Bản tin sức khỏe 26/04/2021 - Phục hồi "bản lĩnh đàn ông" cho người bệnh mất dương vật do bỏng điện cao thế

Cứu bệnh nhân bị vỡ động mạch chủ, thập tử nhất sinh

Người phụ nữ 45 tuổi được đưa vào Bệnh viện Nhân dân Gia Định cấp cứu, huyết áp và mạch không đo được, không nghe được tiếng tim đập.

Bệnh nhân thở ngáp cá, tay chân lạnh, môi tím, toàn thân nhợt nhạt. Kết quả chụp MSCT ngực phát hiện phình động mạch chủ ngực kèm tràn dịch ngoài màng tim.

Các bác sĩ nghi ngờ phình động mạch đã vỡ, quyết định mổ tim ngay. Tiến sĩ, bác sĩ Bùi Minh Thành, Trưởng Khoa Phẫu thuật tim, Bệnh viện Nhân dân Gia Định, ngày 23/4 cho biết bệnh nhân trong tình trạng trụy tim mạch, tình huống "thập tử nhất sinh", cơ hội cứu sống rất mong manh. Các bác sĩ thuyết phục người nhà "còn nước còn tát".

"Nếu không mổ ngay thì không có cơ hội cứu sống bệnh nhân nữa", bác sĩ Thành nói.

Trên bàn mổ, các chỉ số sinh tồn bệnh nhân rất nguy kịch, huyết áp tụt rất thấp. Các bác sĩ nhanh chóng hồi sức tim, đặt đường truyền tim mạch trung tâm, dùng thuốc adrenaline để duy trì huyết áp, thiết lập ngay hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.
Kíp mổ đã lấy ra một khối máu tụ khoảng 400g cùng dịch máu đang chèn ép lên các buồng tim và động mạch chủ ngực, tim đập thoi thóp.

Trải qua ca mổ kéo dài 5 giờ, bệnh nhân bước vào giai đoạn hậu phẫu nhiều thách thức. Sau 30 giờ hồi sức tim, bệnh nhân tự thở được, huyết động ổn, rút nội khí quản. Sau 72 giờ, bệnh nhân không có biểu hiện suy các tạng và hồi phục nhận thức hoàn toàn. Dự kiến, bệnh nhân có thể xuất viện trong tuần tới.

Phục hồi "bản lĩnh đàn ông" cho người bệnh mất dương vật do bỏng điện cao thế

Cách đây 5 năm, trong một lần đi bẫy chim bằng dụng cụ khung inox tự chế, người đàn ông 28 tuổi (Hà Nội) sơ ý chạm vào đường điện cao thế. Cơ thể anh bị bỏng nặng và cháy xém nhiều chỗ, trong đó có dương vật.

Thời điểm đó, để cứu sống bệnh nhân, các bác sĩ đã tiến hành cắt cụt tay phải, cắt cụt ngón 2, 3, 4 bàn chân phải của người bệnh. Sau đó, bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình dương vật bằng vạt da nuôi ghép ở da đùi phải.

Sau mổ, người đàn ông bị rò nước tiểu ở gốc dương vật tạo hình, gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Đáng nói, do tạo hình dương vật quá to và ngắn, bệnh nhân không thể quan hệ tình dục.

Để tìm lại “bản lĩnh đàn ông”, bệnh nhân tìm đến ThS.BS Nguyễn Đình Minh, Trưởng Khoa Phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ và hàm mặt, Bệnh viện E xin tư vấn.

Qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, ThS. Minh đã hội chẩn cùng GS Trần Thiết Sơn - chuyên gia đầu ngành về tạo hình thẩm mỹ và PGS Nguyễn Quang – chuyên gia đầu ngành về tiết niệu nhằm tìm giải pháp khắc phục những khiếm khuyết của bệnh nhân.

