<p><span style="background-color:rgb(255,255,255);color:rgb(0,0,0);">Giờ G đến rồi. Nhanh tay bấm vào link bên dưới để tham gia sự kiện “MED TAKLS SỐ 4 | TẦM SOÁT UNG THƯ” nhé cả nhà!</span></p><p style="text-align:center;"><a href="https://us02web.zoom.us/j/87398228801"><span class="text-big"><strong><u>THAM GIA NGAY</u></strong></span></a></p><h3>MED TALKS SỐ 4 | TẦM SOÁT UNG THƯ</h3><p>⏰ Thời gian: 20 - 22h, thứ 5 ngày 12/05/2022</p><p>💥 ZOOM ID: 873 9822 8801</p><p>✔ Tham dự trên Zoom để tương tác cùng chuyên gia: <a href="https://us02web.zoom.us/j/87398228801">https://us02web.zoom.us/j/87398228801</a></p><p>🔴 Livestream Facebook: <a href="https://fb.me/e/2qafBejEX">https://fb.me/e/2qafBejEX</a></p><figure class="image"><img src="/assets/1.gif" data-src="https://upload.api.edoctor.io/image/627b7c82b4cc7bd6a87a0fef" class=" lzi" alt="MED TALKS SỐ 4 | TẦM SOÁT UNG THƯ"></figure><h2>Chương trình có sự góp mặt của:&nbsp;</h2><p><strong>Host</strong>: ThS.BSNT. Nhi khoa - Nguyễn Thị Ngọc Nga - Trường Đại học Y Hà Nội, Học viên ABG Leadership Institute. Bác sĩ Nga là một trong những bác sĩ trẻ vừa có năng lực chuyên môn, vừa có những hoạt động cộng đồng sôi nổi.</p><p><strong>&nbsp;Diễn giả tham dự chương trình</strong>:</p><p>- TS BS. Phạm Nguyên Quý. Bác sĩ Phạm Nguyên Quý hiện là bác sĩ điều trị tại Khoa Ung thư nội, Bệnh viện Trung ương Kyoto Miniren; nghiên cứu viên tại Khoa Y, Đại học Kyoto; Anh cũng là đồng sáng lập và Trưởng dự án Y học cộng đồng.</p><p>- BS. La Vĩnh Phúc - Giảng viên Bộ môn Ngoại - Trường ĐHYD Cần Thơ; Trung tâm Nội soi - BV ĐHYD Cần Thơ; CTV Tổ Chức Y Học Cộng Đồng</p><p>- BS. Phạm Vân Ngọc. Bác sĩ Ngọc là người đồng sáng lập DECA Care - Trung tâm phát hiện sớm ung thư và Chăm sóc giảm nhẹ. Bác sĩ phụ trách chuyên môn nội soi tiêu hóa, và cộng tác cùng Dự án Y học Cộng đồng</p>

<p>Cơ thể con người ta được cấu tạo từ nhiều loại tế bào. Trong điều kiện bình thường, các tế bào lớn lên, phân chia và tạo ra nhiều tế bào khác khi cơ thể cần đến chúng. Quá trình này giúp cho cơ thể khoẻ mạnh. Tuy nhiên đôi khi các tế bào vẫn phân chia khi cơ thể không cần đến. Những tế bào thừa này hình thành nên 1 khối tổ chức mà người ta gọi là tăng sinh hoặc khối u.</p><p>Khối u có thể là lành tính hoặc ác tính.&nbsp;Khối u ác tính xuất phát từ buồng trứng gọi là ung thư buồng trứng.Các dấu hiệu của ung thư buồng trứng (UTBT) rất khó phát hiện vì vậy hiểu biết về chúng là rất quan trọng để phát hiện bệnh càng sớm càng tốt.</p>

Tổng quan

<p>Cho đến nay người ta vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây ung thư buồng trứng</p>

Nguyên nhân

<p>Ung thư buồng trứng thường không có triệu chứng gì đặc biệt cho đến tận giai đoạn phát triển muộn của chúng. Dấu hiệu và triệu chứng của ung thư buồng trứng có thể gồm:</p><ul><li>Đầy bụng, đau bụng, chướng bụng</li><li>Khó tiêu, đầy hơi hoặc buồn nôn</li><li>Đi tiểu nhiều lần</li><li>Những thay đổi về thói quen của đường ruột không giải thích được (táo bón hoặc ỉa chảy)</li><li>Giảm cân hoặc tăng cân không giải thích được</li><li>Cảm giác đầy bụng, ngay cả sau bữa ăn nhẹ</li><li>Chảy máu âm đạo bất thường</li><li>Đau khi giao hợp (giao hợp đau).</li></ul>

Nguyên nhân khác

<ul><li>Sinh con đầu lòng trước tuổi 30 và cho con bú sữa mẹ.</li><li><span>Luyện tập thể thao</span></li><li>Chế độ dinh dưỡng đầy đảu, hợp lý</li><li>Cẩn thận khi sử dụng các hocmon thây thế ở tuổi tiền mãn kinh và mãn kinh</li><li>Khám phụ khoa định kỳ phát hiện bệnh sớm</li><li>Đối với người có yếu tố nguy cơ: Thường xuyên đi khám tại các cơ sở chuyên khoa như phòng khám u bướu, phòng khám sản phụ khoa…</li></ul>

Phòng ngừa

<ul><li>Phẫu thuật : là phương pháp điều trị đầu tiên thông thường đối với phụ nữ bị chẩn đoán ung thư buồng trứng. Phẫu thuật thường bao gồm cắt bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung, cổ tử cung thành 1 khối. Thông thường bác sĩ phẫu thuật cũng cắt cả mạc nối lớn (màng mỏng bao quanh dạ dày và đại tràng) và các hạch bạch huyết trong ổ bụng.<div><span>Trong khi phẫu thuật : để đánh giá mức độ lan rộng của ung thư, bác sỹ phẫu thuật phải kiểm tra toàn bộ ổ bụng, hút dịch ổ bụng nếu có, lấy bỏ hạch bạch huyết, nhân di căn ở cơ hoành hay các cơ quan khác. Nếu ung thư đã lan rộng, phẫu thuật viên sẽ lấy tối đa tổ chức ung thư và qui trình này gọi là phẫu thuật giải tỏa u. Phẫu thuật này làm giảm tối đa khối lượng tổ chức ung thư để tạo điều kiện cho việc điều trị bằng hóa trị hoặc xạ trị sau mổ đạt kết quả tốt.</span></div></li></ul><ul><li>Hóa trị: là dùng thuốc để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa trị được dùng để tiêu diệt các tế bào ung thư còn lại trong cơ thể sau phẫu thuật, kiểm soát sự phát triển của khối u, hoặc làm giảm các triệu chứng bệnh.Hầu hết các thuốc dùng để điều trị trong ung thư buồng trứng được dùng bằng đường tiêm tĩnh mạch. Các thuốc có thể tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc qua một ống nhỏ gọi là Catheter. Catheter được luồn vào trong một tĩnh mạch lớn, để lại một phần ống ở ngoài với độ dài cần thiết để bơm thuốc. Một số thuốc chống ung thư được dùng bằng đường uống. Dù dùng bằng đường tiêm hay đường uống, thuốc đều vào dòng máu và lưu thông khắp cơ thể.&nbsp;Một cách dùng thuốc khác là bơm thuốc trực tiếp vào khoang bụng qua ống catheter. Với phương pháp này, hầu hết thuốc được giữ lại trong khoang bụng.Sau khi kết thúc việc điều trị hóa chất, phẫu thuật thì hai có thể thực hiện nhằm kiểm tra ổ bụng bằng quan sát trực tiếp. Phẫu thuật viên có thể lấy bỏ dịch và các nhân nghi ngờ để kiểm tra xem thuốc chống ung thư có hiệu quả hay không.</li><li>Xạ trị: là việc dùng tia phóng xạ có năng lượng cao để tiêu diệt khối u. Xạ trị chỉ tác động đến các tế bào ung thư ở trong vùng chiếu xạ. Tia xạ có thể phát ra từ máy gọi là xạ trị ngoài. Một vài bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp gọi là xạ trị trong màng bụng, theo cách này một dung dịch chứa chất phóng xạ được bơm trực tiếp vào khoang bụng qua một ống catheter.</li></ul>

Điều trị

<p>Là sự phát triển của các tế bào ung thư trong buồng trứng. Triệu chứng thường gặp là đầy bụng, đau bụng, dễ bị nhầm với chứng khó tiêu hoặc các vấn đề tiêu hóa khác, làm chậm chẩn đoán ung thư, bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn các tế bào ung thư đã lan rộng. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến ở phụ nữ trên 50 tuổi. Ung thư buồng trứng có 2 loại là ung thư biểu mô buồng trứng và ung thư ngoài biểu mô. Đây là bệnh đe dọa nghiêm trọng tới tính mạng.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Cảm giác nặng vùng chậu, đau bụng dưới, chảy máu âm đạo, sụt cân, chu kỳ kinh nguyệt bất thường, đau lưng tăng nặng không rõ nguyên nhân, tăng vòng bụng.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Có thể thấy một bên buồng trứng to hơn bên còn lại. Ung thư buồng trứng thường được tìm thấy bằng cách siêu âm vùng chậu. Sinh thiết buồng trứng. Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan) để kiểm tra xem ung thư đã di căn chưa.Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP),  chụp cộng hưởng từ (MRI). Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu: xét nghiệm đo lượng CA 125 (kháng nguyên ung thư 125) protein trong máu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Phẫu thuật là cách điều trị chủ yếu và cần thiết. Hóa trị và xạ trị có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật. Sau khi điều trị, bệnh được giám sát bằng các xét nghiệm máu để kiểm tra lượng protein có tên là "CA-125"  (kháng nguyên ung thư 125) và chụp cắt lớp vi tính (CT Scan).</p>

Ung thư buồng trứng

<p>Ung thư amiđan là một loại ung thư vùng tai mũi họng, bệnh thường gặp ở bệnh nhân trên 30 tuổi.</p><p>Ung thư amiđan khá hiếm gặp. Theo các nghiên cứu trên thế giới ung thư amiđan chiếm khoảng 0,5-1,5% trong các loại ung thư. Theo nghiên cứu ở Bệnh viện Ung bướu TP Hồ Chí Minh, cứ 1.000 bệnh nhân ung thư thì có khoảng 11 bệnh nhân bị ung thư amiđan và đa phần các bệnh nhân đều đến khám ở giai đoạn muộn (chiếm tỉ lệ khoảng 85%).</p>

<p>Hiện nay nguyên nhân gây ung thư amiđan vẫn chưa được biết một cách chính xác nhưng người ta có thể xác định được các yếu tố làm cho amiđan bị tổn thương và dẫn tới ung thư:</p><ul><li>Hút thuốc lá. Hút thuốc lá không những gây ra ung thư amiđan mà còn các loại ung thư khác, đặc biệt là các bệnh ung thư mà chúng ta biết rất nhiều: ung thư phổi, ung thư thực quản, ung thư dạ dày…</li><li>Sử dụng rượu, bia và các thức uống có cồn. Khi chúng ta sử dụng, nó sẽ tác động vào các niêm mạc, bề mặt bao phủ niêm mạc và lâu dài thì sẽ làm tăng nguy cơ ung thư amiđan.</li><li>Nhiễm virut HPV - loại virut gây bệnh u nhú ở người, thường là các loại virut HPV tuýp 2, 11, 16 - là ba tuýp gây ung thư amiđan, thường gặp nhất là tuýp 16. Loại virut này lây nhiễm qua đường tình dục.</li></ul>

<p>Như đã nói ở trên, ung thư amiđan có những triệu chứng âm thầm rất khó phát hiện. Những triệu chứng sớm có thể là đau đầu thường là đau nửa đầu, từng cơn hoặc âm ỉ. Dùng các thuốc giảm đau ít có tác dụng.</p><h4>Triệu chứng cơ năng</h4><ul><li>Triệu chứng thần kinh: hay gặp nhất là đau đầu, đau nửa đầu hoặc đau sâu trong hốc mắt, vùng thái dương và xuất hiện tổn thương các dây thần kinh sọ não trong trường hợp bệnh nhân đến muộn như: có cảm giác tê bì ở miệng và vùng mặt cùng với bên đau đầu do dây thần kinh tam thoa bị chèn ép.</li><li>Triệu chứng mũi xoang: ngạt mũi một bên, cùng với bên đau đầu, lúc đầu ngạt không thường xuyên sau ngạt liên tục. Hay gặp nhất là chảy mũi nhầy, có thể chảy mũi mủ do ung thư xoang phối hợp, thỉnh thoảng có xì ra nhầy lẫn máu.</li></ul><div class="medium-insert-images"><figure><img src="https://media.digimed.vn/kabe/media/upload/2015/05/21/ung-thu-amidan-20150521103403262.jpg" alt="><figcaption></figcaption></figure></div><ul><li><span>Triệu chứng tai (khối u xuất phát từ thành bên họng mũi, loa vòi): có cảm giác tức như bị nút ráy tai cùng bên với đau đầu. Ù tai, nghe kém thể dẫn truyền đơn thuần (do bị tắc vòi Eustache). Có thể gặp ung thư tai giữa cùng bên do bội nhiễm.</span></li><li>Triệu chứng hạch cổ và hạch dưới hàm: phần lớn bệnh nhân đến khám vì xuất hiện hạch cổ, thường hạch cổ cùng bên với khối u. Dễ chẩn đoán nhầm là ung thư hạch tiên phát. Hạch điển hình hay nhìn thấy ở sau góc hàm, dãy hạch cảnh trên, hạch lúc đầu nhỏ sau to dần, hạch cứng, ấn không đau, không có ung thư quanh hạch, di động hạn chế dần. Sau cố định dính vào cơ, da.</li></ul><h4>Triệu chứng thực thể:</h4><ul><li>Soi mũi trước không có gì đặc biệt.</li><li>Soi mũi sau có thể thấy khối u sùi hoặc thâm nhiễm ở nóc vòm hay thành bên vòm, ở gờ loa vòi Eustache.</li><li>Sờ vòm bằng tay hay thăm bằng que bông có rớm máu.</li></ul><p>Lưu ý: Khi u đã lan sang các cơ quan khác, thể trạng đã suy giảm, kém ăn, mất ngủ, gầy sút, thiếu máu, da màu rơm, hay bị sốt do bội nhiễm. Tùy theo hướng lan của khối u sẽ xuất hiện các triệu chứng khác nhau.</p>

