến năm 2010, trên thế giới có 221 triệu người mắc bệnh đái tháo đường. Năm 2025 sẽ lên tới 330 triệu người (gần 6% dân số toàn cầu).</span></p><p class="MsoNormal">Có 3 loại tiểu đường chính:</p><h4>Tiểu đường týp 1</h4><p class="MsoNormal">Loại tiểu đường này thường ảnh hưởng đến trẻ em, nhưng cũng có thể xảy ra ở người lớn. Trong tiểu đường týp 1, cơ thể không thể sản xuất insulin. Lý do là bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể do nhầm lẫn đã tấn công các tế bào trong tuyến tụy làm cho tế bào tuyến tụy không còn sản xuất được insulin. Khi không có insulin, tế bào sẽ không sử dụng được glucose, do đó glucose trong máu sẽ tăng rất cao. Bệnh nhân cần được tiêm insulin hằng ngày để duy trì cuộc sống bình thường.</p><h4>Tiểu đường týp 2</h4><p class="MsoNormal">Đây là loại tiểu đường thường gặp nhất. Thông thường, với bệnh tiểu đường týp 2, cơ thể vẫn sản xuất insulin nhưng các tế bào không thể sử dụng nó. Điều này được gọi là đề kháng insulin. Theo thời gian, đường huyết sẽ tăng cao trong máu. Béo phì và ít vận động làm tăng nguy cơ phát triển bệnh đái đường týp 2.</p><h4>Tiểu đường thai kỳ</h4><p class="MsoNormal">Đây là dạng tiểu đường xảy ra ở một số phụ nữ mang thai và chấm dứt sau khi sinh con. Có thể gây ra các vấn đề trong quá trình mang thai. Phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ có nhiều khả năng phát triển thành bệnh tiểu đường týp 2 sau này.</p>

Tổng quan

<p>Bệnh tiểu đường týp 1 là do thiếu insulin. Do tuỵ sản xuất không đủ insulin (thiếu insulin tương đối hay tuyệt đối so với nhu cầu của cơ thể) hoặc do tế bào không sử dụng được insulin, làm tăng đường huyết và tiểu đường.</p><p class="MsoNormal">Thường bị ảnh hưởng nhất là tế bào cơ và mô mỡ, kết quả của quá trình này được gọi là 'kháng insulin'. Kháng insulin là vấn đề chính trong bệnh tiểu đường týp 2. Glucose là loại đường đơn có trong thức ăn. Glucose là chất dinh dưỡng chính cung cấp năng lượng cho các tế bào trong cơ thể hoạt động. Sau khi ăn, thức ăn được tiêu hoá ở dạ dày và ruột.</p><div class="medium-insert-images"><figure class="MsoNormal">Sau khi ăn vào, glucose trong thức ăn sẽ được những tế bào niêm mạc ruột hấp thu, sau đó nó được vận chuyển trong máu đi đến các tế bào của cơ thể. Tuy nhiên glucose không thể vào trong tế bào một mình được mà phải nhờ đến insulin để đưa vào trong tế bào. Nếu không có insulin, tế bào không sử dụng được năng lượng từ glucose, và như vậy làm cho nồng độ glucose trong máu tăng và glucose bị thải nhiều qua nước tiểu.<img src="https://media.digimed.vn/kabe/media/upload/2015/07/27/benh-tieu-duong-3-20150727153856079.jpg"><figcaption></figcaption></figure></div><p class="MsoNormal">Insulin là một nội tiết tố được tế bào đặc biệt của tuyến tuỵ bài tiết ra, có tác dụng giúp đưa glucose vào trong tế bào, cũng như insulin giữ vai trò quan trọng trong việc điều hòa glucose máu. Tuỵ là một cơ quan nằm sâu trong bụng, phía sau dạ dày.</p><p class="MsoNormal">Sau khi ăn, glucose trong máu tăng lên. Ðể đáp ứng với sự tăng này, tuỵ sẽ bài tiết ra insulin giúp đưa glucose vào trong tế bào và như thế sẽ làm mức đường trong máu trở về bình thường. Khi glucose trong máu thấp, tuỵ sẽ ngưng bài tiết insulin.</p><p class="MsoNormal">Ở người bình thường, với hệ thống điều hoà như vậy giúp kiểm soát được mức đường trong máu. Còn ở bệnh nhân bị tiểu đường, chất insulin bị thiếu hụt (tiểu đường týp 1) hoặc bài tiết không đủ cho nhu cầu của cơ thể<span>&nbsp;(</span>tiểu đường týp 2). Cả hai nguyên nhân này đều làm tăng lượng đường trong máu.</p>

Nguyên nhân

<p>Những dấu hiệu sau là những triệu chứng tiểu đường đầu tiên mà mọi người cần lưu ý:</p><ul><li>Khát không ngừng.</li><li>Đi tiểu thường xuyên, đặc biệt vào ban đêm.</li><li>Mệt mỏi, uể oải.</li><li>Giảm cân.</li><li>Ngứa bộ phận sinh dục hoặc bị nấm âm đạo tái diễn.</li></ul><h4>Ở tiểu đường týp 1, các triệu chứng ít gặp hơn là:</h4><ul><li>Chuột rút.</li><li>Táo bón.</li><li>Nhìn mờ.</li><li>Nhiễm trùng da tái diễn.</li></ul><p>Ở tiểu đường týp 2, các triệu chứng có thể không được nhận ra trong nhiều năm liền, chỉ tới khi có biến chứng, như loét chân hoặc nhìn mờ thì bệnh mới được chẩn đoán. Nên nhớ, không phải tất cả các dấu hiệu đều xuất hiện cùng lúc. Vì thế, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào như trên, hãy đi khám bệnh để phát hiện sớm bệnh tiểu đường.</p>

