Câu hỏi:
Em chào bác sĩ, buổi sáng thức dậy em hay cảm giác mệt mỏi và hay buồn nôn, đặc biệt khi đến những đám tiệc hoặc quán ăn nhậu đông người ồn ào thì em rất hay buồn nôn và cảm giác lạnh người, buổi chiều thì hay bị đầy hơi, đánh rắm nhiều, đặc biệt là khi ăn bất cứ thứ gì vô là đều bị đầy hơi. 3 tháng trước em có khám dạ dày thì bác sĩ kết luận là viêm dạ dày và thực quản, có chuyển sản ruột; trào ngược dạ dày. Em dùng thuốc hơn hai tháng thì tình trạng có giảm, ăn ngon miệng hơn, nhưng triệu chứng buồn nôn và đầy hơi vẫn còn. Tuần trước em có khám ở bệnh viện khác và nói tình hình cho bác sĩ, bác bảo em nên qua bv ung bướu để kiểm tra. Em cản thấy hoang mang quá, không biết liệu em có bị ung thư không? Xin bác sĩ tư vấn giúp em.
Em có đính kèm ảnh chụp kết quả nội soi và giải phẫu bệnh.
Trả lời:
Chào bạn!
Chuyển sản ruột (Intestinal metaplasia) nói nôm na là sự thay đổi cấu trúc niêm mạc dạ dày trở thành giống như niêm mạc ruột, giống như có sự di chuyển một cụm niêm mạc từ ruột chạy lên dạ dày.
Tuy có sự thay đổi về cấu trúc tế bào và cách sắp xếp tế bào nhưng nói chung, hình ảnh niêm mạc vẫn trong mức bình thường.
Việc xuất hiện chuyển sản ruột là một bước quan trọng trong tiến trình xuất hiện ung thư dạ dày. Thông thường, tiến trình này có 4 bước:
+ Niêm mạc dạ dày bình thường ---> Niêm mạc dạ dày viêm (không teo)
+ Niêm mạc dạ dày viêm (không teo) ---> Viêm teo niêm mạc dạ dày
+ Viêm teo niêm mạc dạ dày ----> Xuất hiện chuyển sản ruột (dạng không hoàn toàn)
+ Chuyển sản ruột ---> Dị sản (nghịch sản)
Dị sản (nghịch sản) (Dysplasia) là tình trạng thay đổi niêm mạc nặng hơn với sự thay đổi cấu trúc tế bào cũng như phương thức sắp xếp, có thể được coi là tiền ung thư hay ung thư trong niêm mạc nếu ở thể loạn sản (nghịch sản) nặng.
Hiện nay, chuyển sản ruột cũng được coi là tổn thương tiền ung thư do tỷ lệ mắc ung thư ở nhóm có chuyển sản ruột không hoàn toàn cao gấp khoảng 6 lần so với người bình thường.
Do vậy bạn nên đi khám thêm ở bệnh viện ung bướu để được tầm soát kĩ hơn cho bạn nhé. Tuy nhiên bạn cũng đừng hoang mang quá vì nếu phát hiện gì bất thường sớm trong giai đoạn này cũng sẽ có phương pháp điều trị được triệt để cho bạn nhé. Tiên lượng cũng tốt bạn nhé.
Thân chào bạn!
Tags:Nội Khoa