<ul><li>Loại bỏ rượu bia, thuốc lá và các thức uống có cồn.</li><li>Duy trì một chế độ ăn uống hợp lý, rau xanh trái cây màu cam đậm, các loại củ quả nhiều vitamin A chống oxy hóa và chống ung thư.</li><li>Vệ sinh răng miệng thường xuyên bằng các loại kem có flo hoặc sử dụng các loại dung dịch xúc miệng sát trùng để tránh viêm nhiễm kéo dài.</li><li>Duy trì chế độ tập luyện thể dục thể thao để có sức khỏe tốt.</li></ul>

<p>Hiện nay, để điều trị ung thư amiđan có 3 phương pháp chính thường được áp dụng: phẫu thuật, xạ trị và hoá trị.</p><p>Tùy theo từng ca bệnh cụ thể mà bác sĩ cân nhắc dùng biện pháp nào hay có thể phối hợp các biện pháp để điều trị phù hợp</p>

<p>Là sự phát triển bất thường và ác tính của tế bào trong amiđan. Ung thư biểu mô tế bào vảy là dạng phổ biến nhất của ung thư amiđan. Bệnh thường gặp ở những người từ 50 tuổi trở lên và phổ biến hơn ở những người hút thuốc, uống rượu nặng. Người nhiễm vi-rút HPV miệng có nguy cơ cao bị ung thư amiđan.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau cổ họng, sưng một bên amiđan, nổi hạch cổ, khó mở miệng, giọng nói bị rè, đau tai.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnhsử và khám thực thể. Sinh thiết amiđan xác định chẩn đoán. Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) để xác định mức độ của bệnh.Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị phụ thuộc vào mức độ bệnh và sức khỏe của bệnh nhân. Lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật, xạ trị và / hoặc hóa trị.</p>

Ung thư amiđan

<p>Nước tiểu từ thận được dẫn vào bàng quang thông qua một ống gọi là niệu quản. Lớp phía ngoài của thành bàng quang là một lớp cơ, khi bàng quang đầy nước tiểu lớp cơ này sẽ co bóp để tống nước tiểu ra ngoài qua một ống nhỏ khác gọi là niệu đạo.</p><p>Lớp niêm mạc phía trong của thành bàng quang được tạo thành từ các tế bào chuyển tiếp và tế bào vảy. Trên 90% ung thư xuất phát từ tế bào chuyển tiếp còn gọi là ung thư biểu mô chuyển tiếp. Còn lại có khoảng 8% là ung thư biểu mô vảy.</p><p>Những ung thư còn khu trú ở niêm mạc bàng quang thì được gọi là ung thư bề mặt bàng quang, các Bác sĩ còn gọi là ung thư tại chỗ. Loại này thường tái phát sau phẫu thuật. Các tế bào ung thư ban đầu ở bề mặt bàng quang sau đó chúng sẽ phát triển đến lớp cơ của bàng quang.&nbsp;<span>Hiện tượng này gọi là sự xâm lấn của ung thư, sự xâm lấn này có thể vượt ra ngoài thành bàng quang vào các cơ quan lân cận như tử cung, âm đạo (ở phụ nữ) hoặc tuyến tiền liệt (ở nam giới) và nó cũng có thể tới thành bụng.</span></p><p>Khi ung thư xâm lấn qua thành bàng quang, các tế bào ung thư có thể được tìm thấy ở các hạch lymphô gần đó, và tại thời điểm này các tế bào ung thư có thể đã lan tới các hạch lymphô khác hoặc các cơ quan như phổi, gan, xương.&nbsp;<span>Khi ung thư di căn từ cơ quan nguyên phát tới các cơ quan khác của cơ thể thì khối u mới được hình thành có cùng bản chất và tên gọi với khối u ở cơ quan nguyên phát.&nbsp;</span><span>Ví dụ, nếu ung thư bàng quang lan tới phổi thì các tế bào ung thư ở phổi thực chất là các tế bào ung thư bàng quang chứ không phải là các tế bào ung thư phổi và việc điều trị cần được áp dụng như đối với ung thư bàng quang chứ không phải như ung thư phổi.</span></p>

<p>Bàng quang là một tổ chức cơ, có hình quả bóng ở trong khung chậu. Nó chứa nước tiểu mà thận của bạn sản xuất trong suốt quá trình lọc máu.&nbsp;<span>Giống một quả bóng, bàng quang của bạn có thể lớn hơn hoặc nhỏ đi phụ thuộc vào lượng nước tiểu mà nó chứa đựng. Nước tiểu từ thận xuống bàng quang qua một ống nhỏ được gọi là niệu quản, và được bài tiết ra ngoài cơ thể qua một ống hẹp khác, gọi là niệu đạo.</span></p><h4>Ung thư phát triển như thế nào?</h4><p>Những tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia theo trật tự. Quá trình này được kiểm soát bằng ADN - vật chất di truyền chứa đựng sự chỉ dẫn cho tất cả các quá trình hóa học trong cơ thể. Khi ADN bị tổn thương, có những thay đổi trong thông tin di truyền. Kết quả là những tế bào phát triển không kiểm soát được và thậm chí hình thành khối u, một khối các tế bào ác tính.</p><p>Hầu hết ung thư bàng quang bắt đầu từ các tế bào đặc biệt ở bề mặt của thành bàng quang (tế bào chuyển tiếp). Những tế bào tương tự cũng gặp ở thận, niệu quản và niệu đạo, nơi chúng cũng có thể phát triển thành u ác tính.&nbsp;<span>Một vài ung thư vẫn còn khu trú ở bề mặt của bàng quang (ung thư biểu mô tại chỗ). Những ung thư khác đã xâm lấn, phát triển vào trong hoặc qua thành của bàng quang, và thậm chí vào hạch bạch huyết xung quanh và các cơ quan kế cận. Khi đó, ung thư cũng có thể di căn tới các cơ quan khác, bao gồm phổi, gan hoặc xương.</span></p><h4>Những nguyên nhân chưa được biết rõ:</h4><p>Những nguyên nhân tổn thương ADN dẫn đến ung thư bàng quang chưa hoàn toàn rõ ràng. Một vài trường hợp có biến đổi di truyền - ung thư bàng quang di truyền trong gia đình.</p><p>Thường gặp hơn là những đột biến gây ung thư bàng quang phát triển trong suốt đời sống con người. Tổn thương ADN xảy ra tùy thuộc vào sự phơi nhiễm với các chất độc hóa học nhất định, như những chất được tìm thấy trong khói thuốc lá.</p><p>Mặt khác, những yếu tố di truyền như cách cơ thể chuyển hóa các chất hóa học nhất định có thể giữ một vai trò nào đó. Nhiều người có cơ thể chuyển hóa những chất độc hóa học nhanh ít mắc ung thư bàng quang hơn những người chuyển hóa các chất hóa học tương tự chậm hơn.</p>

<h4>Triệu chứng thường gặp của ung thư bàng quang:</h4><ul><li>Đi tiểu ra máu (làm cho nước tiểu có màu từ hồng nhạt đến đỏ thẫm).</li><li>Đái buốt.</li><li>Đái nhiều lần hoặc đái rắt.</li></ul><p>Tất cả những người có các triệu chứng này nên đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị các vấn đề bất thường một cách sớm nhất. Những người có các triệu chứng này có thể gặp bác sĩ gia đình hoặc một bác sĩ chuyên khoa tiết niệu.</p>

<p>Mặc dù ung thư bàng quang thường không phòng tránh được, bạn có thể thực hiện một số cách để giúp làm giảm nguy cơ.</p><ul><li>Không hút thuốc. Không hút thuốc có nghĩa rằng những chất gây ung thư trong khói thuốc không thể tập trung trong bàng quang.</li><li><span>Cẩn thận với những hóa chất và nguồn nước mới</span>. Nếu bạn làm việc với hóa chất, thực hiện tất cả những hướng dẫn an toàn để tránh phơi nhiễm. Nếu bạn có giếng nước riêng, bạn có thể muốn xét nghiệm để kiểm tra hàm lượng cao thạch tín trong nước.</li><li>Uống nhiều dịch. Uống dịch, đặc biệt là nước, làm loãng những chất độc có thể tập trung trong nước tiểu và đưa chúng ra khỏi bàng quang nhanh chóng.</li><li>Ăn nhiều bông cải xanh. Nghiên cứu 10 năm được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu tại Trường Y tế công cộng Harvard chỉ ra rằng ăn nhiều rau họ cải, như bông cải xanh và bắp cải, có thể làm giảm nguy cơ ung thư bàng quang ở nam.<span>Mặc dù ăn nhiều rau tươi và quả là quan trọng với sức khỏe chung, chỉ bông cải xanh và bắp cải dường như có ảnh hưởng giảm nguy cơ ung thư bàng quang. Các Bác sĩ Harvard chỉ nghiên cứu ở nam, và kết quả đó không biết liệu có đúng ở nữ.</span></li><li>Tập trung phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe.&nbsp;<span>Nếu thấy máu trong nước tiểu, hãy đến gặp bác sĩ.</span></li></ul>

<h4>Phẫu thuật</h4><p>Đây là một phương pháp điều trị ung thư bàng quang phổ biến. Loại phẫu thuật phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn và cấp độ của khối u. Bác sĩ có thể giải thích từng loại phẫu thuật và thảo luận để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bệnh nhân.</p><ul><li>Thủ thuật cắt bỏ u bàng quang qua niệu đạo: Bác sĩ có thể điều trị ung thư bàng quang sớm (nông) bằng thủ thuật cắt bỏ u bàng quang qua niệu đạo (TUR). Trong khi tiến hành TUR, Bác sĩ đưa một ống nội soi vào bàng quang qua niệu đạo.&nbsp;<span>Sau đó, bác sĩ sử dụng một dụng cụ có một vòng dây điện nhỏ ở đầu để cắt bỏ ung thư và đốt toàn bộ tế bào ung thư còn sót lại bằng một dòng điện (Phương pháp đốt tia điện). Bệnh nhân có thể cần nằm viện và gây mê. Sau TUR, bệnh nhân cũng có thể sử dụng hóa chất hoặc liệu pháp sinh học.</span></li><li>Thủ thuật cắt bỏ bàng quang triệt để: Đối với ung thư bàng quang thể xâm lấn, loại phẫu thuật thường được sử dụng nhất là cắt bỏ bàng quang triệt để. Bác sĩ cũng có thể chọn loại phẫu thuật này khi ung thư nông lan rộng khắp một phần lớn bàng quang.<span>Phẫu thuật cắt bỏ bàng quang triệt để là cắt bỏ toàn bộ bàng quang, các hạch lân cận, một phần niệu đạo và các cơ quan lân cận có thể chứa các tế bào ung thư. Ở nam giới, các cơ quan lân cận được cắt bỏ là tuyến tiền liệt, túi tinh và một phần ống dẫn tinh. Ở phụ nữ, tử cung, buồng trứng, vòi trứng và một phần âm đạo được cắt bỏ.</span></li><li>Thủ thuật cắt bỏ bàng quang bán phần: Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ cắt bỏ một phần bàng quang, gọi là phẫu thuật cắt bỏ bàng quang bán phần. Bác sĩ lựa chọn loại phẫu thuật này khi bệnh nhân có ung thư cấp độ thấp đã xâm lấn vào thành bàng quang nhưng mới chỉ khu trú ở một vùng.</li></ul><h4>Chiếu xạ:</h4><p>Một số lượng nhỏ bệnh nhân có thể được chiếu xạ trước khi phẫu thuật để làm co khối u. Một số bệnh nhân khác có thể được chiếu xạ sau khi phẫu thuật để tiêu diệt nốt các tế bào ung thư còn sót lại trong khu vực. Đôi khi, bệnh nhân có thể được điều trị bằng tia phóng xạ khi không còn khả năng phẫu thuật.</p><h4>Bác sĩ sử dụng hai cách chiếu xạ để điều trị ung thư bàng quang:</h4><ul><li>Chiếu xạ ngoài: Một máy chiếu lớn bên ngoài cơ thể hướng tia vào vùng khối u. Hầu hết bệnh nhân chiếu xạ ngoài được điều trị ngoại trú 5 ngày/tuần trong thời gian 5 - 7 tuần. Phác đồ điều trị này giúp bảo vệ các tế bào và mô lành tránh sự lan tỏa của tổng liều phóng xạ. Thời gian điều trị có thể ngắn hơn khi kết hợp chiếu xạ ngoài với chiếu xạ áp sát.</li><li>Chiếu xạ trong: Bác sĩ đặt một dụng cụ nhỏ chứa chất phóng xạ vào trong bàng quang qua niệu đạo hoặc qua một vết rạch ở vùng bụng. Bệnh nhân cần nằm viện vài ngày trong thời gian điều trị.<div><span>Để bảo vệ những người khác tránh khỏi tiếp xúc với phóng xạ, bệnh nhân thường không được có người tới thăm hoặc chỉ được gặp họ trong một thời gian ngắn khi nguồn xạ còn trong cơ thể. Khi nguồn xạ được lấy ra thì phóng xạ không còn ở lại trong cơ thể.</span><span>Một số bệnh nhân ung thư bàng quang được điều trị bằng cả hai cách chiếu xạ.</span></div></li></ul><h4>Hóa trị liệu:</h4><ul><li>Hóa trị liệu sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Bác sĩ có thể sử dụng một hoặc kết hợp nhiều loại thuốc.&nbsp;Đối với bệnh nhân có ung thư bàng quang nông, bác sĩ có thể đưa hóa chất vào trong bàng quang sau khi cắt bỏ ung thư qua đường niệu đạo.<span>Đây là phương pháp điều trị tại chỗ. Bác sĩ đưa một ống thông vào bàng quang qua niệu đạo và qua đó bơm thuốc ở dạng nước vào bàng quang. Các loại thuốc này lưu lại trong bàng quang 5 - 7 giờ. Chúng chủ yếu ảnh hưởng tới những tế bào trong bàng quang. Thông thường, bệnh nhân được điều trị như vậy 1 lần/tuần trong 5 - 7 tuần. Đôi khi, người ta điều trị một hoặc vài lần mỗi tháng và kéo dài như vậy tới 1 năm.</span></li><li>Nếu ung thư đã xâm lấn sâu vào bàng quang hoặc lan tới các hạch bạch huyết hay các cơ quan khác, Bác sĩ có thể đưa thuốc vào cơ thể qua đường tĩnh mạch. Đây là phương pháp điều trị toàn thân, thuốc đi vào mạch máu tới hầu hết các bộ phận trong cơ thể. Các loại thuốc thường được điều trị theo chu kỳ để có một thời gian nghỉ, hồi phục tiếp theo sau một đợt điều trị.<span>Bệnh nhân có thể được điều trị bằng hóa chất đơn độc hoặc hóa chất kết hợp với phẫu thuật, xạ trị hoặc với cả hai. Thông thường, bệnh nhân được điều trị bằng hóa chất ngoại trú ở một bệnh viện, phòng khám hoặc phòng khám tư. Tuy nhiên, tuỳ thuộc vào loại thuốc được sử dụng và tình trạng sức khỏe chung của bệnh nhân, bệnh nhân có thể cần nằm viện trong một thời gian ngắn.</span></li></ul><h4>Liệu pháp sinh học:</h4><ul><li>Liệu pháp sinh học sử dụng khả năng tự nhiên của cơ thể (hệ miễn dịch) để chống lại ung thư. Liệu pháp sinh học thường được sử dụng sau khi cắt bỏ ung thư qua niệu đạo đối với ung thư bàng quang nông. Phương pháp này giúp ngăn ngừa ung thư tái phát. Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp sinh học bằng cách đưa vào trong bàng quang dung dịch BCG.<span>Dung dịch BCG là dung dịch có chứa các vi khuẩn sống đã bị làm suy yếu. Những vi khuẩn này kích thích hệ miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư ở bàng quang. Bác sĩ đưa dung dịch vào trong bàng quang qua một ống thông. Giữ dung dịch này trong bàng quang bệnh nhân khoảng 2 giờ. Điều trị bằng BCG thường được tiến hành 1 lần/tuần trong 6 tuần.</span></li></ul>