Nguyên nhân khác

<h4>Giảm cân</h4><p class="MsoNormal">Giảm trọng lượng cơ thể là cách đơn giản nhất để đưa bạn ra khỏi vòng nguy hiểm của căn bệnh tiểu đường. Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ cao mắc căn bệnh này. Theo các bác sĩ, ngay cả đối với bệnh tiểu đường týp 2, chúng ta cũng có thể giảm được nguy cơ mắc bệnh bằng cách giảm cân. Điều quan trọng là bạn kiểm soát được lượng calo bổ sung vào cơ thể mỗi ngày và chăm chỉ tập luyện thể thao đều đặn.</p><h4>Ăn nhiều rau xanh</h4><p class="MsoNormal">Nếu bạn thường ăn sáng với những đồ ăn nhiều dầu mỡ thì hãy đổi vị bằng những món nhiều rau quả, salad. Thường xuyên ăn nhiều rau xanh là cách đơn giản nhất để phòng tránh bệnh tiểu đường. Đây cũng là cách hữu hiệu để giảm thiểu cân nặng, giữ lượng đường trong máu được ổn định.</p><h4>Hạn chế đi xe</h4><p class="MsoNormal">Điều này không có nghĩa rằng bạn không được đi xe, mà thông điệp là hãy hạn chế việc phụ thuộc vào phương tiện quá nhiều khiến bạn trở nên lười vận động. Hãy tận dụng mọi lúc mọi nơi để đi bộ, như tránh đi thang máy mà thay vào đó hãy đi thang bộ hoặc để xe ở một nơi xa chỗ làm và đi bộ đến đó... Bên cạnh việc giảm lượng calo ăn vào thì tập luyện cũng có thể giúp bạn giảm cân và sử dụng insulin trong cơ thể hiệu quả hơn.</p><h4>Bổ sung ngũ cốc nguyên hạt</h4><p class="MsoNormal">Ăn một số loại ngũ cốc nguyên hạt cũng giúp ổn định và kiểm soát được lượng đường trong máu. Theo kết quả nghiên cứu của các nhà khoa học, bổ sung ngũ cốc nguyên hạt thường xuyên sẽ giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường týp 2, đột quỵ, huyết áp cao, thậm chí là chống ung thư vú.</p><h4>Làm bạn với cà phê</h4><p class="MsoNormal">Cà phê<span>&nbsp;</span>giúp bạn tránh được bệnh tiểu đường rất tốt. Một số nghiên cứu cho thấy, cà phê hoặc đúng hơn là caffeine có thể ngăn ngừa bệnh tiểu đường một cách an toàn. Chúng ta nên uống đều đặn 1 ly cà phê mỗi sáng để phòng ngừa nguy cơ mắc bệnh.</p><h4>Không ăn thức ăn nhanh</h4><p class="MsoNormal">Thức ăn nhanh là cơn ác mộng tồi tệ nhất trong cuộc chiến chống lại bệnh tiểu đường. Vì vậy, bạn nên hạn chế loại đồ ăn này bất cứ lúc nào có thể.</p><h4>Khám bệnh thường xuyên</h4><p class="MsoNormal">Cách phòng và chữa trị bệnh dễ dàng nhất là khám bệnh thường xuyên để phát hiện bệnh sớm. Bạn cần phải biết lượng đường trong máu bạn như thế nào, đặc biệt là khi trong gia đình bạn đã có người bị tiểu đường. Hãy xét nghiệm máu định kỳ và làm theo những lời khuyên của bác sĩ để phòng bệnh tốt nhất.</p><h4>Không uống rượu bia</h4><p class="MsoNormal">Người uống nhiều rượu không chỉ làm cho mỡ máu tăng cao mà tình trạng này còn duy trì trong thời gian dài. Đối với những bệnh nhân điều trị bằng insulin, uống rượu khi đói bụng dễ gây ra hạ đường huyết.</p><h4>Gia tăng hoạt động thể lực</h4><p class="MsoNormal">Chơi thể thao hơn 30 phút trong hầu hết các ngày trong tuần.</p><p class="MsoNormal">Tập thể dục khoảng 1giờ/ngày trong hầu hết các ngày.</p><p class="MsoNormal">Năng động trong mọi hoạt động, bước khoảng 5.000-10.000 bước chân/ngày.</p><p class="MsoNormal">Tránh ngồi một chỗ quá lâu khi làm việc, nên nghỉ ngơi 5 phút sau 1 tiếng làm việc.</p><p class="MsoNormal">Đối với phụ nữ, nên hạn chế làm&nbsp;<span>việc</span><span>&nbsp;</span><span>vào ban đêm.</span></p><h4>Có chế độ dinh dưỡng hợp lý</h4><p>Ăn đa dạng: nên ăn trên 20 loại thực phẩm mỗi ngày bằng cách ăn các món ăn hỗn hợp, có nhiều món trong một bữa ăn, món ăn nên thay đổi trong ngày, giữa các ngày, theo mùa…</p><p class="MsoNormal">Nên hạn chế ăn những thức ăn cung cấp năng lượng rỗng như đường, nước ngọt, kẹo…</p><p>Ăn chừng mực: không ăn bữa nào quá no hay quá đói, không ăn thứ gì quá nhiều.</p><p class="MsoNormal">Ăn những thực phẩm tự nhiên, chế biến đơn giản để ít bị mất đi các thành phần dinh dưỡng có trong thức ăn.</p><p class="MsoNormal">Dùng dầu thực vật thay cho mỡ động vật, lượng bột đường vừa đủ theo nhu cầu hoạt động của cơ thể, tránh dư thừa dễ làm tăng cân.</p><p class="MsoNormal">Nên ăn các loại thịt nạc bỏ da, ăn cá nhiều hơn thịt. Ăn thêm các loại đạm thực vật như đậu hũ, các loại đậu khác.</p><p class="MsoNormal">Nên hạn chế mặn, nếu có cao huyết áp chỉ dùng &lt;1/2 muỗng cà phê muối/ngày kể cả nêm nếm trong thức ăn.</p><p class="MsoNormal">Uống sữa để phòng ngừa bệnh tiểu đường.</p>

Phòng ngừa

<p class="MsoNormal">Điều trị bệnh tiểuđường tuýp 2 đòi hỏi thực hiện suốt đời:</p><ul><li><span>Theo dõi lượng đườngtrong máu.</span></li><li><span>Ăn uống lành mạnh.</span></li><li><span>Thường xuyên tập thểdục.</span></li><li><span>Có thể uống thuốchoặc insulin trị liệu.</span></li></ul><p><span>Các bước này sẽ giúpgiữ lượng đường trong máu gần với bình thường, có thể trì hoãn hoặcngăn ngừa biến chứng.</span></p>

Điều trị

<p>Bệnh tiểu đường còn gọi là đái tháo đường, là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbohydrat khi hormone insulin của tụy bị thiếu hay giảm tác động trong cơ thể, biểu hiện bằng mức đường trong máu luôn cao. Có 3 loại tiểu đường chính:<span class="redactor-invisible-space">Tiểu đường týp 1<span class="redactor-invisible-space">thường ảnh hưởng đến trẻ em<span class="redactor-invisible-space">do cơ thể không thể sản xuất insulin<span class="redactor-invisible-space">; Tiểu đường týp 2<span class="redactor-invisible-space">là loại tiểu đường thường gặp nhất thường liên quan đến bệnh béo phì; Tiểu đường thai kỳ<span class="redactor-invisible-space">xảy ra ở một số phụ nữ mang thai và chấm dứt sau khi sinh con<span class="redactor-invisible-space">.</span></span></span></span></span></span></span></p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đi tiểu nhiều, luôn cảm thấy khát, tăng sự thèm ăn, buồn nôn, mệt mỏi, mờ mắt, tê hoặc ngứa ran ở chân.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Glucose huyết tương<span class="redactor-invisible-space">được đo vào buổi sáng, lúc đói.</span>Xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), xét nghiệm HbA1c, xét nghiệm nước tiểu. Xét nghiệm bổ sung: xét nghiệm xeton huyết thanh, khí máu động mạch.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Tiểu đường loại 1 cần bổ sung insulin qua đường tiêm hoặc truyền. Các liều lượng insulin cần thiết phụ thuộc vào các phép đo glucose huyết tương thực hiện trong ngày. Tiểu đường loại 2 có thể được kiểm soát với giảm cân, theo ý chế độ ăn uống và tập thể dục, sử dụng thuốc uống hạ đường huyết và cũng có thể cần bổ sung insulin.</p>

Tiểu đường (Đái tháo đường)

<p>Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), ung thư là sự tăng trưởng không được kiểm soát và sự xâm lấn lan rộng của tế bào. Ung thư là một bệnh lý ác tính của tế bào, khi bị kích thích bởi các tác nhân gây ung thư thì tế bào tăng sinh một cách vô hạn, không tuân theo các cơ chế kiểm soát về mặt phát triển của cơ thể.</p><p>Ung thư gan có hai loại là nguyên phát và thứ phát. Ung thư gan nguyên phát phát triển từ các tế bào trong gan, ung thư gan thứ phát do các tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể và đi vào gan gây ra các khối u di căn. Tại Việt Nam, ung thư gan đứng hàng thứ 3 trong các loại ung thư phổ biến nhất.</p><p><span>Ung thư gan hiếm khi được phát hiện sớm và khó kiểm soát với những biện pháp điều trị hiện nay, tiên lượng thường xấu vì vậy điều quan trọng là chúng ta biết cách phòng ngừa các nguy cơ có thể dẫn đến ung thư gan.</span></p>

