Bệnh viêm cột sống dính khớp - bí ẩn vẫn chưa được giải đáp

Bệnh viêm cột sống dính khớp là gì? 

Viêm cột sống dính khớp là một dạng bệnh viêm khớp mãn tính ảnh hưởng chủ yếu đến khớp, dây chằng và gân của cột sống. Viêm cột sống dính khớp chính là nguyên nhân gây ra viêm ruột - tình trạng viêm ở điểm gặp nhau của gân, dây chằng và xương. 

Viêm cột sống dính khớp thuộc nhóm các bệnh viêm thấp khớp. Sau viêm khớp dạng thấp (RA), viêm cột sống dính khớp (AS) là một trong những bệnh thấp khớp phổ biến nhất.  

Đây là bệnh lý thường gặp nhất trong nhóm bệnh lý cột sống huyết thanh âm tính bao gồm viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vảy nến, … 

Nhóm này bao gồm một số bệnh được đặc trưng bởi sự kết hợp giữa hội chứng cùng chậu cột sống, hội chứng bám tận (viêm các gân bám tận tại xương), và hội chứng ngoài khớp ở các mức độ khác nhau cùng các yếu tố cơ địa di truyền.  

Tổn thương cơ bản của nhóm bệnh này là tổn thương viêm, calci hoá tại gân và dây chằng trên xương. Ngoài ra, còn có một số tổn thương định khu ở các nội tạng như mắt, da, van động mạch chủ và động mạch chủ, được gọi là viêm túi lệ. 

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm cột sống dính khớp  

Dấu hiệu nhận biết của viêm cột sống dính khớp là tình trạng viêm của khớp xương cùng, khớp giữa xương cùng.  

Những triệu chứng ban đầu của viêm cột sống dính khớp thường là đau mỏi cột sống và vận động cột sống không được linh hoạt. Do đó bạn sẽ thấy khó ngồi xổm, cảm giác đau khi muốn thay đổi tư thế ngồi. Những triệu chứng này thường bắt đầu ở độ tuổi cuối giai đoạn vị thành niên hoặc đầu giai đoạn trưởng thành.  

Bệnh sẽ tiến triển âm thầm theo thời gian, cùng với đó bạn sẽ thấy cảm giác đau tăng dần lên, rồi các khe khớp cột sống dần dần bị thu hẹp lại, do đó sự vận động cột sống trở nên khó khăn hơn.  

Cảm giác đau ở mỗi người bệnh rất khác nhau và thường tăng vào cuối ngày. Ở một số người, các cơn đau đến rồi đi trong một khoảng thời gian ngắn, nhưng cũng có người các cơn đau, nhức mỏi kéo dài liên tục.  

Một số bệnh nhân có cảm giác tăng thân nhiệt, người luôn cảm thấy nóng nhưng khi đo nhiệt độ cơ thể thì không có hiện tượng sốt hay điều gì khác biệt, thân nhiệt không có gì bất thường, chỉ khoảng 37,5 độ. 

Trong những trường hợp nặng, viêm cột sống dính khớp có thể khiến xương mới mọc ở những vùng bị viêm và các đốt sống của cột sống hợp nhất với nhau. Đây chính là nguyên nhân dẫn đến chứng cong vẹo cột sống khiến người bệnh luôn trong tư thế gập người về phía trước.   

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm cột sống dính khớp? 

Cho đến nay, nguyên nhân chính xác của viêm cột sống dính khớp vẫn chưa được các chuyên gia công bố, tuy nhiên, bệnh lý này được cho là do yếu tố di truyền gây ra. Ngoài ra cũng có thể xuất phát từ thói quen sinh hoạt không lành mạnh. 

Hầu hết những người bị viêm cột sống dính khớp có một biến thể gen được gọi là HLA-B27. 

Ví dụ, hơn 95% người da trắng bị viêm cột sống dính khớp có biến thể gen HLA-B27, trong khi khoảng 50% người Mỹ gốc Phi bị viêm cột sống dính khớp có gen này, theo Hiệp hội Viêm cột sống Hoa Kỳ. 

Tuy nhiên, không phải tất cả những người có HLA-B27 đều sẽ bị viêm cột sống dính khớp và cho đến hiện tại, các chuyên gia vẫn chưa biết được làm thế nào HLA-B27 làm tăng nguy cơ phát triển bệnh này.  

Bệnh viêm cột sống dính khớp có thể chữa khỏi không? 

Viêm cột sống dính khớp là một bệnh mãn tính, kéo dài suốt đời.  

Nhưng như đã đề cập ở trên, ảnh hưởng của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau ở mỗi người. Một số người mắc bệnh nhẹ, ít triệu chứng, trong khi những người khác bị đau rất thường xuyên, cứng khớp, cấc biến chứng tiến triển nặng theo thời gian. 

Điều trị viêm cột sống dính khớp hiệu quả có thể làm dịu cơn đau và cứng khớp, duy trì chức năng thể chất. Tuy nhiên, dường như rất hiếm để có thể điều trị dứt điểm bệnh. 

Mục tiêu điều trị viêm cột sống dính khớp bao gồm: 

• Giảm đau 
• Giảm cứng 
• Phòng tránh hoặc làm chậm lại sự xuất hiện các biến chứng, ngăn ngừa sự biến dạng cột sống. 

Điều trị viêm cột sống dính khớp thường sẽ đạt mục tiêu nếu như quá trình điều trị được tiến hành trước khi các tổn thương không hồi phục xuất hiện. 

Điều trị bệnh viêm cột sống dính khớp như thế nào? 

 Viêm cột sống dính khớp thường được điều trị bằng cách kết hợp của thuốc và vật lý trị liệu. 

Loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn có thể sẽ là thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen (Aleve, Naprosyn). Những thuốc này có tác dụng giảm viêm, giảm đau, giảm cứng, tuy nhiên tác dụng không mong muốn có thể xảy ra là chảy máu đường tiêu hóa. 

Nếu NSAID không đủ làm dịu hoặc nếu các tác dụng phụ trở nên có vấn đề, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc thuộc nhóm thuốc ức chế hoại tử khối u alpha (TNF). 

Loại thuốc này tập trung vào hệ thống miễn dịch, được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp và một số dạng viêm khớp viêm khác. 

Một lựa chọn khác mới hơn là một loại thuốc được gọi là chất ức chế interleukin 17 (IL-17). Thuốc IL-17 cũng tập trung vào hệ thống miễn dịch, nhưng có cơ chế hoạt động khác rất nhiều so với TNF. 

Bên cạnh đó, duy trì hoạt động thể chất là chìa khóa để sống tốt với bệnh viêm cột sống dính khớp. 

Bạn có thể tìm đến một chuyên gia vật lý trị liệu có uy tín, họ sẽ là người hướng dẫn bạn các bài tập chuyên biệt để cải thiện hoạt động của cột sống, duy trì tư thế thẳng khi ngồi và đứng. 

Nguồn: everydayhealth.com