<p>Bàng quang là cơ quan nằm trong khung chậu, có chức năng chứa nước tiểu. Ung thư bàng quang phát sinh từ sự phát triển bất thường của các tế bào lót mặt trong bàng quang. Bệnh phổ biến ở những bệnh nhân nam lớn tuổi. May mắn là phần lớn các trường hợp được phát hiện và điều trị trước khi bệnh chuyển sang giai đoạn di căn. Tuy nhiên, bệnh dễ tái phát, bệnh nhân sau chữa trị cần được kiểm tra định kỳ trong suốt cuộc đời.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau bụng, nước tiểu có máu, bí tiểu, mệt mỏi.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm: phân tích nước tiểu (UA), tế bào học nước tiểu, nội soi bàng quang, sinh thiết bàng quang và chụp cắt lớp vi tính (CT scan).</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị bao gồm: phẫu thuật, hóa trị và / hoặc liệu pháp miễn dịch.</p>

Ung thư bàng quang

<p>Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới năm 2006, hàng năm trên toàn thế giới có khoảng 950.000 người mắc ung thư dạ dày, và có khoảng 700.000 bệnh nhân chết vì ung thư dạ dày.Khu vực dễ mắc ung thư dạ dày là các nước Đông Á, châu Nam Mỹ và Đông Âu. Ung thư dạ dày có thể ở mọi lứa tuổi nhưng thường gặp nhất ở độ tuổi từ 40-60, tỷ lệ mắc bệnh giữa nam giới và nữ giới là 2:1.</p><h4>Ung thư dạ dày có những nguy hại gì?</h4>Trên 70% bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn đầu không có triệu chứng rõ rệt, cùng với sự phát triển của bệnh sẽ dần dần xuất hiện những triệu chứng bất thường, những triệu chứng giống với viêm dạ dày hay viêm loét dạ dày, bao gồm bụng trên to lên và đau âm ỉ, ợ chua. Khi bệnh nhân ung thư dạ dày có xuất huyết đường tiêu hoá, thông thường xuất huyết với lượng nhỏ, rất ít khi xuất huyết với lượng lớn, chỉ có khoảng 5% bệnh nhân ung thư dạ dày chảy máu với lượng lớn.Sự nguy hiểm của ung thư dạ dày còn thể hiện ở nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen, bệnh nhân ung thư dạ dày có hiện tượng đau đầu, tim đập nhanh, nôn ra chất có màu nâu cà phê.Khi ung thư dạ dày có di căn khoang bụng khiến cho mật bị chèn ép, bệnh nhân ung thư sẽ bị vàng da và đại tiện có màu đất gốm.Ung thư dạ dày gây tắc môn vị, hiện tượng này thường thấy ở bệnh nhân có khối u ở môn vị và thượng vị. Khi khối u ở phần dưới dạ dày di căn đến thượng vị hoặc thực quản sẽ dẫn đến tắc đoạn dưới thực quản, khối u ở gần môn vị dễ dẫn đến tắc môn vị.

<p class="MsoNormal">Ung thư dạ dày làmột bệnh ác tính khá phổ biến, nhưng lại rất khó để chẩn đoán sớm. Ung thư dạdày thường gặp ở lứa tuổi 50 - 60 và nam bị nhiều hơn nữ. Những người có nhómmáu A tỷ lệ bị ung thư dạ dày cao hơn những người có nhóm máu khác. Người bịviêm dạ dày thể teo thì khả năng bị ung thư dạ dày từ 6 - 12%. Ung thư dạ dàycũng mang yếu tố di truyền, điều này thể hiện, nếu trong nhà có người bị ungthư dạ dày thì tỷ lệ con, cháu bị cao hơn gấp 4 lần so với những người khác.Ngoài ra chế độ ăn uống cũng là một trong những nguyên nhân gây nguy cơ ung thưdạ dày: ăn các thức ăn xào, rán, nướng chả, hun khói…</p>

<h4>Triệu chứng của ung thư dạ dày giai đoạn sớm:</h4><ul><li><span>Cảm giác chướng bụng khó chịu ở vùng thượng vị: Trên 70% người bệnh có xuất hiện triệu chứng này, nó đi kèm trong suốt thời gian bị bệnh, là một dấu hiệu thường thấy của ung thư dạ dày giai đoạn sớm. Triệu chứng này xuất hiện nhiều khi yên tĩnh, sẽ mất đi khi hoạt động, khi tinh thần phân tán.</span></li><li><span>Cảm giác nóng rát hoặc trào ngược dịch vị: Không ít bệnh nhân thường thấy đau âm ỉ vùng thượng vị, đau có thể giảm sau khi uống thuốc. Hoặc có hiện tượng chướng bụng, ợ hơi sau khi ăn, khi đi khám dễ bị chẩn đoán nhầm với viêm dạ dày. Lúc này, người bệnh có thể đến bệnh viện để nội soi dạ dày, đây là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán sớm.</span></li><li><span>Sút cân, mệt mỏi: Người bệnh sẽ có các biểu hiện như mệt mỏi ốm yếu do ăn uống kém.</span></li><li><span>Đại tiện phân đen: Nếu trong trường hợp bạn không uống thuốc có chứa Bismuth mà đại tiện phân đen, thì nên sớm đến bệnh viện để kiểm tra.</span></li></ul><h4>Triệu chứng của ung thư dạ dày giai đoạn muộn:</h4>Một số triệu chứng của ung thư dạ dày giai đoạn muộn thực chất là sự nặng lên của các triệu chứng ở giai đoạn sớm. Bệnh tình phát triển đến giai đoạn muộn, các triệu chứng này không dễ hoá giải. Ngoài ra, ung thư dạ dày giai đoạn muộn còn có những triệu chứng nào khác?<ul><li>Di căn: Ung thư dạ dày giai đoạn muộn có tỷ lệ di căn cao, tế bào ung thư sẽ trực tiếp di căn đến các bộ phận lân cận, cũng có thể di căn đến các hạch quanh dạ dày hoặc ở xa dạ dày thông qua đường bạch huyết, có thể theo đường máu di căn đến các tạng khác, từ đó xuất hiện các triệu chứng cổ trướng, vàng da, gan to, còn có thể dẫn đến các biến chứng như thủng dạ dày, xuất huyết, hoại tử. Nếu như người bệnh có các triệu chứng trên, đừng vội nản lòng, chỉ cần lựa chọn được phương pháp trị bệnh chính xác và giữ được tâm lí thoải mái, sẽ thu được hiệu quả điều trị tốt.</li><li>Triệu chứng khác: Người bị ung thư dạ dày sẽ có thể có hiện tượng nuốt khó và trào ngược thức ăn. Ung thư dạ dày có thể dẫn đến thủng cấp tính, gây đau toàn bụng và có các triệu chứng của viêm phúc mạc. Một số bệnh nhân có thể có tiêu chảy, táo bón và khó chịu vùng bụng dưới, cũng có thể có sốt.</li></ul>

<p><h4>Thực phẩm phòng tránh bệnh ung thư dạ dày:</h4>Bệnh nhân ung thư dạ dày ngoài việc trị liệu bằng thuốc còn cần phải chú ý đến chế độ dinh dưỡng hợp lý. Dưới đây là 3 loại thực phẩm giúp chúng ta phòng tránh căn bệnh ung thư dạ dày quái ác này.</p><ul><li>Cà chua: Trong cà chua có chứa hàm lượng lycopene và renieratene khá lớn, những chất này đều là chất chống ô-xy hóa, đặc biệt là lycopene có tác dụng trung hòa gốc tự do trong cơ thể, phòng ngừa ung thư dạ dày và ung thư các bệnh về hệ tiêu hóa rất tốt. Ngoài ra nó còn có tác dụng hiệu quả trong phòng tránh ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt.</li><li>Các loại nấm: Các loại nấm có tác dụng phòng tránh bệnh ung thư gồm có nấm đông cô, nấm hương, nấm kim châm và nấm mèo (mộc nhĩ). Các loại nấm này đều dễ kiếm vì nó là các loại nấm chúng ta vẫn ăn thường ngày.Trong nấm đông cô có chứa polysaccharides – một chất chống ung thư hữu hiệu. Chất này còn có trong mộc nhĩ đen và mộc nhĩ trắng.Ngoài ra các chất xơ, sợi thô và can-xi có trong các loại nấm cũng có tác dụng phòng tránh ung thư rất tốt, không những thế nó còn giúp nâng cao khả năng miễn dịch của cơ thể.</li><li>Súp lơ: Trong súp lơ có chứa nhiều nguyên tố vi lượng molipden, chất này có khả năng ngăn chặn sự hình thành dicyclohexylamine nitrate -một chất gây ung thư, từ đó có tác dụng phòng tránh ung thư rất hiệu quả.&nbsp;Các nghiên cứu liên quan đã cho thấy, trong súp lơ còn có chứa một loại men có tác dụng kích thích hoạt động của tế bào có tên sulphide. Men này có tác dụng hạn chế sự hình thành tế bào ung thư. Ăn nhiều súp lơ sẽ giúp bạn phòng tránh ung thư thực quản và ung thư dạ dày một cách có hiệu quả.</li></ul>

<ul><li>Điều trị phẫu thuật: Là phương pháp được lựa chọn hàng đầu của bệnh nhân ung thư dạ dày trong giai đoạn đầu và giữa, mà còn là phương pháp cơ bản và hiệu quả. Thông thường ung thư dạ dày ở giai đoạn 1 và 2 thích hợp cắt bỏ triệt để, và đến ung thư dạ dày giai đoạn 3 cũng cố gắng điều trị triệt để, nhưng nếu không thể điều trị triệt để, thì chỉ có thể giảm nhẹ cắt bỏ và kết hợp thêm các phương pháp điều trị khác sau phẫu thuật.&nbsp;Vì vậy, một khi xuất hiện các triệu chứng sớm của ung thư dạ dày, nhất định phải nhanh chóng đến bệnh viện để kiểm tra để đảm bảo phát hiện sớm và điều trị sớm.</li><li>Hóa trị: Hóa trị có thể được sử dụng như một liệu pháp bổ trợ sau phẫu thuật, để loại bỏ các tế bào ung thư còn sót lại trong cơ thể, và cũng có thể sử dụng trước phẫu thuật, kiểm soát các tế bào ung thư di căn và nâng cao tỷ lệ thành công của phẫu thuật. Tuy nhiên, do tác dụng phụ hóa trị rất lớn, nhiều bệnh nhân kháng với hóa trị, bệnh nhân có thể lựa chọn phương pháp điều trị khác.</li><li><span>Xạ trị: Bệnh nhân ung thư dạ dày trước phẫu thuật hoặc trong quá trình phẫu thuật có thể xạ trị để nâng cao tỷ lệ cắt bỏ và nâng cao hiệu quả điều trị mong muốn.</span></li></ul><p>&nbsp;Phương pháp điều trị ung thư tiên tiến hơn:</p><ul><ul><li><span>Điều trị can thiệp: Điều trị can thiệp là một trong những phương pháp lâm sàng điều trị ung thư dạ dày quan trọng nhất của Bệnh viện Ung bướu Hiện đại Quảng Châu, chủ yếu thông qua thuyên tắc động mạch cung ứng máu cho khối u, ngăn chặn việc cung cấp máu đến các tế bào ung thư, dẫn đến khối u dạ dày bị thiếu máu, thiếu ôxy, do đó ức chế được sự tăng trưởng của nó, đạt được mục đích thúc đẩy làm hoại tử các tế bào ung thư dạ dày, với đặc điểm là vết thương nhỏ và phục hồi nhanh.</span></li><li>Liệu pháp quang động lực: Ứng dụng tiêm chất cản quang qua tĩnh mạch, các tế bào ung thư sẽ hấp thụ rất nhiều chất cản quang, trong khi các mô bình thường hấp thụ rất ít; dùng tia lazer chuyên biệt chiếu vào khối u, dưới tác động của ánh sáng, chất cản quang sẽ phản ứng với các tế bào ung thư, khiến các tế bào ung thư bị trúng độc và hoại tử, khối u dần dần biến mất.Đối với ung thư dạ dày giai đoạn sớm, việc sử dụng liệu pháp quang động lực có thể đạt được kết quả rất khả quan. Vì vậy, việc phát hiện sớm, chẩn đoán sớm, điều trị sớm là rất quan trọng để nâng cao hiệu quả điều trị.</li><li>Liệu pháp gen mục tiêu: Liệu pháp gen có thể được nhắm chính xác vào mục tiêu phát triển của ung thư dạ dày ở các điểm quan trọng (chẳng hạn như các enzym, protein, các thụ thể, v.v…), việc sử dụng các thuốc chống ung thư mục tiêu ngăn chặn và tiêu diệt tế bào ung thư.Điều trị Đông Tây y kết hợp: kết hợp Đông Tây y không chỉ có hiệu quả trong việc bù đắp cho sự thiếu hụt của Tây y, phòng ngừa và giảm các độc tính và tác dụng phụ của hóa trị và xạ trị gây ra, mà còn hiệu quả trong việc ngăn ngừa ung thư tái phát và di căn sau phẫu thuật, do đó hiệu quả kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.</li></ul></ul>