<p>Khoa học hiện nay vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, có thể chẩn đoán được ung thư gan thông qua những dấu hiệu sau:</p><ul><li>Những người bị viêm gan B mạn tính có nguy cơ mắc ung thư gan rất cao.</li><li>Viêm gan C lây nhiễm.</li><li>Xơ gan do uống quá nhiều rượu bia.</li><li>Những người bị tiểu đường và béo phì.</li><li>Thuốc và hóa chất.</li><li>Di truyền</li><li>Môi trường</li></ul>

<p>Khối u thường âm thầm phát triển và khi các triệu chứng đã xuất hiện rõ rệt thì khối u cũng đã phát triển lớn và bệnh nhân đã ở giai đoạn nguy hiểm. Bệnh nhân sẽ tử vong sau 3 - 6 tháng kể từ khi mắc bệnh. Hãy cảnh giác với những biểu hiện dưới đây của bệnh:</p><ul><li>Giai đoạn đầu:</li><ul><li>Rối loạn tiêu hóa nhẹ: Ăn không ngon, ăn ít, đầy bụng, khó tiêu, đại tiện khó khăn.</li><li>Đôi lúc cảm thấy đau hoặc tức hạ sườn phải nhưng không đáng kể.</li><li>Cơ thể mệt mỏi, đôi khi sốt nhẹ nhưng tự khỏi, cơ thể giảm cân từ 1 - 2 kg/tháng.</li><li>Sờ thấy khối u vùng hạ sườn phải hoặc khám sức khỏe định kỳ phát hiện qua siêu âm.</li><li>Những triệu chứng trên thường không rõ rệt và dễ bị người bệnh bỏ qua.</li></ul><li>Các giai đoạn sau:</li><ul><li>Đau vùng gan: đau vùng hạ sườn phải, thường gặp vào thời kỳ giữa và cuối, đau tức hoặc như dao đâm. Thường trên 1/2 số bệnh nhân có đau vùng gan, đau xuyên lên vai phải và lưng.</li><li>Bụng trên đầy tức, xuất hiện sớm, thường kèm theo những triệu chứng rối loạn tiêu hóa nhưng ít được chú ý, đến lúc muộn thì đã có dịch trong ổ bụng và cổ trướng.</li><li>Chán ăn là triệu chứng sớm nhất của bệnh nhưng ít được chú ý và dần dần xuất hiện buồn nôn, nôn, tiêu chảy nặng lên đã là giai đoạn cuối.</li><li>Những triệu chứng khác như mệt mỏi, sút cân, sốt và xuất huyết là những triệu chứng của thời kỳ cuối mà tiên lượng đã rất xấu.</li><li>Gan to (khối u vùng bụng trên): trên 90% số bệnh nhân đến khám là gan to, cứng, mặt gồ ghề hoặc ấn đau.</li><li>Lách to thường kèm theo và là hậu quả của xơ gan.</li><li>Cổ trướng là triệu chứng của thời kỳ cuối, dịch ổ bụng thường màu vàng cỏ úa hoặc màu đỏ (có máu), thuốc lợi tiểu thường không có hiệu quả.</li><li><span>Da vàng do tắc mật và do tế bào hủy hoại nặng dần lên, mạch sao, thường xuất hiện vào thời kỳ cuối biểu hiện của xơ gan.</span></li></ul></ul>

<ul><li>Tiêm phòng viêm gan siêu vi B:  Có thể giảm nguy cơ viêm gan B do được tiêm phòng viêm gan B, cung cấp sự bảo vệ hơn 90% cho cả người lớn và trẻ em. Bảo vệ kéo dài nhiều năm và thậm chí có thể là suốt đời. Vaccin có thể được tiêm cho gần như bất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, người cao tuổi và những người có tổn thương hệ miễn dịch.</li><li>Tiệt trùng các vật dụng có khả năng dính máu như kim, ống tiêm, kim dùng trong châm cứu, xỏ lỗ tai, xăm mình… Không cắt, lể, châm cứu, xăm mình, xỏ lỗ tai trong điều kiện kém vệ sinh, không vô trùng.</li><li>Không dùng chung các đồ dùng có thể gây dính máu với bất kỳ người nào khác như kim, ống tiêm, bàn chải đánh răng, dao cạo râu, kìm cắt móng tay.</li><li>Không ăn thực phẩm nhiễm nấm mốc, thực phẩm sử dụng nhiều hóa chất độc hại.</li><li>Không sử dụng ma túy.</li><li>Hạn chế rượu, bia, thuốc lá.</li><li>Quan hệ tình dục an toàn.</li><li>Luyện tập thể thao.</li><li>Tập thể dục thường xuyên và luôn giữ cho trọng lượng cơ thể nằm ở mức lành mạnh. Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) được xếp ở mức lành mạnh thường ít bị ung thư gan hơn so với những người có BMI được xếp ở mức thừa cân hoặc béo phì. Cần tập thể dục (ngay cả việc đi dạo) hàng ngày và hạn chế lượng calo nạp vào một cách phù hợp.</li><li>Điều trị và theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có bệnh lý gan như viêm gan siêu vi B, C, viêm gan do rượu, do thoái hóa mỡ.</li><li>Bổ sung vitamin C, E và selen. Các nhà khoa học đều khẳng định rằng tất cả các loại vitamin và khoáng chất được bổ sung vào cơ thể sẽ quyết định phần nào khả năng ngăn ngừa căn bệnh ung thư gan.</li></ul>

<p>Mục tiêu của điều trị là loại trừ hoàn toàn bệnh ung thư. Khi điều đó là không thể, trọng tâm có thể vào phòng ngừa các khối u phát triển hay di căn.</p><ul><li>Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan (hepatectomy). Bác sĩ có thể khuyên nên cắt một phần gan để loại bỏ ung thư gan và một phần nhỏ các mô xung quanh nó, nếu khối u là nhỏ và chức năng gan tốt.</li><li>Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong phẫu thuật cấy ghép gan, gan bệnh bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tạng. Phẫu thuật cấy ghép gan có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư gan giai đoạn đầu, cũng có xơ gan.</li><li>Làm lạnh tế bào ung thư. Liệu pháp lạnh sử dụng cực lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong thủ thuật này, bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn và giám sát dụng cụ làm lạnh các tế bào. Có thể dùng liệu pháp lạnh đơn thuần để điều trị ung thư gan, hoặc được sử dụng cùng với phẫu thuật, hóa trị hoặc điều trị tiêu chuẩn khác.</li><li>Làm nóng tế bào ung thư. Trong cắt bỏ, một thủ thuật gọi là tần số radio, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật chèn một số kim mỏng vào vết mổ nhỏ ở bụng. Khi kim tới được khối u, một dòng điện sẽ làm nóng, phá hủy các tế bào ung thư.</li><li>Tiêm cồn vào khối u. Trong khi tiêm cồn, rượu nguyên chất được tiêm trực tiếp vào khối u, hoặc qua da. Rượu làm khô các tế bào khối u và cuối cùng là các tế bào chết.</li><li>Tiêm thuốc hóa trị vào gan. Tắc mạch bằng hóa chất là một loại điều trị hóa trị mạnh đưa thuốc chống ung thư trực tiếp vào gan. Trong thủ thuật, động mạch gan - động mạch mà từ đó ung thư gan được cung cấp máu – sẽ bị chặn, và các loại thuốc hóa trị liệu được tiêm để làm nghẽn mạch.</li><li>Xạ trị liệu. Điều trị này sử dụng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm khối u. Trong khi xạ trị, bệnh nhân nằm trên bàn và máy sẽ hướng các tia xạ vào một điểm chính xác trên cơ thể. Tác dụng phụ của tia xạ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn mửa.</li><li><span>Thuốc điều trị đích. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc được nhắm mục tiêu để cản trở khả năng một khối u tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư gan mới không tiến triển trong vài tháng mà không điều trị.</span></li></ul>

