Chào chị, cảm ơn chị đã sử dụng dịch vụ của Dai-ichi Connect. Bác sĩ xin phép được trả lời câu hỏi của chị: Với bé được 4 tháng 20 ngày mà cân nặng hiện tại là 5,7kg, mỗi tháng chỉ tăng khoảng 100–200g, đây là dấu hiệu cảnh báo sớm của tình trạng tăng trưởng không đạt chuẩn, có thể tiến triển thành suy dinh dưỡng thể nhẹ cân (thấp cân so với tuổi) nếu không được theo dõi và can thiệp kịp thời. Bé bú mẹ và sữa công thức xen kẽ, trung bình 140ml mỗi 4 tiếng là lượng sữa không quá thấp, nhưng nếu bé vẫn chậm tăng cân kéo dài, kèm theo phân lỏng, đôi khi có nhầy dù đã bổ sung men vi sinh, thì cần nghĩ đến các yếu tố ảnh hưởng đến tiêu hóa và hấp thu dinh dưỡng, như: • Rối loạn tiêu hóa kéo dài do hệ vi sinh đường ruột mất cân bằng. • Bất dung nạp đạm sữa bò (dù không phổ biến, nhưng có thể gây ra rối loạn phân và kém hấp thu). • Thiếu vi chất (đặc biệt là vitamin D), gây ra các biểu hiện như rụng tóc vùng gáy (thường gọi là “rụng tóc vành khăn”), quấy khóc, hay giật mình. Tuy nhiên, để đánh giá chính xác tình trạng dinh dưỡng hiện tại, bạn cần theo dõi thêm: • Chiều dài cơ thể của bé, để tính chỉ số cân nặng theo chiều dài (Weight-for-Length), giúp xác định bé có đang thiếu cân, suy dinh dưỡng hay không. • Biểu đồ tăng trưởng theo tiêu chuẩn WHO, với cân nặng và chiều dài được cập nhật đều đặn từ lúc sinh đến nay. Hướng xử trí trước mắt: 1. Tối ưu hóa nguồn sữa: • Đảm bảo bé bú mẹ đủ và đúng kỹ thuật (bắt vú, tư thế bú, thời gian mỗi cữ). • Kiểm tra lại loại sữa công thức đang dùng – ưu tiên loại dễ tiêu hóa, phù hợp với hệ tiêu hóa còn non nớt. 2. Bổ sung vitamin D đúng cách: • Nên bổ sung 400 IU/ngày vitamin D3 (dạng nhỏ giọt), trừ khi bé đã được uống đầy đủ trước đó. 3. Theo dõi phân bé: • Nếu tình trạng phân lỏng – nhầy kéo dài trên 2 tuần, nên xét nghiệm phân để loại trừ bất thường. 4. Tham khảo bác sĩ chuyên khoa nhi/dinh dưỡng nhi khoa: • Để đánh giá toàn diện khả năng hấp thu, loại sữa phù hợp, và lên kế hoạch can thiệp nếu cần. ⸻ – Khi nào cần đưa bé đi khám ngay? Nếu có một trong các dấu hiệu sau, bạn nên đưa bé đến cơ sở y tế sớm: • Bé ngủ li bì, bú kém hoặc bỏ bú. • Nôn ói nhiều lần trong ngày, kèm tiêu chảy kéo dài. • Phân có máu hoặc mùi hôi tanh, lượng nước mất tăng. • Không tăng cân trong 2 tháng liên tiếp dù đã điều chỉnh ăn uống. • Bé có biểu hiện cứng cơ, yếu cơ, thóp trũng hoặc biểu hiện bất thường thần kinh. ⸻ Chúc chị sớm tìm được hướng chăm sóc phù hợp để bé phát triển khoẻ mạnh và bắt kịp đà tăng trưởng chuẩn. Nếu cần, bạn có thể ghi nhật ký ăn – ngủ – phân – cân nặng của bé hằng ngày để bác sĩ dễ theo dõi hơn nhé! Chị có thể đăng ký dịch vụ tư vấn trực tiếp Chat/Video trên Dai-ichi Connect để được bác sĩ hỗ trợ tốt hơn.