<p>Là sự tăng trưởng bất thường của các tế bào trong dạ dày. Loại ung thư dạ dày phổ biến nhất là ung thư tuyến. Các loại ung thư dạ dày khác bao gồm Lympho dạ dày không Hodgkin, u nguồn gốc biểu mô, u mô đệm đường tiêu hóa (Gist). Chế độ ăn ít trái cây và rau quả, tiền sử gia đình có người mắc ung thư dạ dày, bệnh thiếu máu ác tính, nhiễm trùng Helicobacter pylori dạ dày, nhóm máu A, hút thuốc, polyp dạ dày là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh. Ung thư dạ dày là bệnh rất nghiêm trọng, khả năng sống sót của bệnh nhân phụ thuộc vào loại ung thư, kích thước khối u, tình trạng lây lan của khối u khi phát hiện bệnh.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau bụng, đi ngoài phân đen, khó nuốt, ợ hơi quá nhiều, sức khỏe sa sút, ăn không ngon, buồn nôn và nôn mửa, đầy bụng, giảm cân không chủ ý, nôn ra máu, suy nhược, mệt mỏi.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư dạ dày: Nội soi đường tiêu hóa trên (EGD) và các xét nghiệm khác với đường tiêu hóa trên. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm phân để kiểm tra lượng máu trong phân. Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan). Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u và / hoặc dạ dày, hóa trị và xạ trị.</p>

Ung thư dạ dày

<p>Ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến, đứng thứ hai sau ung thư vú trong các ung thư ở nữ trên toàn thế giới cũng như tại Việt Nam. Trong khoảng ba thập kỷ qua, tỷ lệ mắc đã giảm đáng kể ở hầu hết các nước phát triển nhờ chương trình sàng lọc tốt.</p>

<p><span>Mặc dù cho đến nay, nguyên nhân gây ra bệnh ung thư cổ tử cung chưa được khẳng định chắc chắn nhưng người ta thấy 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đến việc bị nhiễm<span>&nbsp;</span>HPV. Hay nói cách khác, chính việc bị nhiễm HPV qua đường sinh hoạt tình dục đã gây ra những biến đổi ở mức độ tế bào và gây ra 70% các trường hợp ung thư cổ tử cung. HPV thâm nhập vào bên trong tế bào cổ tử cung, phát triển và làm biến đổi gen của tế bào. Các tế bào bị đột biến gen sẽ phát triển thành các tế bào ác tính. Quá trình này phải mất nhiều năm, có thể từ 10 đến 15 năm. Giai đoạn này được gọi là giai đoạn tiền lâm sàng, nghĩa là đã có bất thường về mức độ tế bào nhưng khi thăm khám thì cổ tử cung có thể hoàn toàn bình thường. Nhưng sau đó, một khi đã là ung thư thì bướu sẽ lan rộng nhanh chóng trong thời gian ngắn.</span></p>

<ul><li>Chảy máu khi quan hệ tình dục: chảy máu khi quan hệ là triệu chứng nổi bật nhất của bệnh ung thư cổ tử cung. Các biểu hiện thương thấy như sau khi quan hệ xong hoặc kiểm tra phụ khoa, khí hư có lẫn máu.</li><li>Xuất huyết âm đạo bất thường: đối với phụ nữ mãn kinh nhiều năm, bỗng nhiên ra máu không lí do. Lượng máu không nhiều, hơn nữa không kèm theo các triệu chứng đau bụng, đau lưng, thì không được bỏ qua dễ dàng những triệu chứng này. Hiện tượng chảy máu bất thường này là triệu chứng của ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm, có rất nhiều chị em phụ nữ lớn tuổi khi thấy hiện tượng này đã đến để kiểm tra, phát hiện sớm bệnh ung thư cổ tử cung và được điều trị kịp thời.</li><li>Đau: thường xuất hiện triệu chứng đau bụng dưới hoặc đau thắt lưng, đôi lúc còn đau ở bụng trên, đùi và các khớp, mỗi khi đến kì kinh, đại tiện hoặc quan hệ sẽ đau trầm trọng hơn.</li><li>Tiết dịch âm đạo nhiều: biểu hiện bất thường của huyết trắng này thường là lượng huyết trắng nhiều có thể kèm theo viêm nhiễm, đó là hiện tượng của ung thư cổ tử cung giai đoạn đầu.</li></ul>

<ul><li>Không quan hệ tình dục sớm</li><li>Chung thủy, lành mạnh</li><li>Thực hiện sinh đẻ có kế hoạch</li><li>Điều trị triệt để các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm virus gây u nhú ở người (HPV), nhiễm Herpes;</li><li>Không hút thuốc lá.</li><li>Tiêm ngừa HPV.</li></ul>

<p><span>Ung thư cổ tử cung được điều trị chủ yếu bằng phẫu thuật và xạ trị. Hai phương pháp chữa ung thư này có thể được sử dụng riêng lẻ hoặc đôi khi phải kết hợp cả hai để tăng thêm hiệu quả điều trị. Cách thức điều trị cụ thể tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.</span></p>

<p>Ung thư cổ tử cung xảy ra do các tế bào bất thường trên cổ tử cung phát triển ngoài tầm kiểm soát.Cổ tử cung là phần dưới của tử cung, mở vào âm đạo. Ung thư cổ tử cung thường được chữa khỏi nếu được phát hiện sớm. Bệnh thường được phát hiện ở giai đoạn rất sớm bằng xét nghiệm phết tế bào cổ tử cung (Pap) định kỳ. Những người bị nhiễm vi rút u nhú (HPV) có thể mắc ung thư cổ tử cung. Vắc xin chống HPV có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư cổ tử cung.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau âm đạo, chảy máu âm đạo bất thường, cảm giác đầy ở âm đạo, giao hợp đau. Có thể không có triệu chứng.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Soi cổ tử cung. Sinh thiết tế bào cổ tử cung (Pap). Chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) và / hoặc siêu âm để phát hiện sự lan rộng của tế bào ung thư.Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Phụ thuộc vào mức độ của bệnh nhưng có thể bao gồm: phẫu thuật, hóa trị và / hoặc xạ trị.</p>

Ung thư cổ tử cung

<p>Ung thư ruột già là một trong những ung thư thường xuyên và nguy hiểm nhất tại Hoa Kỳ. Mỗi năm trên nước Mỹ hơn 130.000 người bị ung thư ruột già và trong số này gần một nửa sẽ tử vong trong một thời gian ngắn sau khi bệnh được phát hiện.</p><p>Nếu so với các loại ung thư khác, ung thư ruột già đứng hàng thứ 2 về số tử vong hàng năm, sau ung thư phổi. Người ta ước đoán khoảng 6% dân số sống tại Hoa Kỳ sẽ bị ung thư ruột già, và 6 triệu người đang sống trên nước Mỹ sẽ tử vong vì căn bệnh này. Điều đáng ngại nhất là trong số những bệnh nhân này, tỷ lệ người Á châu càng ngày càng tăng nhanh.</p><p>Ruột già dài khoảng 1,2m, được chia thành đại tràng lên (ascending colon), đại tràng ngang (tranverse colon), đại tràng xuống (ascending colon), đại tràng sigma (sigmoid colon) và đoạn cuối cùng (khoảng 15 đến 20 cm) là trực tràng (rectum). Tuy trực tràng vẫn được xem là một phần của ruột già, ung thư trực tràng có một số đặc tính khá đặc biệt.&nbsp;</p><h4>Ung thư ruột già là gì?</h4><p>Ung thư xảy ra khi một tế bào nào đó trong cơ thể của chúng ta bỗng dưng trở nên 'hoang dại', sinh sôi nảy nở một cách nhanh chóng vượt khỏi sự kiểm soát chặt chẽ của các nhiễm sắc thể. (Nhiễm sắc thể với tên khoa học là ADN nằm trong nhân của tế bào chứa đựng những đặc tính di truyền của mỗi một cá nhân).&nbsp;<span>Vì thế, tế bào ung thư sẽ tăng trưởng từ 1 thành 2, 2 thành 4, 4 thành 8, 8 thành 16 v.v… một cách rất nhanh và vô trật tự. Nếu đó là tế bào da, ta bị ung thư da; nếu đó là tế bào ruột ta bị ung thư ruột.</span></p><p>Thông thường ung thư ruột phát xuất từ một tế bào nào đó trên màng ruột già. Ban đầu chỉ là bướu nhỏ và từ từ lớn dần và từ đó biến dạng thành ung thư.&nbsp;<span>Bướu lớn hơn 2 cm bắt đầu biến dạng thành tế bào ung thư. Trong một vài trường hợp hiếm hoi hơn, ung thư ruột hình thành một cách trực tiếp mà không qua trạng thái bướu ruột như đã trình bày ở trên.</span></p><p>Trong trường hợp này, tế bào ung thư không mọc lên như những nấm nhỏ mà chỉ "nhô" lên một chút hay đôi khi bị lõm xuống, nên rất khó định bệnh. Ngay cả khi soi ruột già hoặc chụp hình quang tuyến, bệnh có thể không được phát hiện trong những giai đoạn đầu. Đáng kể hơn, loại ung thư này có khuynh hướng phát triển nhanh chóng và lan tràn qua những cơ quan khác một cách dễ dàng hơn.</p>

<h4>Polyp đại tràng</h4><p>Nếu những ai bị polyp đại tràng mà không chữa trị kịp thời, để lâu ngày thì các polyp đó có nguy cơ rất cao phát triển thành ung thư ruột già.&nbsp;<span>Đặc biệt, nguy cơ cao nhất mắc ung thư ruột già ở những người có tiền sử gia đình bị polyp, tức là ở một số gia đình, các thành viên có thể bị hàng trăm polyp trong đại tràng, trực tràng. Vì thế, các thành viên trong gia đình cần được tầm soát ung thư ngay từ nhỏ và có khi cần phải được tư vấn về di truyền.</span></p><h4>Chế độ ăn uống</h4><p>Ruột già ở đoạn cuối của hệ tiêu hóa, vì thế chế độ ăn uống đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của ung thư ruột già.</p><p>Theo những khảo cứu tại nhiều quốc gia trên thế giới cho thấy, một chế độ ăn càng nhiều chất đạm từ thịt, mỡ động vật, ăn nhiều các đồ ăn được chế biến như nướng, rán, hun khói, thức ăn với nhiều chất cholesterol trong khi họ lại không ăn chất xơ, rau hoặc trái cây, hoặc quá béo…. trong nhiều năm, có nguy cơ cao mắc ung thư ruột già.&nbsp;<span>Các cuộc khảo sát cũng chỉ ra: nếu những người di cư từ những nơi ít có ung thư ruột già, khi đến một quốc gia mới có thói quen ăn thịt, cũng sẽ dễ bị ung thư ruột già giống như người bản xứ ở quốc gia mới đến cư ngụ. Người theo đạo Mormons ít ăn thịt ít bị ung thư ruột già hơn những ông bà bạn hàng xóm của họ không theo đạo Mormons, ăn thịt nhiều hơn; và người Nhật Bản, trước đây ít bị ung thư ruột già, bây giờ nhiều hơn, vì nay họ có thói quen ăn uống giống với người phương Tây.</span></p><h4>Bệnh viêm nhiễm đường ruột</h4><p>Những người bị các bệnh viêm nhiễm đường ruột như: bệnh Crohn, viêm loét đại tràng cũng dễ bị ung thư ruột già hơn.</p><p>Nhiều người không may mang bệnh viêm ruột (gồm hai bệnh “viêm loét đại tràng” và “viêm đại tràng hạt”), cứ hay đi đại tiện ra máu, đau bụng, lâu lâu lại tắc ruột.</p><p>Sau 25 năm mang bệnh với các triệu chứng tái phát như vậy, khả năng bị ung thư ruột già rất cao (8-30%). Sau 15 năm mang bệnh viêm ruột, căn bệnh vẫn hay hành, cắt bỏ hẳn ruột già sẽ làm giảm nguy cơ ung thư, đồng thời cũng giúp người bệnh đỡ khổ vì các triệu chứng.</p><h4>Di truyền</h4><p>Ung thư ruột già cũng có đặc tính di truyền. Nghĩa là nếu bố mẹ bị ung thư ruột già, con cái cũng có thể dễ bị. Nhất là, bệnh nhân bỗng dưng có trên màng ruột của mình hàng trăm “cục” bướu (polyp). Các bướu này xuất hiện một cách nhanh chóng và biến dạng thành các tế bào ung thư một cách mau lẹ.</p><p>Căn bệnh ung thư ruột do di truyền có tên là Familial Polyposis, hầu hết các bệnh nhân sẽ chết ở lứa tuổi 35 - 40, nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời.</p><h4>Tuổi&nbsp;</h4><p>Ung thư ruột già đa phần thường xuất hiện ở những bệnh nhân ngoài 50 tuổi. Theo thống kê, 90% người bước sang độ tuổi 50 tăng nhanh nguy cơ bị ung thư ruột già. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị ung thư ruột già. Theo thống kê ở Mỹ, cứ 16 người bước sang tuổi 50 thì có 1 người bị ung thư ruột già.</p><h4>Tiền sử bệnh nhân</h4><p>Đã từng bị các bệnh ung thư vú, ung thư buồng trứng… cũng có nguy cơ cao mắc ung thư ruột già.</p><h4>Lười vận động, hút thuốc lá, uống rượu…</h4><p>Các yếu tố trên cũng làm tăng nguy cơ mắc ung thư ruột già.</p>