<p>Gan là cơ quan quan trọng của cơ thể, nằm ở vùng bụng trên bên phải, có chức năng thanh lọc máu, giải độc tố, chuyển hóa chất dinh dưỡng cung cấp cho cơ thể. Nếu gan không khỏe mạnh, sức khỏe con người sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Sự phát triển của các tế bào ung thư có thể phá hủy gan và gây tổn thương đến các cơ quan xung quanh. Ung thư gan có thể phát sinh từ tế bào gan (ung thư gan nguyên phát) hoặc do tế bào ung thư di chuyển từ cơ quan khác đến (di căn). Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan nguyên phát thường gặp nhất, thường phát triển ở bệnh nhân có tổn thương gan do các bệnh nhiễm trùng gan, viêm gan B và viêm gan C.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau bụng, đặc biệt, phần bụng phía trên bên phải to lên, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, vàng da, vàng mắt, ngứa, nhầm lẫn.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm, CT Scan hoặc MRI), sinh thiết gan và xét nghiệm máu để xác định ung thư và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), sinh hóa Alpha Fetoprotein (AFP) trong máu, bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), phân tích nước tiểu (UA).</p><p>Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư gan và mức độ của bệnh. Phẫu thuật hoặc ghép gan thành công nếu bệnh được chẩn đoán sớm, khối u còn nhỏ, phát triển chậm. Hóa trị và xạ trị thường không hiệu quả nhưng có thể được áp dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u, giúp tăng khả năng loại bỏ hoàn toàn khối u. Thuốc Sorafenib giúp ức chế sự tăng trưởng của tế bào ung thư, kéo dài sự sống. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng.</p>

Ung thư gan

<p>Viêm gan B là bệnh do vi-rút viêm gan B (HBV) gây ra.</p><h4>Mô tả</h4><p class="MsoNormal">Đa số gặp ở người lớn khỏe mạnh và trẻ em lớn tuổi nhiễm HBV, hệ miễn dịch của họ có thể chống lại căn bệnh này. Họ bị nhiễm bệnh viêm gan B 'cấp tính' trong thời gian ngắn.</p><p class="MsoNormal">Khoảng 90% trẻ nhỏ sinh ra đã có mẹ mắc bệnh này thì đều bị nhiễm bệnh viêm gan B.</p><p class="MsoNormal">Khi bạn nhiễm HBV từ 6 tháng trở lên, bạn được coi là mắc bệnh mạn tính.</p><h4>Phân loại giai đoạn viêm gan B</h4><ul><li>Viêm gan cấp tínhThời gian ủ bệnh từ 1 - 6 tháng. Một số bệnh nhân có cảm giác như bị cảm nhẹ, đôi khi không biết mình bị HBV. Một số khác bị vàng da, mệt mỏi, đau nhức, buồn nôn, chán ăn, sốt nhẹ, biến đổi cảm giác (hiện tượng đặc biệt là người nghiện thuốc lá tự nhiên không thích mùi thuốc lá), đau bụng (dưới sườn bên phải). Những trường hợp bị viêm nặng sẽ đưa đến gan to, ngầy ngật, khó ngủ, mê muội, lãng trí hoặc bất tỉnh.</li></ul><ul><li>Viêm gan mạn tínhPhần lớn khi bị viêm mạn tính cảm thấy bệnh nhân hoàn toàn bình thường. Một số bị viêm mạn tính nặng thì tiếp tục bị các triệu chứng viêm cấp như mệt mỏi, chán ăn, đau bụng, và suy gan.Biểu hiện lâm sàng: Gan to, bàn tay ửng đỏ, mạch máu hình mạng nhện. Khi bị biến chứng xơ gan có thể bị ứ nước trong bụng, vàng da, loãng máu, chảy máu trong dạ dày, tĩnh mạch toả lớn từ rốn (do tăng áp làm giãn tĩnh mạch cửa gan), nam vú to như vú nữ, tinh hoàn teo nhỏ (vì gan yếu làm thay đổi cân bằng của các hormon giới tính).</li></ul><h4>Đối tượng dễ mắc viêm gan B</h4><p class="MsoNormal">Nguyên nhân khiến chúng ta dễ mắc bệnh viêm gan B là do thiếu hiểu biết. Theo thống kê cho biết, người lớn tuổi, trẻ em và phụ nữ mang thai là những đối tượng có khả năng mắc bệnh cao nhất. Nguyên nhân là do họ có khả năng miễn dịch thấp, dễ bị vi-rút xâm nhập. Vì vậy phải có những hiểu biết đúng đắn từ đó có biện pháp phòng chữa thật tốt.</p><ul><li>Người lớn tuổiCơ quan bên trong của cơ thể sẽ bị lão hóa dần dần khi chúng ta già đi, trong đó gan là cơ quan mà chúng ta thấy sự thay đổi rõ rệt nhất. Như vậy chức năng giúp gan hấp thụ dinh dưỡng, chuyển hóa các chất trong cơ thể cũng như là giải độc gan sẽ suy giảm, khi đó các tế bào gan sẽ có biểu hiện của sự già hóa ở những mức độ khác nhau. Sau khi gan bị tổn thương sẽ làm khả năng hồi phục kém đi, đồng thời làm suy giảm hệ miễn dịch của cơ thể. Do vậy, người lớn tuổi có nguy cơ bệnh rất cao.</li></ul><ul><li>Trẻ emGan của trẻ em so với người lớn thì lượng máu cung cấp rất dồi dào, khả năng tái tạo tế bào gan mạnh, nhưng hệ miễn dịch ở trẻ em lại chưa trưởng thành không thể loại bỏ những vi-rút nhanh chóng. Do vậy, vi-rút sẽ ở lại trong các tế bào của cơ thể sinh sôi và trẻ em lại trở thành nạn nhân của vi-rút viêm gan B.</li></ul><ul><li>Phụ nữ mang thaiTheo chuyên gia cho biết, phụ nữ mang thai dễ nhiễm bệnh hơn so với những người bình thường khác. Nguyên nhân chính là do khi mang thai đứa trẻ trong bụng sẽ cần mẹ cung cấp một lượng lớn các chất dinh dưỡng. Vì vậy, khả năng kháng thể trong cơ thể của người mẹ cũng vì vậy mà giảm đi, khi vi-rút xâm nhập sẽ không đủ khả năng để chống lại. Điều này đồng nghĩa với việc không những người mẹ là nạn nhân, mà tới cả đứa con trong bụng cũng là nạn nhân của viêm gan B.</li></ul><p class="MsoNormal">Con đường lây truyền chủ yếu của viêm gan B chủ yếu qua máu, truyền từ mẹ sang con, quan hệ tình dục… Muốn phòng chống viêm gan B thì chúng ta phải nắm rõ những con người lây truyền của nó, sau đó phải đi tiêm vacxin viêm gan B. Như vậy mới có thể phòng chống viêm gan B tốt nhất. Những người đã nhiễm viêm gan B phải có tinh thần lạc quan, tích cực chữa trị, tránh làm tình trạng bệnh chuyển biến xấu hơn.</p>