Các bác sĩ quyết định tạo hình lại dương vật cho bệnh nhân, mục tiêu cuối cùng là dương vật phải “sống”. Sau khi định hình dương vật, các bác sĩ tiến hành tạo hình bao quy đầu, lỗ sáo, đường tiết niệu hoàn chỉnh cho bệnh nhân.

Ca mổ nội soi tạm dừng bởi tình huống bất ngờ của dị vật

Khi nội soi tiếp cận chiếc móc khóa đang nằm trong phổi bé trai 5 tuổi, các bác sĩ phát hiện phần móc nhọn đâm thủng đường thở, xâm lấn mạch máu tim.

Nằm trong đường thở lâu ngày, chiếc móc khóa bằng kim loại đã ăn chắc vào mô phổi của bé, gây viêm các mô xung quanh, có dấu hiệu hoại tử, chảy máu. Phẫu thuật viên nghi ngờ dị vật đã làm thủng đường thở, xâm lấn vào mạch máu ở vùng trung thất tim.

"Nếu cố dùng kìm để gắp dị vật có thể gây vỡ mạch máu, thủng tim hoặc tràn khí ép tim, ngừng tim, bé có thể chết ngay trên bàn mổ", bác sĩ Nguyễn Tuấn Như, Trưởng khoa Tai mũi họng Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, ngày 23/4.

Ca mổ nội soi buộc phải dừng lại. Trong khi bé vẫn nằm trên bàn mổ nội soi, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn cấp cao, quyết định chuyển sang mổ mở lồng ngực kết hợp nội soi gắp dị vật.

Các bác sĩ chọn phương án vừa mổ hở lồng ngực vừa nội soi lấy dị vật, dự trù xảy ra tình huống dị vật gây xuất huyết hoặc ngừng tim, kíp mổ vẫn có thể can thiệp cầm máu, hồi sức tim kịp thời, bệnh nhi có cơ hội sống.

Bác sĩ Đào Trung Hiếu, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết bệnh nhi hồi phục sức khỏe tốt.

Dây rốn thắt nút quấn hai vòng cổ em bé

Bé trai nặng 3,4 kg chào đời tại Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang với dây rốn thắt nút quấn hai vòng quanh cổ.

Thai phụ 21 tuổi, mang thai tuần 39, bị vỡ ối, được gia đình đưa đến Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Bác sĩ quyết định mổ cấp cứu lấy thai.

Khi mổ, các bác sĩ Khoa Sản bất ngờ phát hiện hai vòng dây rốn quấn quanh cổ. May mắn do vòng dây rốn không quấn quá chặt nên da em bé vẫn hồng hào, vẫn khóc to, không có biểu hiện suy hô hấp. 6 y bác sĩ trong kíp mổ lập tức tháo vòng dây rốn ra để giải phóng cho em bé, sau đó cắt vòng dây rốn.

Bác sĩ Trương Thị thu Hương, Khoa Phụ sản, đánh giá đây là một trường hợp may mắn. Hai vòng dây rốn quấn cổ, tình trạng thai nhi suy hô hấp, mất tim thai có thể xảy ra bất cứ lúc nào mà không có dấu hiệu báo trước, bất kể việc theo dõi chặt chẽ ra sao.

May mắn hiện tại cả mẹ và bé đều khỏe mạnh.

Sốc phản vệ sau ăn đuông cọ

Sau khi ăn 3 con đuông cọ vào bữa tối, cô gái 22 tuổi mẩn ngứa, khó thở, đau bụng, nôn.

Cô được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Lào Cai ngày 22/4. Các bác sĩ xác định bệnh nhân sốc phản vệ độ II, nếu không xử lý kịp thời sẽ chuyển thành sốc phản vệ nặng, nguy hiểm đến tính mạng.

Bệnh nhân được cấp cứu phản vệ theo phác đồ sốc phản vệ. Sau 8 giờ, bệnh nhân hết mẩn ngứa, tình trạng ổn định, chỉ còn khó thở nhẹ.