<p>Như bạn thấy, ruột già của ta dài, gồm nhiều khúc. Triệu chứng của ung thư ruột già tùy vào chỗ ruột già có ung thư.</p><p>Khi mới từ ruột non vào ruột già phía bên phải của bụng, phân tương đối còn lỏng nên ung thư nằm ở đoạn ruột già bên phải bụng (gọi là đại tràng lên, vì nó đi từ bụng dưới bên phải lên phía bụng trên bên phải), cả đến khi nó đã rất to, thường không gây triệu chứng gì cả. Bướu ung thư tại nơi đây hay gây loét, khiến chỗ loét cứ âm thầm chảy máu tí một, tí một, mắt ta không nhìn thấy, và phân trông vẫn bình thường. Nhưng chảy máu rỉ rả như vậy, về lâu về dài sẽ đưa đến thiếu máu, loại thiếu máu do thiếu sắt (iron deficiency anemia).&nbsp;</p><p>Người có ung thư ruột già bên phải, vì thiếu máu, hay thấy mệt mỏi, hồi hộp, có khi đau ngực do tim không đủ máu nuôi (angina), thử máu thấy các tế bào hồng cầu vừa thiếu, vừa nhỏ, vừa tái, không đỏ như bình thường, làm ta nghĩ đến loại thiếu máu do thiếu sắt. Vì thế, ở người lớn, nhất là sau 50 tuổi, những người thiếu máu do thiếu sắt nhưng không có lý do nào rõ rệt có thể giải thích việc này (như phụ nữ đã mãn kinh, đâu còn ra kinh mỗi tháng, mà sao vẫn thiếu máu), cần được tìm hiểu xem có ung thư ruột già hay không.</p><p>Khi đến đoạn ruột già ngang (đại tràng ngang, chạy từ bụng trên bên phải sang bụng trên bên trái) và ruột già xuống (đại tràng xuống) bên trái bụng, phân của ta đã trở thành cứng hơn, nên ung thư ở những phần ruột già này cản phân, khiến phân khó di chuyển, gây đau bụng. Ruột có thể tắc, có khi thủng.</p><p>Ung thư trực tràng-đại tràng xích-ma (rectosigmoid area) gần về phía hậu môn hay làm đi đại tiện ra máu, đi đại tiện khó phải rặn, phân ra bé hơn bình thường. Có điều, thiếu máu lại ít khi xảy ra. Quả những triệu chứng này hay khiến chúng ta nghĩ đến bệnh trĩ, nhưng bất cứ khi nào đi đại tiện ra máu, và thói quen đi đại tiện của chúng ta tự dưng thay đổi, ta nên nghĩ đến ung thư ruột già, nhờ bác sĩ dùng ngón tay khám trực tràng cho ta, hoặc soi vùng trực tràng bằng phương pháp nội soi trực tràng - đại tràng xích-ma.</p>

<p>Sau đây là những lời khuyên của Hội Ung Thư Hoa Kỳ để tránh bị ung thư ruột già:</p><ul><li>Từ 40 tuổi trở đi, cả hai giới nam và nữ cần phải đi khám bệnh tổng quát hàng năm. Trong lúc khám định kỳ, bác sĩ sẽ thử phân xem trong phân có máu hay không. Vì mục đích là truy tìm ung thư, bạn nên đi khám trước khi bị đau đớn hoặc bệnh tật. Nếu chờ đến lúc triệu chứng trở nên rõ rệt, chẳng hạn như đi đại tiện ra máu, mới đi khám bệnh thì có thể lúc đó ung thư đã quá lớn và rất khó chữa.&nbsp;</li><li>Nếu một trong những thân nhân gần của bạn bị ung thư ruột già, hoặc nếu bạn đã hoặc đang bị ung thư vú, ung thư tử cung, bạn nên đi khám chuyên khoa về đường ruột, để được truy tìm ung thư ruột già bằng phương pháp nội soi đại tràng.&nbsp;</li><li>Nên ăn nhiều rau, uống nhiều nước. Nhất là các loại rau đậm mầu và nhiều loại trái cây khác nhau. Điều này nói dễ hơn làm. Trung bình nên ăn khoảng 30 g chất xơ mỗi ngày. 1 quả cam, hoặc táo chỉ chứa khoảng 3 g chất xơ mà thôi. Vì thế, nếu vì một lý do nào đó bạn không thể ăn nhiều chất xơ được, bạn nên uống thêm chất cám bày bán trên thị trường như Metamucil, Konsyl, Citrucel v.v. . . .</li><li>Vitamin A, C, E. Nếu dùng đúng cách có thể làm ung thư ruột già phát triển chậm lại.&nbsp;</li><li>Người ta cũng nhận thấy một số loại thuốc giảm đau như họ Aspirin hay Ibuprofen, nếu được uống đều đặn có thể ngăn cản sự hình thành bướu ruột già. Vì thế, một số bác sĩ vẫn khuyên nếu bạn hơn 40 tuổi mà không bị đau dạ dày, bạn nên uống mỗi ngày 1 viên Aspirin loại 81 mg. Như thế Aspirin không những tránh được tắc nghẽn mạch máu mà còn có thể giúp tránh bị ung thư ruột già.&nbsp;</li><li><span>Trong một cuộc khảo cứu gần đây, người ta cũng nhận thấy rằng nếu uống canxi mỗi ngày có thể giảm tái phát của bướu ruột già.</span></li><li>Tập thể dục đều đặn không những sẽ tạo cho bạn có một cơ thể khỏe mạnh, còn có thể giúp bạn đi đại tiện dễ hơn. Người quá béo cũng dễ bị ung thư ruột già hơn.</li><li>Từ 50 tuổi trở đi, nên soi ống mềm đại tràng xích-ma (Flexible Sigmoidoscopy). Nếu kết quả tốt, bạn chỉ cần soi định kỳ 3-5 năm/lần. Gần đây, Hội Ung thư Hoa Kỳ khuyến nghị người từ 50 tuổi trở lên, ngay cả khi chưa có triệu chứng nào, cũng nên soi toàn bộ đại tràng thay vì chỉ soi một đoạn ngắn mà thôi. Lời khuyên căn cứ trên việc nhận xét là ung thư ruột già trong những năm vừa qua có khuynh hướng xuất hiện ở phần ruột bên trong, nên nếu chỉ soi đại tràng xích-ma (sigmoidoscopy), một số ung thư sẽ không được phát hiện kịp thời. Vì đây là một khuyến cáo mới cho một phương pháp khá đắt tiền nên một số hãng bảo hiểm cũng như bác sĩ vẫn chưa áp dụng một cách triệt để.</li><li>Nếu bạn có nguy cơ bị ung thư ruột già, như gia đình bạn có người bị ung thư ruột lúc còn trẻ, bạn bị ung thư tử cung, ung thư vú, tự nhiên bị mất máu hoặc thiếu sắt, đi đại tiện ra máu, hoặc đại tiện thay đổi thất thường, bị đau bụng dưới một cách kỳ lạ, nhất là nếu bị sụt cân ngoài ý muốn, bạn phải đi khám bệnh càng sớm càng tốt.</li></ul>

<p>Việc chữa trị ung thư ruột già tùy vào việc ta phát hiện được ung thư sớm hay muộn, nó còn tại chỗ hay đã ăn sâu xuống, lan đi xa. Ung thư tiến triển qua 5 giai đoạn (Hệ thông phân giai đoạn Dukes):</p><ul><li>A: khi ung thư còn ở nông trên lớp niêm mạc hoặc dưới niêm mạc ruột già.</li><li>B1: ung thư lan vào cơ.</li><li>B2: ung thư xuống vào hoặc qua màng thanh dịch.</li><li>C: ung thư di căn đến các hạch bạch huyết vùng.</li><li>D: ung thư di căn xa đến các cơ quan khác như gan, phổi, ...&nbsp;</li></ul><p>Trước khi điều trị, để biết ung thư đã di căn đến đâu, cần soi toàn ruột già (nếu chưa soi), chụp phim ngực, chụp CT bụng và vùng chậu.</p><p>Phát hiện sớm trong giai đoạn A, khi ung thư mới còn trên lớp niêm mạc, chưa ăn sâu xuống lòng của ruột già, điều trị sẽ đơn giản, phẫu thuật cắt bỏ ung thư là xong, và tỉ lệ sống thêm 5 năm (5-year survival rate) của người bệnh rất cao, trên 90%.</p><p>Dù vậy, vẫn cần theo dõi sát trong vòng 5 năm đầu sau khi mổ cắt bướu ung thư thành công, bằng cách đo chất CEA trong máu (carcinoembryonic antigen, một chất tăng cao trong máu khi có ung thư ruột già) 3 tháng/lần, khám bệnh đều 6 tháng/lần, và soi lại hoặc chụp phim ruột già 3 năm/lần.&nbsp;</p><p>Ở các giai đoạn B và C, sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư, thường phải trị liệu thêm bằng tia xạ (radiation therapy) và điều trị hóa học (chemotherapy), với hy vọng tiêu diệt hết những tế bào ung thư chưa cắt bỏ hết được.&nbsp;</p><p>Còn để quá muộn, khi ung thư đã sang giai đoạn D, di căn xa đến cả các cơ quan khác, điều trị chủ yếu là hóa trị liệu (chemotherapy), dùng những thuốc có tác dụng diệt ung thư, nhờ thuốc đến mọi nơi trong cơ thể có tế bào ung thư để tiêu diệt chúng. Việc này không thành công nhiều, và tỉ lệ sống thêm 5 năm của người bệnh chỉ khoảng 5%.</p>

<p>Ung thư đại tràng có thể phát triển từ một số loại khối u lành tính, như u tuyến. Ung thư đại tràng thường phát triển chậm, nhưng có thể đạt kích thước rất lớn. Bệnh gây tắc nghẽn đường ruột và/ hoặc di căn đến các cơ quan lân cận, đặc biệt là gan. Nội soi giúp phát hiện bệnh. Nếu bệnh được phát hiện và điều trị sớm, bệnh nhân có nhiều cơ hội sống sót. Ung thư đại tràng thường chỉ gặp ở bệnh nhân trên 50 tuổi. Bên cạnh tuổi tác, các yếu tố nguy cơ khác bao gồm: bệnh viêm ruột (viêm loét đại tràng và bệnh Crohn), lịch sử gia đình có người mắc ung thư đại tràng hoặc u tuyến, chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, ít chất xơ, lối sống ít vận động, sử dụng rượu, hút thuốc. Vấn đề chủng tộc cũng góp phần vào nguyên nhân gây bệnh, như tỉ lệ mắc bệnh cao nhất là ở người Alaska bản địa và thấp nhất ở Tây Ban Nha và Philippines.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau bụng, đầy bụng, buồn nô, nôn, táo bón, mệt mỏi, sụt cân không rõ lý do, thiếu máu, phân lẫn máu.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Nội soi đại tràng, sinh thiết đại tràng để xác định chẩn đoán. Các xét nghiệm bổ sung bao gồm: Chụp cắt lớp vi tính (CT scan), chụp cộng hưởng từ (MRI) và / hoặc chụp cắt lớp phát xạ (PET scan) để xác định di căn. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP). Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị phụ thuộc vào mức độ của bệnh. Phẫu thuật cắt bỏ khối u nếu chưa di căn. Hóa trị và xạ trị để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, kiểm soát sự phát triển của khối u và làm giảm triệu chứng của bệnh (đối với trường hợp khối u đã di căn).</p>

Ung thư đại tràng

<p>Theo Tổ chức Y tế Thế giới (TCYTTG), ung thư là sự tăng trưởng không được kiểm soát và sự xâm lấn lan rộng của tế bào. Ung thư là một bệnh lý ác tính của tế bào, khi bị kích thích bởi các tác nhân gây ung thư thì tế bào tăng sinh một cách vô hạn, không tuân theo các cơ chế kiểm soát về mặt phát triển của cơ thể.</p><p>Ung thư gan có hai loại là nguyên phát và thứ phát. Ung thư gan nguyên phát phát triển từ các tế bào trong gan, ung thư gan thứ phát do các tế bào ung thư ở các bộ phận khác của cơ thể và đi vào gan gây ra các khối u di căn. Tại Việt Nam, ung thư gan đứng hàng thứ 3 trong các loại ung thư phổ biến nhất.</p><p><span>Ung thư gan hiếm khi được phát hiện sớm và khó kiểm soát với những biện pháp điều trị hiện nay, tiên lượng thường xấu vì vậy điều quan trọng là chúng ta biết cách phòng ngừa các nguy cơ có thể dẫn đến ung thư gan.</span></p>

<p>Khoa học hiện nay vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh. Tuy nhiên, có thể chẩn đoán được ung thư gan thông qua những dấu hiệu sau:</p><ul><li>Những người bị viêm gan B mạn tính có nguy cơ mắc ung thư gan rất cao.</li><li>Viêm gan C lây nhiễm.</li><li>Xơ gan do uống quá nhiều rượu bia.</li><li>Những người bị tiểu đường và béo phì.</li><li>Thuốc và hóa chất.</li><li>Di truyền</li><li>Môi trường</li></ul>