<p>Lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con qua đường sinh nở là một trong những nguyên nhân gây viêm gan B.</p><h4>Quan hệ tình dục với người bị viêm gan B</h4><p class="MsoNormal">Bạn có thể bị nhiễm nếu có sinh hoạt tình dục không an toàn với người bị viêm gan B. Bạn cũng có thể bị nhiễm nếu dùng chung dụng cụ tình dục nếu không rửa hoặc không dùng bao cao su. Virus có trong dịch tiết của người nhiễm và xâm nhập vào cơ thể bạn qua các vết xước nhỏ và phát triển trong trực tràng và âm đạo của bạn khi quan hệ tình dục.</p><h4>Lây truyền qua sử dụng chung kim tiêm</h4><p class="MsoNormal">Virus viêm gan B dễ dàng lây truyền qua bơm kim tiêm có dính máu bị nhiễm. Điều này giải thích tại sao dùng chung kim tiêm khi chích ma tuý khiến bạn có nguy cơ cao nhiễm HBV. Nguy cơ của bạn cũng tăng nếu bạn thường xuyên tiêm chích hoặc có hành vi tình dục không an toàn. Mặc dù tránh tiêm chích là cách phòng ngừa đáng tin cậy nhất, song có thể bạn không chọn cách này.</p><h4>Lây truyền tình cờ qua các vết đâm, chọc</h4><p class="MsoNormal">Viêm gan B là một vấn đề đáng lo ngại đối với nhân viên y tế và những người có tiếp xúc với máu người. Nếu bạn ở trong trường hợp này, bạn nên tiêm vaccin viêm gan B ngoài việc tuân thủ các nguyên tắc khi xử lý kim tiêm và các dụng cụ sắc nhọn khác.</p><h4>Lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con qua đường sinh nở</h4><p class="MsoNormal">Phụ nữ có thai nhiễm viêm gan B có thể truyền virus sang con. Nếu bạn bị viêm gan B, cho con của bạn tiêm 1 mũi globulin miễn dịch viêm gan B (H-BIG) khi sinh cùng với mũi đầu tiên trong 3 mũi vaccin viêm gan B sẽ làm giảm nguy cơ nhiễm virus cho con của bạn.</p><h4><span>T</span><span>ruyền máu</span></h4><ul><li><span>Tiếp xúc với máu hay các chất dịch của bệnh nhân trong khi da hoặc niêm mạc bị trầy xước, bị đâm thủng như trong các trường hợp: tiêm chích ma túy, châm cứu, xăm mình, xỏ lỗ tai, dùng chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu…</span></li><li>Qua dụng cụ y tế không đảm bảo vô trùng khi chữa răng, nội soi hoặc nạo thai… ở những cơ sở y tế không đảm bảo.</li></ul>

<p>Chỉ khoảng 30 - 50% người lớn có triệu chứng, ở trẻ nhỏ tỷ lệ này còn ít hơn.</p><h4>Viêm gan cấp</h4><ul><li>Sốt là triệu chứng đầu tiên của bệnh. Sốt thường nhẹ, ít khi sốt cao, giống cảm cúm.</li><li>Mệt mỏi là triệu chứng rõ rệt hơn.</li><li>Vàng da sẽ xuất hiện vài ngày sau khi sốt, mệt, kèm vàng mắt, nước tiểu sẫm màu.</li><li>Ngoài ra, có thêm một số triệu chứng khác như chán ăn, đầy bụng, nôn ói, đau bụng vùng trên rốn, đau khớp …</li><li>Đợt cấp chỉ kéo dài khoảng 2-3 tuần. Sau đó, nếu không có biến chứng, các triệu chứng bớt dần, người bệnh hồi phục hoàn toàn.</li></ul><h4>Viêm gan tối cấp</h4><p><span>Hiếm khi viêm gan B cấp diễn tiến thành suy gan cấp, khi nhiễm viêm gan tối cấp, các triệu chứng xuất hiện đột ngột hơn, nặng hơn và tử vong lớn hơn 80% do :</span></p><ul><li>Hôn mê gan</li><li><span>&nbsp;</span>Xuất huyết: người bệnh nôn ói ra máu, đại tiện ra máu, tiểu ra máu, các vết hoặc các đám đỏ bầm dưới da, chảy máu chỗ chích thuốc.</li></ul><h4>Viêm gan mạn</h4><p class="MsoNormal">Giai đoạn nhiễm HBV mạn tính kéo dài nhiều năm, có thể không có triệu chứng, cuối cùng dẫn tới những hậu quả nghiêm trọng như xơ gan, ung thư gan… Hoặc chỉ có các triệu chứng âm ỉ nhưng kéo dài.</p><p class="MsoNormal">Viêm gan mạn có thể xuất hiện dưới 2 thể bệnh:</p><ul><li>Thế tiềm ẩn (thể dai dẳng) thường chỉ có những triệu chứng không rõ rệt như mệt mỏi, ăn uống chậm tiêu, táo bón…</li><li>Thể hoạt động (thể tấn công) thì các triệu chứng rõ rệt hơn: người bệnh suy nhược, rất yếu, chán ăn, no hơi, đầy bụng… thường bị dị ứng, nổi mề đay, ngứa, và thỉnh thoảng lại có đợt sốt tự nhiên.</li></ul>

