Bản tin sức khỏe 15/03/2021 - Cứu sống thiếu nữ 17 tuổi mắc khối u ác tính cực hiếm gặp trong tim

Cùng eDoctor cập nhật các thông tin sức khỏe/ y tế nổi bật của những ngày vừa qua nhé!!

Sáng 15-3, không thêm bệnh nhân mới, 2 người phản ứng nặng sau tiêm vắc xin COVID-19

Theo tin từ Chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia (TCMR), có thêm gần 1.400 người được tiêm chủng vắc xin COVID-19 trong ngày 14-3.

Tính đến 16h ngày 14-3, tổng cộng đã thực hiện tiêm vắc xin phòng COVID-19 cho 11.605 người là cán bộ, nhân viên y tế đang trực tiếp điều trị bệnh nhân COVID-19, nhân viên y tế thực hiện các nhiệm vụ như lấy mẫu bệnh phẩm, xét nghiệm, truy vết, thành viên các tổ COVID-19 cộng đồng.

Chi tiết 11.605 người được tiêm tại 12 tỉnh/TP trong các ngày từ 8 đến 14-3 như sau:

• Tỉnh Hải Dương: 7.276 người
• TP Hà Nội: 163 người
• Tỉnh Hưng Yên: 1.008 người
• Tỉnh Bắc Ninh: 312 người
• Tỉnh Bắc Giang: 1.230 người
• TP Hải Phòng: 205 người
• TP.HCM: 774 người
• Tỉnh Gia Lai: 200 người
• Tỉnh Long An: 193 người
• TP Đà Nẵng: 117 người
• Tỉnh Hòa Bình: 32 người
• Tỉnh Khánh Hòa: 95 người

Một số cơ sở y tế tạm ngừng trong 2 ngày nghỉ cuối tuần và tiếp tục triển khai vào đầu tuần khi quay trở lại làm việc. Các tỉnh bắt đầu triển khai trong tuần này gồm Quảng Ninh, Điện Biên, Đồng Tháp.

Theo báo cáo nhanh từ các điểm tiêm chủng, trong ngày 14-3 Chương trình TCMR đã ghi nhận 2 trường hợp phản ứng nặng, trong đó 1 trường hợp có dấu hiệu chóng mặt, bồn chồn, khó chịu xuất hiện trong vòng 30 phút sau tiêm. 

Trường hợp thứ hai được chẩn đoán sốc phản vệ độ III với dấu hiệu ban đầu sốt, rét run kèm theo co quắp, tê bì tay xuất hiện 8 giờ sau tiêm. Cả hai trường hợp này được phát hiện và xử trí kịp thời theo đúng quy định, hiện tại sức khỏe đã ổn định. Đây là ca sốc phản vệ, làn phản ứng nặng nhất trong tiêm chủng, ghi nhận tại Việt Nam sau tiêm vắc xin ngừa COVID-19.

Sáng nay 15-3, Bộ Y tế cho biết không ghi nhận thêm ca mắc COVID-19 mới.

Đưa trái tim thiếu nữ ra khỏi lồng ngực để cắt u

Cô gái 17 tuổi mắc khối u ác tính cực hiếm gặp trong tim, được cứu sống bằng phương pháp phẫu thuật ghép tim tự thân, tức lấy trái tim ra, cắt khối u rồi ghép tim trở lại.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức - Phẫu thuật tim, Bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết bệnh nhân vào viện vì khối u bất thường ở đùi trái. Kết quả chẩn đoán hình ảnh bằng CT phát hiện u đầu trên xương đùi trái hai cm, giới hạn không rõ, phá vỡ vỏ mặt trước hành xương đùi. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt bỏ u xương đùi trái, giải phẫu bệnh cho thấy đó là sarcoma cơ trơn biệt hóa kém.

Bệnh nhân còn bị tai biến mạch máu não. Khi bác sĩ điều trị bệnh lý tai biến, siêu âm tim thì phát hiện một khối u đã choán chỗ, chiếm đầy lòng nhĩ trái tim. Những ngày tiếp theo sau khi chuyển đến Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh nhân có những đợt mệt và khó thở.

Theo bác sĩ An, ngay từ đầu, với kinh nghiệm điều trị, các bác sĩ nghi ngờ đó là u ác tính. Do đó, bệnh nhân được chỉ định làm thêm các chẩn đoán chuyên biệt như CT ngực, MRI tim, chụp PET CT. Các bác sĩ xác định đây là khối u ác tính nguyên phát tại tim. 

Tình trạng của bệnh nhân được đánh giá là cực nguy hiểm, bắt buộc phải mổ, cắt triệt để khối u trong nhĩ trái ngay. Bệnh nhân ngoài nguy cơ tử vong vì ung thư thì còn có thể tử vong vì rối loạn huyết động.