<p>Khối u thường âm thầm phát triển và khi các triệu chứng đã xuất hiện rõ rệt thì khối u cũng đã phát triển lớn và bệnh nhân đã ở giai đoạn nguy hiểm. Bệnh nhân sẽ tử vong sau 3 - 6 tháng kể từ khi mắc bệnh. Hãy cảnh giác với những biểu hiện dưới đây của bệnh:</p><ul><li>Giai đoạn đầu:</li><ul><li>Rối loạn tiêu hóa nhẹ: Ăn không ngon, ăn ít, đầy bụng, khó tiêu, đại tiện khó khăn.</li><li>Đôi lúc cảm thấy đau hoặc tức hạ sườn phải nhưng không đáng kể.</li><li>Cơ thể mệt mỏi, đôi khi sốt nhẹ nhưng tự khỏi, cơ thể giảm cân từ 1 - 2 kg/tháng.</li><li>Sờ thấy khối u vùng hạ sườn phải hoặc khám sức khỏe định kỳ phát hiện qua siêu âm.</li><li>Những triệu chứng trên thường không rõ rệt và dễ bị người bệnh bỏ qua.</li></ul><li>Các giai đoạn sau:</li><ul><li>Đau vùng gan: đau vùng hạ sườn phải, thường gặp vào thời kỳ giữa và cuối, đau tức hoặc như dao đâm. Thường trên 1/2 số bệnh nhân có đau vùng gan, đau xuyên lên vai phải và lưng.</li><li>Bụng trên đầy tức, xuất hiện sớm, thường kèm theo những triệu chứng rối loạn tiêu hóa nhưng ít được chú ý, đến lúc muộn thì đã có dịch trong ổ bụng và cổ trướng.</li><li>Chán ăn là triệu chứng sớm nhất của bệnh nhưng ít được chú ý và dần dần xuất hiện buồn nôn, nôn, tiêu chảy nặng lên đã là giai đoạn cuối.</li><li>Những triệu chứng khác như mệt mỏi, sút cân, sốt và xuất huyết là những triệu chứng của thời kỳ cuối mà tiên lượng đã rất xấu.</li><li>Gan to (khối u vùng bụng trên): trên 90% số bệnh nhân đến khám là gan to, cứng, mặt gồ ghề hoặc ấn đau.</li><li>Lách to thường kèm theo và là hậu quả của xơ gan.</li><li>Cổ trướng là triệu chứng của thời kỳ cuối, dịch ổ bụng thường màu vàng cỏ úa hoặc màu đỏ (có máu), thuốc lợi tiểu thường không có hiệu quả.</li><li><span>Da vàng do tắc mật và do tế bào hủy hoại nặng dần lên, mạch sao, thường xuất hiện vào thời kỳ cuối biểu hiện của xơ gan.</span></li></ul></ul>

<ul><li>Tiêm phòng viêm gan siêu vi B:  Có thể giảm nguy cơ viêm gan B do được tiêm phòng viêm gan B, cung cấp sự bảo vệ hơn 90% cho cả người lớn và trẻ em. Bảo vệ kéo dài nhiều năm và thậm chí có thể là suốt đời. Vaccin có thể được tiêm cho gần như bất cứ ai, kể cả trẻ sơ sinh, người cao tuổi và những người có tổn thương hệ miễn dịch.</li><li>Tiệt trùng các vật dụng có khả năng dính máu như kim, ống tiêm, kim dùng trong châm cứu, xỏ lỗ tai, xăm mình… Không cắt, lể, châm cứu, xăm mình, xỏ lỗ tai trong điều kiện kém vệ sinh, không vô trùng.</li><li>Không dùng chung các đồ dùng có thể gây dính máu với bất kỳ người nào khác như kim, ống tiêm, bàn chải đánh răng, dao cạo râu, kìm cắt móng tay.</li><li>Không ăn thực phẩm nhiễm nấm mốc, thực phẩm sử dụng nhiều hóa chất độc hại.</li><li>Không sử dụng ma túy.</li><li>Hạn chế rượu, bia, thuốc lá.</li><li>Quan hệ tình dục an toàn.</li><li>Luyện tập thể thao.</li><li>Tập thể dục thường xuyên và luôn giữ cho trọng lượng cơ thể nằm ở mức lành mạnh. Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) được xếp ở mức lành mạnh thường ít bị ung thư gan hơn so với những người có BMI được xếp ở mức thừa cân hoặc béo phì. Cần tập thể dục (ngay cả việc đi dạo) hàng ngày và hạn chế lượng calo nạp vào một cách phù hợp.</li><li>Điều trị và theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có bệnh lý gan như viêm gan siêu vi B, C, viêm gan do rượu, do thoái hóa mỡ.</li><li>Bổ sung vitamin C, E và selen. Các nhà khoa học đều khẳng định rằng tất cả các loại vitamin và khoáng chất được bổ sung vào cơ thể sẽ quyết định phần nào khả năng ngăn ngừa căn bệnh ung thư gan.</li></ul>

<p>Mục tiêu của điều trị là loại trừ hoàn toàn bệnh ung thư. Khi điều đó là không thể, trọng tâm có thể vào phòng ngừa các khối u phát triển hay di căn.</p><ul><li>Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan (hepatectomy). Bác sĩ có thể khuyên nên cắt một phần gan để loại bỏ ung thư gan và một phần nhỏ các mô xung quanh nó, nếu khối u là nhỏ và chức năng gan tốt.</li><li>Phẫu thuật cấy ghép gan. Trong phẫu thuật cấy ghép gan, gan bệnh bị loại bỏ và thay thế bằng một lá gan khỏe mạnh từ người hiến tạng. Phẫu thuật cấy ghép gan có thể là một lựa chọn cho những người bị ung thư gan giai đoạn đầu, cũng có xơ gan.</li><li>Làm lạnh tế bào ung thư. Liệu pháp lạnh sử dụng cực lạnh để tiêu diệt tế bào ung thư. Trong thủ thuật này, bác sĩ đặt một dụng cụ (cryoprobe) có chứa nitơ lỏng trực tiếp vào khối u gan. Hình ảnh siêu âm được sử dụng để hướng dẫn và giám sát dụng cụ làm lạnh các tế bào. Có thể dùng liệu pháp lạnh đơn thuần để điều trị ung thư gan, hoặc được sử dụng cùng với phẫu thuật, hóa trị hoặc điều trị tiêu chuẩn khác.</li><li>Làm nóng tế bào ung thư. Trong cắt bỏ, một thủ thuật gọi là tần số radio, dòng điện được sử dụng để làm nóng và tiêu diệt tế bào ung thư. Sử dụng siêu âm hoặc CT scan hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật chèn một số kim mỏng vào vết mổ nhỏ ở bụng. Khi kim tới được khối u, một dòng điện sẽ làm nóng, phá hủy các tế bào ung thư.</li><li>Tiêm cồn vào khối u. Trong khi tiêm cồn, rượu nguyên chất được tiêm trực tiếp vào khối u, hoặc qua da. Rượu làm khô các tế bào khối u và cuối cùng là các tế bào chết.</li><li>Tiêm thuốc hóa trị vào gan. Tắc mạch bằng hóa chất là một loại điều trị hóa trị mạnh đưa thuốc chống ung thư trực tiếp vào gan. Trong thủ thuật, động mạch gan - động mạch mà từ đó ung thư gan được cung cấp máu – sẽ bị chặn, và các loại thuốc hóa trị liệu được tiêm để làm nghẽn mạch.</li><li>Xạ trị liệu. Điều trị này sử dụng năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư và giảm khối u. Trong khi xạ trị, bệnh nhân nằm trên bàn và máy sẽ hướng các tia xạ vào một điểm chính xác trên cơ thể. Tác dụng phụ của tia xạ có thể bao gồm mệt mỏi, buồn nôn và nôn mửa.</li><li><span>Thuốc điều trị đích. Sorafenib (Nexavar) là một loại thuốc được nhắm mục tiêu để cản trở khả năng một khối u tạo ra các mạch máu mới. Sorafenib đã làm chậm hoặc ngăn chặn ung thư gan mới không tiến triển trong vài tháng mà không điều trị.</span></li></ul>

<p>Gan là cơ quan quan trọng của cơ thể, nằm ở vùng bụng trên bên phải, có chức năng thanh lọc máu, giải độc tố, chuyển hóa chất dinh dưỡng cung cấp cho cơ thể. Nếu gan không khỏe mạnh, sức khỏe con người sẽ bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Sự phát triển của các tế bào ung thư có thể phá hủy gan và gây tổn thương đến các cơ quan xung quanh. Ung thư gan có thể phát sinh từ tế bào gan (ung thư gan nguyên phát) hoặc do tế bào ung thư di chuyển từ cơ quan khác đến (di căn). Ung thư biểu mô tế bào gan là loại ung thư gan nguyên phát thường gặp nhất, thường phát triển ở bệnh nhân có tổn thương gan do các bệnh nhiễm trùng gan, viêm gan B và viêm gan C.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau bụng, đặc biệt, phần bụng phía trên bên phải to lên, dễ bị bầm tím hoặc chảy máu, vàng da, vàng mắt, ngứa, nhầm lẫn.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Chẩn đoán hình ảnh (như siêu âm, CT Scan hoặc MRI), sinh thiết gan và xét nghiệm máu để xác định ung thư và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), sinh hóa Alpha Fetoprotein (AFP) trong máu, bảng chuyển hóa toàn diện (CMP), phân tích nước tiểu (UA).</p><p>Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư gan và mức độ của bệnh. Phẫu thuật hoặc ghép gan thành công nếu bệnh được chẩn đoán sớm, khối u còn nhỏ, phát triển chậm. Hóa trị và xạ trị thường không hiệu quả nhưng có thể được áp dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối u, giúp tăng khả năng loại bỏ hoàn toàn khối u. Thuốc Sorafenib giúp ức chế sự tăng trưởng của tế bào ung thư, kéo dài sự sống. Thuốc giảm đau có thể được sử dụng.</p>

Ung thư gan

<p>Ung thư phổi là bệnh ung thư hay gặp, tiên lượng còn nhiều hạn chế do đa số bệnh nhân được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn muộn (thế giới: 60-70%; Việt Nam 90-93%).</p><p>Ung thư phổi là loại ung thư ác tính nguyên phát thường gặp nhất, hầu hết ung thư phổi bắt nguồn từ biểu mô trên niêm mạc của phế quản, nên còn gọi là ung thư phổi phế quản.</p><h4>Phân loại các loại ung thư phổi cơ bản:</h4><ul><li>Ung thư phổi tế bào nhỏ: bệnh nhân mắc loại ung thư này chiếm khoảng 20%, thời gian tăng trưởng các tế bào ung thư của loại ung thư phổi tế bào nhỏ này ngắn, phát triển nhanh, thường đi kèm với bài tiết bất thường bên trong hoặc hội chứng Carcinoid.</li><li>Ung thư phổi không phải tế bào nhỏ: có khoảng 80% bệnh nhân ung thư phổi là thuộc ung thư phổi không phải tế bào nhỏ. Việc phân biệt hai loại ung thư này có vai trò rất quan trọng vì phương pháp điều trị đối với ha loại ung thư phổi này hoàn toàn khác nhau.</li></ul><h4>Phân loại các loại ung thư phổi lâm sàng:</h4><ul><li>Ung thư dạng biểu bì: đây là loại thường gặp nhất trong tất cả các loại ung thư phổi, chiếm khoảng 50%. Độ tuổi của bệnh nhân thường là 50 tuổi trở lên, thường gặp ở nam giới nhiều hơn ở nữ giới. Loại này thường bắt nguồn từ phế quản tương đối lớn, thường là ung thư phế quản trung tâm.</li><li>Ung thư chưa biệt hóa: tỷ lệ phát bệnh chỉ đứng sau ung thư dạng biểu bì, thường gặp nhiều ở nam giới, và những người trẻ tuổi, thông thường là do phế quản khá lớn. Hội chứng Carcinoid thì dựa vào tổ chức hình dạng tế bào mà có thể phân thành các loại như ung thư biểu mô tế bào nhỏ, tế bào tròn nhỏ và tế bào lớn, trong đó gặp nhiều nhất là loại ung thư biểu mô tế bào nhỏ.</li><li>Ung thư tuyến phế quản: bắt nguồn từ lớp da trên biểu mô phế quản, rất ít khi bắt nguốn từ tuyến niêm mạc của phế quản lớn. Tỷ lệ phát bệnh thấp hơn ung thư dạng biểu bì và ung thư chưa biệt hóa, thường ở độ tuổi nhỏ, và gặp nhiều ở nữ giới. Đa số ung thư mô tuyến bắt nguồn từ phế quản nhỏ, là ung thư phế quản ngoại vi.</li><li>Ung thư tế bào lá phổi: bắt nguồn từ lớp da biểu bì phế quản, còn được gọi là ung thư tế bào phổi phế quản nhỏ hay ung thư tuyến phế quản nhỏ. Vị trí là ở xung quanh lá phổi, có tỷ lệ phát bệnh thấp hơn so với các loại khác, và thường gặp ở nữ giới.</li></ul>

<p>Sự phơi nhiễm lâu dài với các yếu tố này gây tích tụ các thay đổi trong ADN của mô lát bên trong phế quản phổi (tức biểu mô phế quản). Khi ngày càng nhiều mô bị tổn thương, cuối cùng sẽ dẫn đến ung thư.</p><ul><li>Hút thuốc: hút thuốc lá trong một thời gian dài có thể gây ung thư da trên biểu bì hoặc ung thư tế bào nhỏ không biệt hóa. Khói thuốc lá sẽ nhả ra các chất gây ung thư.</li><li>Yếu tố nghề nghiệp: nếu tiếp xúc lâu với các chất phóng xạ như urani, radium và các hợp chất dẫn đến ung thư như hydrocarbon, thạch tín và crom niken.</li><li>Các bệnh mãn tính ở phổi: những người có bệnh lý về kết hạch phổi hay ho do dị ứng thì thường có tỷ lệ mắc ung thư phổi cao hơn những người bình thường. Ngoài ra trong quá trình lành vết thương, viêm phế quản cũng có thể dẫn đến ung thư.</li><li>Yếu tố bên trong cơ thể: gia tộc di truyền và khả năng miễn dịch làm giảm chức năng bài tiết trong quá trình trao đổi chất…</li></ul>