<div><h4><span>Phòng tránh nhiễm HBV:</span></h4><ul><li><span><span>Tiêm vắc xin viêm gan B</span><div><span>Vắc-xin viêm gan B đã có từ năm 1981. Nó gồm 3 mũi tiêm có khả năng bảo vệ trên 90% cho cả người lớn và trẻ em.&nbsp;</span><span>Hầu như ai cũng có thể tiêm vắc-xin, kể cả trẻ em, người già và những người bị tổn thương hệ miễn dịch. Trẻ em thường được tiêm ngay trong năm đầu tiên sau khi sinh - thường vào 2, 4 và 9 tháng tuổi.</span><span>Tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm: Ốm, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn và đau hoặc sưng tại vị trí tiêm.</span><span>Trong những năm gần đây, đã nảy sinh mối lo ngại là việc tiêm vắc-xin có thể gây ra bệnh tự miễn nghiêm trọng, nhất là bệnh xơ cứng rải rác - một bệnh có khả năng gây tàn phế ảnh hưởng đến não và tuỷ sống. Mối lo sợ này bùng lên trong những năm 1990 khi một số người bị bệnh xơ cứng rải rác một thời gian ngắn sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B.&nbsp;</span><span>Vào tháng 2/2001, kết quả nghiên cứu dài ngày đầu tiên về vắc-xin viêm gan B và bệnh xơ cứng rải rác đã được công bố trên tạp chí New England Journal of Medicine. Theo nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu ở Trường Y tế công cộng Harvard không thấy có mối liên quan giữa việc tiêm vắc-xin Engerix-B và bệnh xơ cứng rải rác.</span><span>Một số người cũng lo ngại là việc tiêm vắc-xin viêm gan B cho trẻ em có thể góp phần gây ra hội chứng đột tử ở trẻ nhỏ. Từ năm 1991 và 1998, 18 trẻ sơ sinh đã chết sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B, nhưng các nhà nghiên cứu đã không thể chứng minh được mối liên quan trực tiếp giữa các trường hợp tử vong và vắc-xin.</span></div></span></li></ul></div><ul><li>Mặc dù tiêm chủng là cách tốt nhất để bảo vệ bạn và những người khác khỏi viêm gan B, các biện pháp dưới đây có thể cũng giúp giữ an toàn cho bạn:</li></ul><ul><ul><li>Giáo dục cho bản thân và những người khác. Bạn cần hiểu HBV là gì và cách thức lây truyền của vi-rút.</li><li>Biết về tình trạng viêm gan B của bạn tình. Không sinh hoạt tình dục mà không có biện pháp bảo vệ trừ khi bạn chắc chắn là bạn tình của bạn không bị nhiễm HBV, HIV hoặc bất kỳ bệnh lây qua đường tình dục nào khác.</li><li>Sử dụng bao cao su mỗi khi quan hệ tình dục. Nếu bạn không biết về tình trạng sức khỏe của bạn tình, hãy sử dụng bao cao su mới mỗi khi quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc âm đạo. Nếu bạn dị ứng với latex, hãy sử dụng bao cao su bằng chất dẻo (polyurethan).</li><li>Sử dụng kim tiêm vô trùng. Nếu bạn sử dụng kim để tiêm chích, phải đảm bảo kim tiêm vô trùng, và không dùng chung kim tiêm. Tham gia vào chương trình đổi kim tiêm trong cộng đồng nơi bạn sinh sống và cân nhắc điều trị cai nghiện ma tuý.</li><li>Nói với bác sĩ nếu bạn sắp đi du lịch quốc tế. Nếu bạn định đi du lịch xa tới vùng có dịch viêm gan B, hãy hỏi bác sĩ về vắc-xin viêm gan B từ trước. Việc tiêm chủng thường gồm 3 mũi tiêm trong thời gian 6 tháng.</li><li>Thận trọng với các sản phẩm máu ở một số nước. Mặc dù việc cung cấp máu hiện nay ở Mỹ đã được sàng lọc kỹ, nhưng điều này không phải luôn đúng ở các nước khác. Nếu trường hợp khẩn cấp bắt buộc bạn phải truyền máu hoặc các sản phẩm của máu ở một nước khác, hãy làm xét nghiệm HBV ngay khi bạn trở về nhà.</li><li>Nếu bạn có thai, hãy đi xét nghiệm viêm gan B.</li></ul></ul><h4><span>Phòng tránh lây nhiễm HBV</span><span>:</span></h4><ul><li>Thực hành tình dục an toàn. Cách rõ ràng nhất để bảo vệ bạn tình của bạn khỏi nhiễm HBV là tránh những việc khiến họ phải tiếp xúc với máu, nước bọt, tinh dịch hoặc dịch tiết âm đạo. Ngoài ra, hãy tuân theo hướng dẫn về tình dục an toàn, bao gồm sử dụng bao cao su mới mỗi khi có quan hệ tình dục. Nếu bạn sử dụng dụng cụ kích dục, không dùng chung.</li><li>Nói với bạn tình rằng bạn bị HBV. Cần nói cho những người mà bạn có quan hệ tình dục biết rằng bạn bị nhiễm HBV. Bạn tình của bạn cần được xét nghiệm và điều trị nếu họ nhiễm vi-rút. Họ cũng cần biết về tình trạng HIV của họ để tránh lây nhiễm cho người khác.</li><li>Không dùng chung bơm kim tiêm. Nếu bạn tiêm chích ma tuý, đừng bao giờ dùng chung bơm kim tiêm với người khác.</li><li>Không cho máu hoặc tạng.</li><li>Không dùng chung dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng. Chúng có thể dính máu nhiễm bệnh. Một số chuyên gia cũng gợi ý không dùng chung lược, bàn chải tóc và bấm móng tay.</li><li>Nếu bạn có thai, phải nói cho bác sĩ biết bạn bị nhiễm HBV. Bằng cách đó, con của bạn sẽ được điều trị sớm ngay sau khi sinh.</li></ul>

<h4>Điều trị viêm gan B bằng thuốc, theo dõi và tái khám.</h4><ul><li>Chỉ định điều trị:</li><ul><li>Đối với bệnh nhân viêm gan vi-rút B mạn tính có HBeAg dương tính và HBV DNA cao (&gt; 105 copies/ml):</li><ul><li>ALT bình thường: 3-6 tháng xét nghiệm ALT 1 lần, 6-12 tháng xét nghiệm HBeAg 1 lần. Cần sinh thiết gan đối với BN &gt; 40 tuổi có ALT bình thường, tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.</li><li>ALT từ 1-2 lần so với bình thường: 3 tháng xét nghiệm ALT 1 lần, 6 tháng xét nghiệm HBeAg 1 lần. Cần sinh thiết gan đối với BN &gt; 40 tuổi hoặc ALT tăng thường xuyên. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.</li><li>ALT &gt;2 lần so với bình thường: Nếu có vàng da hoặc xơ gan mất bù điều trị ngay, nếu không có thể trì hoãn điều trị sau 6 tháng.</li></ul><li>Đối với bệnh nhân viêm gan vi-rút B mạn tính có HBeAg âm tính :</li><ul><li>ALT bình thường có HBV DNA &lt; 104 copies/ ml: 3 tháng xét nghiệm ALT 1 lần trong năm đầu, nếu không tăng sau đó 6-12 tháng xét nghiệm ALT 1 lần.</li><li>ALT từ 1-2 lần so với bình thường: 3 tháng xét nghiệm ALT và HBV DNA 1 lần, nếu nồng độ vi-rút không thay đổi cần tiến hành sinh thiết gan đối với người trên 40 tuổi. Tiến hành điều trị khi có viêm hoại tử mức độ vừa và nặng hoặc xơ nhiều.</li><li>ALT &gt;2 lần so với bình thường và HBV DNA ≥ 104 copies/ml: Tiến hành điều trị.</li></ul></ul></ul><p><ul><li><span>Thuốc:</span></li></ul></p><ul><ul><li>Các thuốc dẫn chất nucleotid:</li><ul><li>Lamivudine: liều dùng 100 mg/ngày. Đây là thuốc có tỉ lệ kháng thuốc cao nhất. Tỉ lệ kháng thuốc 14- 32% sau 1 năm và tỉ lệ này là 60-70% sau 5 năm.</li><li>Adefovir Dipivoxil: liều dùng 10 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 1 năm là 11%, 5 năm là 20-29%.</li><li>Telbivdine: Liều dùng 200 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 21%.</li><li>Entecavir: Liều dùng 0,5 mg/ngày, đối với bệnh nhân đã kháng lamivudine dùng liều 1 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc sau 2 năm là 3%.</li><li>Tenofovir: 300 mg/ngày. Tỉ lệ kháng thuốc thấp.</li></ul><li>Thời gian điều trị đối với nucleoside:</li><ul><li>Nếu dùng thuốc 6 tháng mà HBV DNA giảm &lt; 102 copie/ml thêm thuốc hoặc thay đổi thuốc.</li><li>Đối với bệnh nhân viêm gan vi-rút B mạn tính có HBeAg dương tính: dùng đến khi chuyển đổi huyết thanh HBeAg âm tính và anti HBe dương tính và tiếp tục duy trì thuốc tối thiểu 6 tháng.</li><li>Đối với bệnh nhân viêm gan vi-rút B mạn tính có HBeAg âm tính: dùng đến khi nào mất HBsAg.</li><li>Đối bệnh nhân xơ gan mất bù hoặc tái phát sau điều trị đủ liệu trình hoặc sau ghép gan thì dùng suốt đời.</li></ul><li>Các Interferon và Peg- interferon: ít hiệu quả đối với người châu Á.</li><ul><li>Interferone µ: dùng điều trị 24 tuần với HBeAg dương tính, tối thiểu 12 tháng với HBeAg âm tính. Tác dụng đối genotype A tốt hơn genotype B ít hiệu quả với genotype C. Người Việt Nam phần lớn là genotyp B, C do vậy ít tác dụng khi dùng interferon hoặc Peg-interferon.</li><li>Đối với với HBeAg dương tính: Peginterferone µ2a dùng 180 mg/tuần trong 48 tuần cho thấy có 27% đảo huyết thanh và 29% đối với dùng Peginterferone µ2b.</li><li>Đối với với HBeAg âm tính: Peginterferone µ2a dùng 180 mg/tuần trong 48 tuần cho thấy có 15% bệnh nhân có tỉ lệ ALT bình thường tại tuần 72 và HBV DNA vẫn phát hiện được tuy nhiên ở nồng độ thấp.</li></ul></ul><li>Điều trị hỗ trợ:</li><ul><li>Theo dõi và tái khám.</li><li>Các chỉ số theo dõi:</li><ul><li>ALT, HBV DNA, HbeAg, AntiHBe, aFP.</li><li>Siêu âm bụng.</li></ul><li>Tái khám:</li><ul><li>Sau 1- 3 tháng.</li></ul></ul></ul>