"Nếu từ bỏ phẫu thuật, khả năng sống của bệnh nhân là một tháng", bác sĩ An nhấn mạnh.

Để lấy khối u này, y văn ghi nhận bắt buộc phải mổ bằng kỹ thuật ghép tim tự thân, tức là phẫu thuật viên sẽ cắt rời trái tim ra khỏi cơ thể, giải quyết khối u rồi sau đó khâu lại..

Bệnh nhân được rút nội khí quản sau 8 giờ hậu phẫu. Ca phẫu thuật thành công.

Hiện, bệnh nhân đã khỏe, sinh hiệu ổn định, tự sinh hoạt được bình thường và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Thần tốc cấp cứu bệnh nhân đột quỵ não

Bệnh nhân nữ 47 tuổi, bị nhồi máu não cấp, liệt nửa mặt, được bác sĩ Bệnh viện Xuyên Á cấp cứu trong "thời gian vàng".

Người phụ nữ đột ngột yếu nửa người bên trái, liệt mặt trái, nói khó. Người nhà cho uống thuốc, sau một giờ triệu chứng không giảm nên đưa bệnh nhân vào cấp cứu tại Bệnh viện Xuyên Á Tây Ninh.

Bệnh viện báo động khẩn cấp, hội chẩn bệnh nhân ngay tại giường cấp cứu, thực hiện các xét nghiệm cần thiết và chụp cắt lớp mạch máu (CTA). Kết quả, chẩn đoán bệnh nhân bị đột quỵ não cấp giờ thứ hai bán cầu não phải, chỉ định sử dụng thuốc tiêu sợi huyết (rTPA). Sau một giờ điều trị tích cực, bệnh nhân cải thiện dần tình trạng yếu liệt.

Sau 24 giờ, bệnh nhân cải thiện tốt, nói nghe rõ hơn, phục hồi tình trạng liệt nửa người bên phải, tay chân vận động tốt.

Bé gái sốt xuất huyết chiến đấu tử thần

Bé 8 tuổi, ở Tiền Giang, sốt cao liên tục ba ngày, đến ngày thứ tư thì mệt, đau bụng, buồn nôn, vào viện trong tình trạng sốt xuất huyết chuyển nặng.

Huyết áp và độ đặc máu của bé tăng giảm lên xuống dù các bác sĩ đã truyền dịch, điều trị tích cực. Bệnh viện địa phương chuyển bé đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM) ngày 5/3.

Độc tố virus, phản ứng viêm của cơ thể dẫn đến hai đợt tái sốc liên tục, khiến bé tổn thương gan, suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tràn dịch màng phổi và màng bụng nặng.

Các bác sĩ hồi sức sốc bằng dịch truyền, thuốc vận mạch, hỗ trợ đặt nội khí quản thở máy, chọc dò dẫn lưu ổ bụng để giảm áp lực nhằm tránh tổn thương nhiều cơ quan. Bé được truyền máu và các chế phẩm của máu để ổn định tình trạng xuất huyết nặng.

Trước nguy cơ sốc kéo dài, suy đa cơ quan và suy hô hấp, các bác sĩ quyết định phối hợp dung dịch albumin 5% để chống sốc. Albumin là một thành phần protein quan trọng nhất của huyết thanh trong cơ thể người. Dung dịch albumin 5% thường dùng cho các bệnh lý sốc giảm thể tích, giảm protein máu, bỏng, bệnh gan cấp.

Sau gần 5 ngày hồi sức tích cực, bé ổn định huyết động, chức năng các cơ quan được bảo tồn. "Bé gái đã hồi phục ngoạn mục sau quãng thời gian kiên cường chiến đấu", bác sĩ Vũ đánh giá.

Hiện, bé được cai máy thở, các chỉ số sức khỏe ổn định, chuyển sang Khoa Nhiễm tiếp tục điều trị. Dự kiến, bé xuất viện trong tuần tới.

Cá sống chui tọt vào họng nam thanh niên

Bắt được con cá suối, anh A Mun, 23 tuổi, ở huyện Đăk Hà, dùng miệng cắn chết cá, bất ngờ con cá sống nhảy tuột vào họng, tối 13/3.

Nam thanh niên cảm thấy khó thở, được người nhà đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum, trong tình trạng suy hô hấp nặng.

Bác sĩ nội soi phát hiện bệnh nhân con cá còn sống (giống cá rô phi, to bằng ngón tay cái) kẹt ở đường thở làm bệnh nhân khó thở dẫn đến suy hô hấp, nguy hiểm tính mạng.

Sau gần 2 giờ nội soi, các bác sĩ mới gắp được con cá sống ra khỏi đường thở của bệnh nhân. Hiện, nam thanh niên đã qua cơn nguy kịch, được điều trị tại Khoa Ngoại chấn thương.