<h4>Triệu chứng lâm sàng</h4><p>Khi khối u dưới 1cm đường kính thì chưa có dấu hiệu lâm sàng.&nbsp;<span>Nhiều trường hợp, thường do chụp Xquang phổi nghi ngờ mà chẩn đoán được.</span></p><p>Nói chung khi xuất hiện các triệu chứng lâm sàng ở phổi thì đã muộn (trong cơ thể đã có một số tế bào ung thư di căn ở một hay nhiều cơ quan khác). Những nhóm tế bào này thường tồn tại lặng lẽ trong một thời gian. Nơi khu trú của các nhóm tế bào di căn này là ở não, xương, gan,...hoặc ở ngay phế quản. Nhiều khi triệu chứng xuất hiện là biểu hiện của biến chứng. Vì vậy, khi chẩn đoán được là lúc bệnh đã tiến triển.</p><ul><li>Triệu chứng hô hấp:</li><ul><li>Ho: Thường ho dai dẳng, ho là một phản ứng của niêm mạc phế quản đối với sự phát triển của khối u, ở phế quản càng lớn ho càng rõ rệt. Trong ung thư ngoại vi, thường ít ho và ho xuất hiện muộn hơn.&nbsp;<span>Giai đoạn đầu bệnh nhân thường ho khan về sau ho có thể có đờm nhầy và có thể có máu. Thường ho ra ít máu, máu có màu tím. Nguyên nhân ho ra máu là do loét niêm mạc phế quản hoặc do u xâm nhập vào động mạch phế quản nhỏ.</span></li></ul></ul><ul><ul><li>Đau ngực: Khó thở ở thì thở vào hoặc thở ra do phế quản bị chít hẹp.</li><li>Có thể có triệu chứng của viêm phổi cấp tái diễn nhiều lần ở một vùng phổi.</li></ul><li>Triệu chứng toàn thân:</li><ul><li>Sút cân: Tình trạng chung suy sụp, mệt mỏi, khoảng 5-15% có hội chứng Pierre-Marie (ngón tay dùi trống) đau và biến dạng các xương bàn tay, bàn chân. Hội chứng này thường do ung thư tuyến phế quản sản xuất ra hormon sinh trưởng.</li></ul><li>Triệu chứng di căn trong lồng ngực:</li><ul><li><span>Hay gặp ung thư biểu bì, ung thư này di căn sớm vào các hạch bạch huyết ở rốn phổi và trung thất gây nên hội chứng trung thất như hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên.</span></li><li>Nếu khối u ở đỉnh phổi có thể xâm nhập vào thành ngực tại chỗ gây nên hội chứng Pancoast-Tobias. Hội chứng này gồm có:</li><li>Hội chứng Horner: Đau nửa đầu, co đồng tử, sụp mi do liệt cơ Muller, hẹp khe mắt.</li><li>Đau dây thần kinh mặt trong cánh tay.</li><li>Đau các khớp cột sống từ C8-D1.</li><li>Cung xương sườn 1 và 2 bị phá huỷ, có khi phá hủy cả xương đòn.</li><li>Hội chứng cận u: Một số u có thể tiết ra những chất giống hormon và tác dụng hoàn toàn giống hormon. Thường hay gặp nhất là ung thư phổi. Đây là hội chứng nội tiết lạc chỗ.</li><li>Hội chứng cường chức năng vỏ thượng thận:Có triệu chứng như trong bệnh Cushing nhưng không điển hình: Bệnh nhân thấy mệt mỏi, phù toàn thân, mỏi và yếu cơ, da mặt nhiều trứng cá, đái tháo đường. Có thể có sạm da do u vừa tiết ACTH và tiết MSH. Có trường hợp có huyết áp cao.</li><li>Hội chứng tăng tiết ADH (hội chứng Shwartz - Batler): ADH tăng tái hấp thu nước tiểu do vậy giữ lại nước trong cơ thể, làm loãng độ natri huyết tương, giảm nồng độ clo.</li><li>Hội chứng canxi máu: Do u tiết hormon cận giáp hoặc do tiêu xương vì di căn, lâm sàng bệnh nhân có khát, đái nhiều, giảm trương lực và yếu cơ, rung cơ, chán ăn, buồn nôn.</li><li>Hội chứng Pierre-Marie: Do tăng nồng độ hormon sinh trưởng (GH) làm hình thành những xương mới, chủ yếu là ở các xương dài, xương tăng sinh và viêm xương dưới màng xương. Hậu quả là khớp sưng đau, ngón tay, ngón chân dùi trống.</li></ul></ul><h4>Triệu chứng cận lâm sàng:</h4><ul><li>X-quang:<div><span>Rất có giá trị trong chẩn đoán. Có khi phải chụp 2 hay nhiều lần cách nhau khoảng 2 tuần để theo dõi sự phát triển của bóng mờ, bóng mờ tăng kích thước đều và nhanh (một dấu hiệu Xquang của ung thư).</span></div></li></ul><ul><li>Đối với ung thư trung tâm:</li><ul><li>Rốn phổi rộng hơn bình thường, bóng mờ không đều ở rốn phổi, bờ không đều đặn, bóng mờ phát triển đậm dần. Đặc biệt có các tia lan ra xung quanh như mặt trời mọc (hình ảnh đặc biệt trong ung thư phổi).</li><li>Ở trường hợp lòng phế quản bị khối ung thư làm hẹp, thường có hình ảnh của rối loạn thông khí tại phần phổi tương ứng của phế quản đó:</li><li>Phổi giảm sáng (do giảm thông khí).</li><li>Phổi tăng sáng (do giãn phổi).</li><li>Tăng thể tích, trung thất bị đẩy sang bên lành.</li><li>Có thể xẹp phổi (Khối u to làm tắc lòng phế quản).</li></ul><li>Ung thư ngoại vi:<span>Bóng mờ đậm độ không đều nhau, chu vi không đồng đều, khi khối u càng lớn bóng mờ càng đậm. Do viêm mạnh nên quanh khối u, cấu trúc phổi đậm nét hơn bình thường. Thể tích khối u có thể bằng từ đồng xu đến nắm tay. Nếu khối u cách phổi một quãng có thể thấy những tia nối với rốn phổi, các tia này có thể là sự thâm nhiễm ung thư dọc theo phế quản hoặc dọc mạch máu, hoặc vào chuỗi bạch mạch.</span></li><li>Trên phim có thể thấy hình ảnh của các biến chứng:</li><ul><li>Hoại tử: Làm thành một hang trong lòng khối u, hang này có thành dày, bờ ngoài rõ đều, bờ trong khúc khuỷu hang không đều, có thể thấy những nụ nổi lên. Trong lỗ hổng có nhiều dịch tiết, có khi giống như một hang lao thông thường, bờ mỏng mặt trong và ngoài đều đặn, bên trong có dịch hoặc không.<span>Nhưng ở đây nhu mô phổi ở xung quanh thường xuyên lành, thử nhiều lần BK vẫn âm tính, điều trị đặc hiệu lao không có tiến bộ. Có thể gặp hình ảnh của của áp xe phổi, bóng mờ lớn, giữa hình sáng và có nước dịch ở thuỳ trên. Ở đây thuỳ bị co kéo có thể gây nên biến dạng của cơ hoành, trung thất thành ngực.</span></li></ul><ul><li>Di căn vào hạch trung thất:</li><ul><li>Vào hạch phế quản - phổi làm rốn phổi rộng ra, nhiều khi bờ ngoài của rốn có nhiều hình vòng.</li><li>Vào hạch cạnh khí quản và hạch khí phế quản, làm bóng của phần trên trung thất rộng ra.</li><li>Vào ngã ba khí phế quản làm góc khí quản banh rộng ra (thực tế việc xác định trên Xquang rất khó khăn, chỉ ở những trường hợp nặng mới thấy được).</li></ul><li>Di căn vào thành ngực:<span>Gặp ở ung thư phổi ngoại vi, có thể di căn sang màng phổi, xương sườn, làm phá huỷ xương sườn hoặc gãy xương.</span></li></ul><li>Chụp phế quản:</li><ul><li>Có giá trị đặc biệt (ung thư trung tâm), phế quản hẹp, thành phế quản nham nhở, phế quản có thể cắt cụt.</li><li><span>&nbsp;Ít có giá trị (ung thư ngoại vi), một số trường hợp có thể thấy phế quản bị thu hẹp, chệch hoặc bị cắt cụt.</span></li></ul><li>Soi phế quản:</li><ul><li><span>&nbsp;Rất quan trọng để chẩn đoán ung thư phế quản. Có thể thấy một u dài hoặc một nụ mọc lên trên niêm mạc phế quản. U này màu trắng hoặc màu hồng bờ không đều, niêm mạc phế quản bị thâm nhiễm dày, u có thể loét và dễ chảy máu.</span></li><li>Từ khi có ống soi sợi mềm, có thể phát hiện được những ung thư ở phế quản cấp 5, cấp 6.Trong ung thư phế quản, ngoại vi soi phế quản thường không thấy.</li><li>Cũng có khi hình ảnh chèn ép từ ngoài phế quản làm xẹp lòng phế quản. Qua soi phế quản, có thể làm sinh thiết chải phế quản hay sinh thiết hút phế quản, nếu khối u ở ngoại vi thì tìm tế bào ung thư. Cũng có thể lấy dịch tiết ở lòng phế quản để tìm tế bào ung thư.</li></ul><li>Phản ứng Mantoux:</li><ul><li>Âm tính.</li><li>Tốc độ máu lắng tăng cao.</li></ul><li>Các biện pháp khác:</li><ul><li>Sinh thiết hạch ngoại vi nếu có hạch trên xương đòn, hoặc làm sinh thiết hạch ở cơ bậc thang theo phương pháp Daniels.</li><li>Khi cần thiết có thể làm sinh thiết phổi, chọc kim qua thành ngực vào khối u, dưới hướng dẫn của Xquang.</li><li>Ở một số trường hợp nhất định, có thể mở lồng ngực thăm dò, làm sinh thiết tức thì để quyết định luôn phương pháp phẫu thuật ở phổi.</li></ul></ul>

<p>Không nên lạm dụng các vitamin. Thí dụ, chất beta-carotene là tiền sinh tố A ở lượng cao có thể gia tăng nguy cơ bị ung thư phổi.</p><p>Cách tốt nhất để giữ cơ thể khỏe mạnh là ăn uống điều độ và ăn đủ loại thực phẩm vì mỗi loại thức ăn có những yếu tố dinh dưỡng khác nhau cần thiết cho cơ thể. Ngưng hút thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi rất nhiều. Ngưng càng sớm càng tốt. Không hút thuốc lá là cách tốt nhất để ngừa ung thư phổi.</p><ul><li>Phòng tránh trong nghề nghiệp<div><span>Những chất gây ung thư đi vào cơ thể qua hô hấp có trong môi trường làm việc chính là nguyên nhân chính khiến cho tỷ lệ mắc ung thư phổi ngày càng tăng cao.</span><span>Khai thác mỏ quặng phóng xạ, nên thực hiện các biện pháp bảo vệ hiệu quả, giảm thiểu lượng bức xạ tiếp xúc với công nhân.&nbsp;</span><span>Đối với những công nhân làm việc trong môi trường rò rỉ hóa chất, cũng phải áp dụng những biện pháp bảo hộ hiệu quả, tránh hoặc giảm tối thiểu việc tiếp xúc với những yếu tố độc hại gây ung thư.&nbsp;</span><span>Do đó, chuyên gia ung thư của Bệnh viện Ung bướu Hiện đại Quảng Châu (Trung Quốc) với nhiều năm nghiên cứu và chăm sóc chữa trị cho bệnh nhân ung thư khuyên rằng, công nhân làm việc trong các ngành nghề đặc thù như ngành than, dầu khí nên áp dụng nghiêm túc các quy tắc bảo hộ.</span></div></li></ul><ul><li>Bỏ thuốc lá<div><span>Độ tuổi bắt đầu hút thuốc, thời gian hút thuốc, số lượng điếu thuốc hút mỗi ngày, chủng loại thuốc lá... đều có mối liên quan chặt chẽ đến ung thư phổi. Tỷ lệ mắc ung thư phổi của người hút thuốc lá so với những người không hút cao hơn gấp 10 lần. Có thể thấy hút thuốc lá cũng là nguyên nhân chủ yếu dẫn đến ung thư. Bỏ thuốc lá có thể giảm rõ rệt tỷ lệ mắc ung thư phổi. Do đó việc cần nhấn mạnh đầu tiên để phòng tránh ung thư phổi là bỏ thuốc lá, không hút thuốc chủ động và cũng tránh xa khói thuốc xung quanh.</span></div></li></ul><ul><li>Xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh<div><span>Phòng tránh ung thư phổi nên bổ sung nhiều rau xanh, hoa quả tươi, đặc biệt là những thực phẩm có hàm lượng caroten, không chỉ có thể phòng bệnh hiệu quả mà còn rất tốt cho những bệnh mãn tính như cao huyết áp, tiểu đường, bệnh mạch vành...</span></div></li></ul><ul><li>Giữ phòng thông thoáng<div><span>Ô nhiễm không khí trong nhà gây ra bởi các vật liệu trang trí cũng góp phần vào nguyên nhân gây ung thư phổi. Do đó, để phòng tránh ung thư phổi, đồ vật trang trí nên sử dụng những nguyên liệu an toàn, hơn nữa không nên mới tu sửa xong đã ở ngay.&nbsp;</span><span>Chú ý bảo trì hệ thống thông gió trong nhà, cải thiện chất lượng hệ thống lưu thông không khí trong phòng.</span></div></li></ul><ul><li>Giảm thiểu khói dầu nhà bếp<div><span>Ngoài khói thuốc lá, khói dầu sinh ra trong quá trình nấu nướng cũng là một trong những nguyên nhân chính gây ra bệnh ung thư phổi. Một số thành phần có trong dầu thực vật ở nhiệt độ cao sẽ sản sinh ra các chất gây ung thư; nhiệt độ càng cao, lượng sản sinh ra càng nhiều. Hơn nữa, chúng ta lại thường xuyên ăn đồ chiên xào, có thói quen dùng nhiều dầu, sẽ làm nguy cơ này tăng cao hơn.&nbsp;</span><span>Ngoài ra, khi nhiên liệu bị đốt cháy sẽ sản sinh ra khí độc hại, hít phải sẽ có những ảnh hưởng xấu đến chức năng tim phổi. Do đó, chuyên gia ung thư nhắc nhở, muốn phòng tránh ung thư phổi nên giảm thiểu các đồ ăn chiên xào.</span></div></li></ul><p>Phòng tránh ung thư phổi nên bắt đầu từ những việc nhỏ nhặt trong cuộc sống, tránh xa tất cả những yếu tố nguy hiểm gây ra ung thư để có thể bảo vệ sức khỏe lá phổi của chúng ta.</p>