<p>Viêm gan siêu vi B là bệnh nhiễm trùng do virut, gây tổn thương gan. Virus viêm gan B lây lan qua đường máu, đường tình dục hoặc do mẹ truyền sang con. Hiện có vắc-xin ngừa viêm gan B.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Các triệu chứng có thể xuất hiện từ 6 tuần đến 6 tháng sau khi bị nhiễm virut, trung bình là 3-4 tháng. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, chán ăn, sốt, buồn nôn và đau bụng. Một số người bị vàng da, vàng mắt.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán. Xét nghiệm thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (APTT hoặc PTT), công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP) và xét nghiệm đo thời gian Prothrombin.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Không có điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm gan B. Có thể điều trị viêm gan B mạn tính bằng thuốc interferon alpha hoặc thuốc kháng virut như entecavir hay tenofovir. Một số trường hợp bệnh gây suy gan có thể được chỉ định ghép gan.</p>

Viêm gan B

<p>Viêm gan C là một bệnh nhiễm trùng do virus gây tổn thương gan. Bệnh thường không có triệu chứng, nhưng viêm mạn tính có thể dẫn đến mô sẹo ở gan và cuối cùng là xơ gan. Nhìn chung, triệu chứng của xơ gan biểu hiện rõ sau nhiều năm mắc phải. Trong một số trường hợp, bệnh nhân xơ gan sẽ bị suy gan, ung thư gan hoặc thực quản và giãn tĩnh mạch dạ dày có thể gây tử vong. Virus chủ yếu lây qua đường máu do tiêm chích ma túy, dụng cụ y khoa không đảm bảo vô khuẩn và tiêm truyền, quan hệ tình dục với người nhiễm bệnh, di truyền từ mẹ sang con.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Các triệu chứng có thể bao gồm mệt mỏi, chán ăn, sốt, buồn nôn và đau bụng. Một số người bị vàng da, vàng mắt.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để xác định chẩn đoán.</p><p>Xét nghiệm thời gian Thromboplastin từng phần hoạt hóa (APTT hoặc PTT)<span class="redactor-invisible-space">, xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP),<span class="redactor-invisible-space">xét nghiệm đo thời gian prothrombin (PT, INR)</span></span></p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Hiện tại không có cách chữa bệnh viêm gan mãn tính C. Nhưng thuốc mới kháng virus, chẳng hạn như simeprevir (Olysio), sofosbuvir (Sovaldi), kết hợp sofosbuvir-ledipasvir (Harvoni) được áp dụng chữa trị cho một số bệnh nhân. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể được chỉ định ghép gan.</p>

Viêm gan C

<p>Hệ thống tim mạch, còn được gọi là hệ thống tuần hoàn, là hệ thống di chuyển máu đi khắp cơ thể, bao gồm tim, động mạch, tĩnh mạch và mao mạch. Bệnh tim mạch ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của tim và các mạch máu, là thủ phạm gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ. Gián đoạn hoặc không cung cấp đủ ôxy đến các cơ quan trong cơ thể làm các cơ quan nội tạng bị phá huỷ hoặc thậm chí gây ra chết người. Nếu bị bệnh tim mạch, tim và não có nguy cơ bị ảnh hưởng cao. Một số bệnh tiêu biểu: huyết áp cao, đột quỵ, suy tim, bệnh động mạch vành, xơ vữa động mạch...</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Khó thở, đau ngực, đánh trống ngực, ngất xỉu, phù, tím tái, mệt mỏi.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan), chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp mạch cộng hưởng từ (MRA), điện tâm đồ, siêu âm tim qua thành ngực, siêu âm Doppler tim, siêu âm tim qua thực quản, siêu âm tim gắng sức và siêu âm tim với thuốc tăng co bóp cơ tim. Chụp xạ hình tưới máu cơ tim (SPECT).</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị bằng thuốc. Phẫu thuật. Dùng thảo dược như cúc hoa, đan sâm,... Việc điều trị bệnh tim mạch cần có sự kiên trì và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, thường xuyên kiểm tra sức khoẻ tim mạch.</p>

Bệnh tim mạch

<p>Bệnh gút (tiếng Anh là gout, tiếng Việt hay gọi bệnh gút, gọi theo âm Hán - Việt là thống phong), hay viêm khớp do gút, là một dạng viêm khớp được đặc trưng bởi cơn đau khớp dữ dội và đột ngột, kèm theo đó là sưng đỏ khớp.Lịch sử bệnh gút đã hơn 4000 năm, nhưng đến khoảng 400 năm trước công nguyên, Hyppocrates là người đầu tiên mô tả rõ một biểu hiện rất đặc trưng của bệnh là sưng tấy, nóng, đỏ và rất đau ở ngón chân cái (Podagra), ông còn gọi bệnh gút là "Vua của bệnh" và "bệnh của Vua" ("King of Diseases" and "Disease of Kings").</p><p>Thế kỷ thứ 2 sau công nguyên, dược sỹ Claudius Galen cũng là người có vai trò lớn trong lịch sử bệnh gút. Ông đã tìm ra mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và bệnh gút và nhận thấy bệnh xuất hiện chủ yếu ở nam giới trung niên, đối với phụ nữ chỉ xuất hiện khi về già.</p><p>Thế kỷ thứ 6 sau công nguyên, Alexander of Tralles đã sử dụng colchicin để giảm đau các viêm khớp. Ở thời kỳ này, mặc dù thông tin y học còn hạn chế nhưng người Hi Lạp đã đưa ra phương pháp chẩn đoán và phương thức điều trị bệnh gút.</p><p>Antoni Van Leeuwenhoek (1632–1723), một trong nhiều nhà khoa học khám phá ra kính hiển vi, là người đầu tiên quan sát hình dạng của các tinh thể ở khớp sưng trong các cơn gút cấp, nhưng thành phần hóa chất trong tinh thể đó ông vẫn chưa tìm ra.</p><p>Năm 1683, Sydenham mô tả đầy đủ diễn biến lâm sàng của cơn gút cấp, và đến cuối thế kỷ XIX, Schelle, Bargman và Wollaston mới tìm thấy vai trò của a-xít uric trong nguyên nhân gây bệnh, do đó bệnh gout còn được gọi là viêm khớp do a-xít uric. Phát hiện ra vai trò của a-xít uric trong bệnh gút có ý nghĩa to lớn trong chuẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh gút.</p><p>Hơn 4000 năm sau kể từ khi bệnh gút được phát hiện, nhà khoa học người Đức Emil Fischer đã chứng minh a-xít uric được tạo thành từ nguồn nội sinh trong cơ thể: đó chính là purin. Nhờ phát hiện điều này, ông đã được nhận giải Nobel danh giá.</p><p>Vào những năm 60 của thế kỷ XX, các nhà khoa học đã nghiên cứu sâu hơn về sinh học tế bào, cơ chế sinh lý bệnh của tình trạng tăng&nbsp; a-xít uric máu và bệnh gút, vai trò quan trọng của tinh thể urat, tìm ra các nhóm thuốc điều trị bệnh dựa vào nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh cụ thể nên hiệu quả điều trị đã tăng rõ rệt. Y học ngày nay đã có thể kiểm soát tốt cơn gout cấp, ngăn ngừa các cơn viêm khớp tái phát, hạn chế biến chứng sỏi thận và các bệnh lý về thận.</p>

