Câu hỏi:
Thưa BS,
Em năm nay 25 tuổi,nam. Hiện em có sử dụng finasteride để điều trị rụng tóc. Bây giờ là tháng 6,cuối năm này em dự tính lập gia đình và tầm khoảng tháng 4.2021 em sẽ cho vợ thụ thai.
Em có tìm hiểu thì thuốc có ảnh hưởng đến thai nhi nhưng em cũng không muốn dừng hẳn thuốc này vì sợ tóc sẽ rụng lại.
Em xin hỏi trước khi cho vợ thụ thai thì em nên ngừng sử dụng finasteride trước bao nhiêu tháng là an toàn?
Khi vợ thụ thai rồi em tiếp tục sử dụng lại thuốc khi nào là thích hợp nhất?
Em cảm ơn
Trả lời:
Chào bạn
Finasterid là thuốc ức chế enzyme cần cho việc chuyển testosterone thành DHT trong tuyến tiền liệt. Vì vậy finasteride làm giảm nồng độ DHT (một hóc môn tạo thành từ testosterone), làm giảm kích thước tuyến tiền liệt.
Thuốc được chỉ định để diều trị các triệu chứng phì đại tuyến tiền liệt lành tính (BPH) gồm đái dắt, hẹp niệu đạo, khó đi tiểu, đi tiểu ngắt quãng và cảm giác đái không hoàn toàn. Các triệu chứng khác gồm ẩm quần, nước tiều nóng và mót đái. Mặc dù Finasteride làm giảm đáng kể kích thước tuyến tiền liệt ở tất cả các bệnh nhân điều trị nhưng chỉ 50% bệnh nhân có cải thiện đáng kể các triệu chứng của BPH. Bệnh nhân thường đáp ứng với thuốc sau một vài tuần, nhưng chỉ đáp ứng đầy đủ khi dùng thuốc được 6 tháng
Finasterid liều 1 mg (Propecia và các thuốc generic) được chỉ định trong điều trị rụng tóc (rụng tóc do hormon nam) chỉ trên nam giới. Với liều 5 mg (Chibro-Proscar và các thuốc generic), thuốc được chỉ định trong điều trị và kiểm soát phì đại tiền liệt tuyến lành tính. Các thuốc này đều có chống chỉ định hoàn toàn trên nữ giới.
Từ khi được lưu hành, các phản ứng trên tâm thần đã được ghi nhận với thuốc, gợi ý một mối liên hệ có thể xảy ra giữa việc dùng finasterid và trầm cảm hay có ý định tự tử.
Các trường hợp trầm cảm và có ý định tự tử hiếm gặp đã được quan sát thấy trên người điều trị rụng tóc bằng finasterid 1 mg cũng như trong điều trị phì đại tiền liệt tuyến lành tính bằng finasterid 5 mg.
ANSM lưu ý cho bệnh nhân cũng như các CBYT cần ngừng thuốc và có theo dõi khi bệnh nhân có bất kỳ dấu hiệu nào của biến đổi tâm trạng.
Nguy cơ trầm cảm mặt khác đã được mô tả trong thông tin thuốc (SPC và tờ HDSD) của finasterid 5 mg (Chibro-Proscar và các thuốc generic).
Sau báo cáo mới nhất của châu Âu về an toàn của các thuốc, EMA đã yêu cầu thay đổi các tài liệu thông tin của tất cả các chế phẩm 1 mg và 5 mg nhằm cảnh báo CBYT và bệnh nhân về các nguy cơ thay đổi khí sắc, có ý định tự tử và trầm cảm. Các thông tin này được đưa vào trong tờ SPC và HDSD của các thuốc. Cần ngừng điều trị bằng finasterid ngay khi có các triệu chứng trên tâm thần.
ANSM nhắc lại khả năng quan sát thấy các rối loạn tình dục kéo dài sau khi ngừng điều trị bằng finasterid. Đó có thể là giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương và các rối loạn xuất tinh.
Mặt khác, như đã mô tả trong các tài liệu về thông tin thuốc, các trường hợp ung thư vú cũng đã được báo cáo trên nam giới điều trị với finasterid
và thuốc gây dị dạng cho thai nhi nên khuyến cáo không được dùng lúc mang thai cũng như đang cho con bú
Nên khuyên bạn muốn lập gia đình thì nên bỏ thuốc
Thân ái
Tags:Da Liễu