<ul><li>Phẫu thuật loại bỏ khối u:<div><span>Có hiệu quả nhất khi khối u còn nhỏ và chưa có di căn. Bệnh nhân có thể trạng tốt để phẫu thuật. 20% bệnh nhân được điều trị theo phương pháp này.&nbsp;</span><span>Những bệnh nhân được phẫu thuật lấy toàn bộ khối u có thời gian sống thêm lâu dài.</span></div></li></ul><ul><li>Điều trị tia xạ:<div><span>Phương pháp này được áp dụng cho 35% bệnh nhân. Mục đích là phá hủy khối u khi nó còn nhỏ (thường có đường kính 6 cm) và không có di căn.&nbsp;</span><span>Đối với những khối u lớn thì nó làm giảm sự phát triển của khối u. Phương pháp điều trị này kéo dài đời sống của bệnh nhân nhưng ít khi chữa khỏi bệnh.</span></div></li></ul><ul><li>Điều trị bằng hóa chất:<div><span>Có tác dụng tốt ở hầu hết bệnh nhân ung thư phổi tế bào nhỏ và đôi khi ở những loại ung thư phổi khác. Những tiến bộ gần đây về hóa trị liệu đã làm giảm đáng kể những tác dụng phụ so với trước đây.</span></div></li></ul><ul><li>Điều trị hỗ trợ:<div><span>Chỉ áp dụng cho khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn muộn không điều trị được bằng các phương pháp kể trên, bao gồm chăm sóc bệnh nhân, điều trị triệu chứng và làm giảm đau.&nbsp;</span><span>Cần có một chế độ ăn thích hợp, nghỉ ngơi, chăm sóc về mặt y tế và giải trí đôi khi cũng giúp ích cho bệnh nhân.</span></div></li></ul><p>Ở hầu hết các bệnh nhân ung thư, kết quả điều trị tốt nhất khi ung thư được phát hiện sớm và điều trị kịp thời.</p><p>Hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị mới bao gồm đưa chất đồng vị phóng xạ vào phế quản, điều trị bằng tia xạ, điều trị bằng laser, các thuốc hóa chất mới, những nghiên cứu sinh học phân tử đang được tiến hành và đã thu được một số kết quả.</p><p>Trong quá trình điều trị, nếu có bất cứ vấn đề gì, bạn và gia đình nên trao đổi trực tiếp với các bác sĩ để có biện pháp điều trị hiệu quả nhất cho người bệnh.</p>

<p>Là sự tăng trưởng bất thường của các tế bào trong phổi. Ung thư phổi có thể phát sinh từ tế bào phổi (ung thư phổi nguyên phát) hoặc do tế bào ung thư di chuyển từ cơ quan khác đến (di căn). Các tế bào ung thư phá hủy mô phổi và các cơ quan xung quanh. Ung thư phổi<span class="redactor-invisible-space">c</span>ó hai loại chính là ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư phổi tế bào lớn. Bệnh thường xảy ra ở người lớn thuộc cả hai giới, ở độ tuổi từ 40 đến 70. Ung thư phổi gây ra nhiều cái chết hơn bất kỳ loại ung thư nào khác. Tỷ lệ mắc bệnh giảm trong những năm gần đây liên quan trực tiếp đến việc giảm hút thuốc lá.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Ho dai dẳng, ho ra máu, khó thở, thở khò khè, đau ngực, mất cảm giác ngon miệng, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi. Trong giai đầu của bệnh có thể không có triệu chứng.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Kiểm tra hình ảnh hoặc soi phế quản để xác định ung thư. Sinh thiết, xét nghiệm đờm tìm tế bào ung thư. Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị phụ thuộc vào loại ung thư phổi và mức độ của bệnh, gồm hóa trị, xạ trị và / hoặc phẫu thuật.</p>

Ung thư phổi

<p>Ung thư đại trực tràng bắt nguồn từ các mô đại tràng (phần dài nhất của ruột già) hoặc trực tràng (vài cm cuối cùng của ruột già trước hậu môn). Hầu hết các ung thư đại trực tràng là các khối u ác tính bắt nguồn từ mô tuyến (ung thư bắt đầu trong các tế bào có chức năng tạo và giải phóng chất nhầy và các chất dịch khác).</p><p>Ung thư trực tràng hiện đang gia tăng ở cả nam và nữ. Trong hầu hết các trường hợp, ung thư trực tràng khởi phát từ một polyp phát triển thành ung thư.</p><p>Bệnh tiến triển tương đối chậm, di căn muộn; nếu phát hiện sớm, điều trị triệt để tỷ lệ sống trên 5 năm đạt 60-80%.</p>

<ul><li>Phần lớn ung thư trực tràng xuất phát từ polyp, nhất là bệnh polyp gia đình.</li><li>Ung thư cũng có thể xuất phát từ u lành tính, u nhú.</li><li>Các bệnh nhiễm trùng của trực tràng.</li><li>Chế độ ăn uống cũng đóng vai trò quan trọng: Ăn nhiều thịt, nhiều mỡ, ít chất xơ gây táo bón, ứ đọng phân, niêm mạc trực tràng thường xuyên tiếp xúc với các chất ung thư như nitrosamin, indol, scatol … đều tạo điều kiện cho ung thư trực tràng phát triển.</li></ul>

<h4>Cơ năng</h4><ul><li><span>Đi ngoài ra máu là triệu chứng hay gặp nhất. Thường là máu lẫn phân và thường ra trước phân.</span></li><li>Đi ngoài phân táo xen kẽ với đi lỏng từng đợt.</li><li>Thường có kèm các triệu chứng của viêm trực tràng như đau quặn, mót rặn, cảm giác tức nặng hậu môn.</li><li>Đôi khi bắt đầu bằng triệu chứng tắc ruột: Đau bụng, chướng bụng, bí đại tiện….</li></ul><h4>Thực thể</h4><ul><li>Thăm trực tràng:</li><ul><li>Sờ thấy u cứng, bờ nham nhở, lòng trực tràng bị chít hẹp, dễ chảy máu.</li></ul><li>Soi trực tràng:</li><ul><li>Phát hiện các khối u ở trên cao, tay không sờ tới được.</li><li>Đánh giá đúng khoảng cách khối u tới cơ thắt hậu môn để chọn một phương pháp mổ thích hợp.</li><li>Lấy tổ chức làm sinh thiết để chẩn đoán chắc chắn.</li></ul><li>Xquang</li><ul><li>Chụp đại tràng có cản quang thấy hình khối khuyết hay chít hẹp, bờ nham nhở; ngoài ra cho biết vị trí khối u, tình trạng đại tràng phía trên u.</li></ul></ul>

<ul><li>Chế độ ăn nhiều hoa quả, rau và ngũ cốc nguyên chất. Các thực phẩm này có nhiều chất xơ, có thể làm giảm 40% nguy cơ polyp đại tràng. Nên ăn hoa quả có mầu xanh sẫm, vàng đậm hoặc mầu da cam và rau như củ cải Thụy Sĩ, rau bina, dưa đỏ, xoài, quả đấu, khoai lang, rau họ cải bắp, bao gồm cải bông xanh, cải brussel và súp lơ. Ăn nhiều các loại hoa quả và rau có mầu đỏ khác như cà chua, dâu tây và ớt đỏ, là hóa chất chống ung thư rất mạnh. Ngoài ra, thử ăn cây họ đậu và thực phẩm từ đậu nành, như đậu phụ hoặc sữa đậu nành.</li><li><span>Hạn chế mỡ, nhất là chất béo no. Thận trọng hạn chế chất béo no có nguồn gốc động vật như thịt nạc. Các thực phẩm khác chứa chất béo no bao gồm sữa nguyên chất, pho mát, kem, dầu dừa và dầu cọ. Hạn chế mỡ toàn phần  35% lượng calo hàng ngày, 8-10% là chất béo no.</span></li><li>Dùng lượng canxi khuyến nghị. Những người dùng 700-800 mg calci/ngày có nguy cơ ung thư đại tràng thấp hơn 40-50% so với người dùng ≤500 mg canxi/ngày. Nguồn thực phẩm có canxi tốt bao gồm váng sữa hoặc sữa có hàm lượng chất béo thấp và các sản phẩm bơ sữa khác, cải xanh, cải canh và cá hồi. Vitamin D, trợ giúp cho hấp thu canxi, cũng làm giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.&nbsp;<span>Vitamin D có trong những thực phẩm như các sản phẩm sữa bổ sung vitamin D, gan, lòng đỏ trứng và cá. Ánh nắng mặt trời cũng làm biến đổi hóa chất trên da bạn thành dạng vitamin hữu ích. Nếu không uống sữa hoặc tránh ánh nắng mặt trời, bạn có thể cần bổ sung canxi. Ngoài việc giúp bảo vệ chống ung thư đại trực tràng, bổ sung vitamin D và canxi vào chế độ ăn có thể làm chậm quá trình mất xương (loãng xương) và làm giảm nguy cơ gẫy xương.</span></li><li>Dùng lượng axít folic thích hợp. Bổ sung lượng vitamin B folat hoặc axít folic thích hợp giúp bạn giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Thậm chí những người có tiền sử gia đình bị bệnh có thể giảm nguy cơ bằng cách hạn chế uống rượu và dùng 400 mg axít folic/ngày. Folat có trong lá rau xanh thẫm như rau bina, đậu, đậu tây và đậu xanh, một số quả và hạt, ngũ cốc đã bổ sung. Phần lớn các multivitamin đều chứa axít folic.</li><li>Hạn chế uống rượu. Dùng rượu ở mức từ vừa tới nặng (uống nhiều hơn 1 cốc rượu/ngày đối với nữ và 2 cốc rượu/ngày đối với nam) làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng. Hạn chế uống rượu có thể giảm nguy cơ, ngay cả khi tiền sử gia đình ung thư đại tràng.</li><li>Bỏ thuốc lá. Hút thuốc lá có thể làm tăng nguy cơ bị cả ung thư đại tràng và ung thư phổi.</li><li>Luôn tập luyện và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Chỉ cần kiểm soát cân nặng bạn cũng có thể giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng. Tập luyện thường xuyên có thể giảm một nửa nguy cơ ung thư đại tràng.</li><li>Nếu bạn là nữ, hãy báo cho bác sĩ về việc dùng liệu pháp thay thế hormon (HRT) bởi HRT có thể giảm nguy cơ ung thư đại trực tràng.</li></ul>

<h4>Điều trị triệt để</h4><ul><li>Nguyên tắc cắt bỏ</li><ul><li>Giới hạn cắt: Phía trên cách bờ trên khối u 15 cm, phía dưới cách bờ dưới khối u 5-7 cm.</li><li>Lấy hết hệ thống bạch huyết treo đường tĩnh mạch trĩ trên đến tận gốc động mạch mạc treo tràng dưới ở động mạch chủ.</li><li>Lấy bỏ rộng rãi các tổ chức xung quanh trực tràng. Phụ nữ phía trước lấy đến thành sau âm đạo, nam giới đến bàng quang, nếu cần cũng có thể lấy bỏ.</li></ul><li>Nguyên tắc chỉ định phương pháp điều trị</li><ul><li>Khối u bờ dưới cách cơ thắt hậu môn lớn hơn 10 cm: cắt bỏ trực tràng + khối u, nối đại tràng với trực tràng còn lại.</li><li>Bờ dưới khối u cách cơ thắt hậu môn nhỏ hơn 10cm có hai cách:</li><ul><li>Hoặc cắt bỏ trực tràng và cơ thắt. Làm hậu môn nhân tạo vĩnh viễn ở đại tràng xích-ma (phương pháp Quenu - Miles).</li><li>Hoặc chọn 1 trong 2 phương pháp sau tùy vị trí khối u:</li><ul><li>Bờ dưới khối u cách cơ thắt 7-10 cm: cắt bỏ trực tràng + khối u, nối đại tràng xích-ma với cơ vòng hậu môn đã bóc hết niêm mạc (phương pháp Babcock - Bacon).</li><li>Bờ dưới khối u cách cơ thắt hậu môn nhỏ hơn 7 cm thì áp dụng phẫu thuật Quenu – Miles.</li></ul></ul></ul></ul><h4>Điều trị tạm thời</h4><ul><li>Chỉ định:&nbsp;<span>Ung thư đến muộn, bệnh nhân quá yếu, khối u đã di căn tới các cơ quan lân cận hoặc di căn xa.</span></li><li>Phương pháp:</li><ul><li>Làm hậu môn nhân tạo trên khối u.</li><li>Điều trị tia xạ chủ yếu với ung thư biểu mô.</li></ul></ul>

<p>Là sự tăng trưởng bất thường và phát triển thành ung thư của các tế bào trực tràng. Trực tràng là phần cuối cùng của ruột già, bám vào hậu môn. Chức năng chính của trực tràng là lưu trữ phân. Những yếu tố nguy cơ bao gồm: tuổi tác, hút thuốc lá, chế độ ăn nhiều chất béo và lịch sử gia đình hoặc cá nhân bị polyp hoặc ung thư đại trực tràng.</p><h4>TRIỆU CHỨNG</h4><p>Đau trực tràng, đau khi đại tiện, táo bón, đau bụng, chảy máu trực tràng, giảm cân không rõ lý do.</p><h4>CHẨN ĐOÁN</h4><p>Hỏi bệnh sử và khám thực thể. Nội soi và sinh thiết trực tràng để xác định chẩn đoán. Quét CT Scan, chụp cộng hưởng từ (MRI) và xét nghiệm máu tìm kháng nguyên ung thư biểu mô phôi (CEA) để xác định mức độ bệnh. Xét nghiệm công thức máu toàn bộ (CBC), bảng chuyển hóa toàn diện (CMP). Các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu.</p><h4>ĐIỀU TRỊ</h4><p>Điều trị tùy thuộc vào mức độ của bệnh, bao gồm: phẫu thuật, hóa trị và / hoặc xạ trị.</p>

MED TALKS SỐ 4 | TẦM SOÁT UNG THƯ

MED TALKS SỐ 4 | TẦM SOÁT UNG THƯ

Chương trình có sự góp mặt của:

Bạn vẫn chưa tìm thấy thông tin mình cần?