<p>Bệnh gút do nhiều nguyên nhân gây nên, trong đó, chế độ ăn uống là một nguyên nhân gây bệnh và thúc đẩy bệnh gút phát triển.</p><p>Ngoài ăn uống thì hai yếu tố vô cùng quan trọng là sự rối loạn chuyển hóa a-xít uric và rối loạn quá trình đào thải a-xít uric ở thận.</p><p>Qua nghiên cứu, có tới 95% bệnh nhân gút có lượng a-xít uric (muối urat) đào thải trong 24 giờ ít hơn người bình thường, mặc dù nồng độ a-xít uric máu của họ cao hơn bình thường.</p>

<p>Mặc dù hiện vẫn chưa rõ nguyên nhân của rối loạn purin gây nên bệnh gút song nhiều khả năng là do những rối loạn tại gen. Bệnh gút được coi là bệnh lý rối loạn chuyển hóa purine ở người, làm tăng tổng hợp a-xít uric và/hoặc giảm thải a-xít uric ra ngoài, gây tăng a-xít uric trong máu, gây thêm một hoặc nhiều biểu hiện sau:</p><ul><li>Viêm một khớp cấp (thường ở ngón chân cái) được gọi là cơn gút cấp.</li><li>Có các khoảng hoàn toàn khỏi giữa các đợt viêm khớp cấp.</li><li>Xuất hiện các tophi (u cục) ở khớp, quanh khớp, ở vành tai.</li><li>Có sỏi thận (sỏi urat), suy thận mạn.</li><li>Ở giai đoạn đầu, bệnh gút có những đặc điểm lâm sàng khá đặc trưng, đa số dễ nhận biết nếu được chú ý từ đầu:</li><li>Thường gặp ở nam giới (trên 95%), khỏe mạnh, mập mạp.</li><li>Thường bắt đầu vào cuối độ tuổi 30 và đầu độ tuổi 40, tuổi bắt đầu làm nên của những người đàn ông thành đạt.</li><li>Khởi bệnh đột ngột bằng một cơn viêm khớp cấp với tính chất: sưng, nóng, đỏ, đau dữ dội, đột ngột ở một khớp làm người bệnh rất đau đớn, không thể đi lại được. Hiện tượng viêm thường không đối xứng và có thể tự khỏi sau 3-7 ngày.</li><li>Trong giai đoạn cấp có thể kèm các dấu hiệu toàn thân như: sốt cao, lạnh run, đôi khi có dấu hiệu màng não (cổ cứng, nôn…).</li><li>Bệnh diễn biến từng đợt, giữa các cơn viêm cấp có những giai đoạn các khớp hoàn toàn hết đau, người bệnh tưởng mình khỏi bệnh.</li><li>Ở giai đoạn muộn, biểu hiện viêm ở nhiều khớp cả tay và chân, có thể đối xứng, xuất hiện những u cục ở nhiều nơi, đặc biệt quanh các khớp, bệnh diễn biến liên miên không rõ từng đợt, giữa các đợt viêm cấp các khớp vẫn đau nhức, dần dần gây biến dạng khớp, cứng khớp, teo cơ...</li></ul>

<ul><li>Ăn uống điều độ, không nhịn đói, bỏ bữa, không dùng các chất kích thích như ớt, hạt tiêu, các loại dưa muối và cà muối.</li><li>Hạn chế tối đa ăn các loại thực phẩm như gan, tim, lưỡi động vật, nấm, trứng cá, kem, bánh ga tô có kem.&nbsp;Tránh ăn các đồ thịt cá rán, thịt chó, nước canh xương hầm, canh cá; tránh ăn một số loại rau quả như các loại đậu đỗ, súp lơ, các loại cà, củ cải.</li><li>Có thể ăn các loại thịt màu trắng như thịt lườn gà, thịt thỏ.</li><li>Không uống rượu, hạn chế uống bia, không uống nước chè, cà phê đặc và các đồ uống có ga.</li><li>Trong một công trình nghiên cứu, người ta thấy rằng ở nhóm người uống khoảng 1 lít bia trở lên trong 1 ngày có tỉ lệ bị gút cao gấp 2,5 lần so với nhóm người uống hạn chế.</li><li>Sữa và các sản phẩm của sữa như sữa chua; dưa chuột, dưa hấu... là các thức ăn tốt cho việc phòng và chữa bệnh gút.</li><li>Bánh mì, trứng, đa số các loại trái cây, rau quả (khoai tây, bí đao, bí đỏ, cải bắp, hành, tỏi... trừ cà chua) bệnh nhân gút có thể sử dụng.</li><li>Uống nhiều nước (2-3 lít/ngày), các loại nước khoáng có tỷ lệ chất khoáng thấp và có tính kiềm có tác dụng thải bớt lượng a-xít uric thừa trong cơ thể cũng rất tốt cho bệnh nhân gút (có thể uống 1-3 cốc/ngày trước bữa ăn 1 giờ trong giai đoạn tái phát của bệnh).</li><li>Điều chỉnh cân nặng về mức hợp lý, tập luyện các bài tập rèn sức bền có tác dụng tăng cường sức khỏe chung, giảm cân và điều hòa các quá trình trao đổi chất. Tuy nhiên cần nghỉ tập trong giai đoạn tái phát của bệnh.</li></ul>

<p>Thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) dùng để giảm đau, kháng viêm trong các cơn gout cấp tính. Gồm các thuốc như: indomethacin (Indocin) hoặc các thuốc bán tự do ở nhà thuốc như Ibuprofen (Advil, Motrin,…). Bác sĩ cũng có thể kê đơn cho bạn các kháng viêm steroid như prednisone.&nbsp;<span>Tuy nhiên hãy cẩn thận với các thuốc này và tham vấn ý kiến bác sĩ của bạn về cách dùng và thời gian dùng (thường chỉ nên dùng từ 3-10 ngày), vì nếu điều trị kéo dài chúng có thể gây các biến chứng như viêm loét và xuất huyết dạ dày - tá tràng.</span></p><p>Trường hợp bạn bị cơn gout cấp, bác sĩ có thể cho bạn dùng colchicin hoặc tiêm cortisone thẳng vào khớp, đồng thời dùng các biện pháp điều trị ngăn ngừa nhằm hạ lượng a-xít uric trong máu của bạn.</p>

<p>BệnH gút xảy ra do sự mất cân bằng giữa sản xuất và bài tiết acid uric, gây tăng axit uric trong cơ thể . Tinh thể acid uric tích tụ trong các khớp dẫn đến viêm khớp cấp tính. Viêm khớp xảy ra thường xuyên và ảnh hưởng đến hầu hết các ngón chân, bàn chân, mắt cá chân, đầu gối và bàn tay. Cơn đau có thể nặng ngay cả khi các khớp này chịu sự va chạm nhẹ.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau, sưng, nóng đỏ khớp.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Xét nghiệm máu để đo nồng độ acid uric, Chụp X-quang, Xét nghiệm dịch khớp. Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm bảng chuyển hóa toàn diện (CMP)</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Các thuốc chống viêm không steroid / NSAIDs (indomethacin / Indocin, ibuprofen / Motrin), colchicine, thuốc giảm đau như acetaminophen (Tylenol), và / hoặc steroid.Thay đổi lối sống (như giảm cân, không uống rượu, hạn chế ăn thịt đỏ và hải sản). Ngoài ra, probenecid (Benuryl), allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) là những thuốc giúp giảm nồng độ axit uric và ngăn chặn các cơn gút.</p>

Tháng 10 - Tháng “bình thường mới” với nhiều ưu đãi hấp dẫn dành cho sức khỏe khi đăng ký theo nhóm

Bạn vẫn chưa tìm thấy thông tin mình cần?